甘肃省自然科学基金(GSZ-01)
- 作品数：4 被引量：12H指数：3
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- 液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬肺形态学的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬肺形态学的影响。方法 13只成年杂种犬进入高海拔地区后随机分为对照组3例、平衡液组(LR组)5例及羟乙基淀粉组(HAES组)5例,对照组休克后不进行液体复苏,LR组输入1.5倍失血量的平衡液,HAES组输入等失血量的中分子羟乙基淀粉200/0.5,然后以5 ml/(kg.h)输注平衡液作为维持量,实验犬观察至复苏后48 h放血处死,观察肺形态学变化。结果对照组在休克后2 h全部死亡,未列入数据统计。LR组肺重系数及肺损伤病理半定量评分分别为(0.78±0.14)%、(1.25±0.38)分,HAES组分别为(1.03±0.27)%、(3.85±0.48)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。LR组光镜下呈间质期肺水肿改变,HAES组光镜下呈肺泡性肺水肿改变。结论初进高海拔地区的重度失血性休克犬,如不能进行有效的液体复苏,死亡率达100%。输入1.5倍平衡液进行液体复苏未发生明显的肺水肿,而输入等失血量的中分子羟乙基淀粉200/0.5则发生了明显的肺水肿,原因有待进一步证实。
- 王英峰刘斌耿智隆刘东汪惠文李涛
- 关键词：肺形态学
- 严重创伤患者术中大量输血的麻醉管理被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨创伤患者大量输血的麻醉管理。方法:回顾分析我院1996～2007年收治的33例术中输注RBC≥20U的患者的麻醉管理策略。结果:33例术前ISS评分(34.4±16.1),SOFA评分(13.0±3.1),SI(2.29±0.55),术中采取"目标靶向治疗"策略,采用输血加温、加压装置平均输注RBC(37±15)U,血浆(18±6)U,术毕Hct(24±5)%,体温(34.5±1.2)℃,PLT(42±28)×1012/L。术中5例死亡,余28例带管回ICU(术后11例死亡,17例存活)。结论:积极大量的液体复苏以及体温、凝血功能的维护是创伤患者救治的关键。
- 耿智隆徐鹏马辉兰李涛
- 关键词：麻醉学创伤大量输血
- 不同容量平衡盐液对初进高原失血性休克犬全身氧代谢及胃肠氧合功能的影响被引量：5
- 2008年
- 目的:研究不同容量平衡盐液复苏对初进高原失血性休克犬DO2、VO2及pHi的影响,以评价不同容量平衡盐液的复苏效果。方法:初进高原犬18只,随机分为3组(n=6)。Ⅰ组为单纯休克组,Ⅱ、Ⅲ组分别为输注1.5、3倍失血量的乳酸林格氏液(LR)组。于放血前、放血毕、休克1 h和液体复苏20、60、120 min,测定并计算DO2I、VO2I、O2ER和pHi。结果:DO2I在休克1 h时降至基础值的30%左右,VO2I约为基础值的40%。复苏后DO2I和VO2I显著增加,但复苏2 h时组Ⅲ的DO2I和VO2I值显著低于组Ⅱ(P<0.05)。失血性休克后PgCO2逐渐升高,pHi逐渐降低。复苏20 min时两复苏组PgCO2、pHi已接近休克前值,但复苏60、120 min时两复苏组pHi较休克前显著降低,且以组Ⅲ降低显著(P<0.05)。结论:在改善全身氧输送和内脏血流灌注方面,1.5倍容量平衡盐液复苏明显优于3倍容量复苏。
- 耿智隆刘东李涛王英峰张翠环汪惠文
- 关键词：失血性休克氧供
- 液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬血流动力学的影响被引量：3
- 2009年
- 目的探讨液体复苏对初进高海拔地区重度失血性休克犬血流动力学的影响。方法13只成年杂种犬由海拔1510N1地区用1d时间运至3780m的高海拔地区，随机分为三组（n=13）。每只犬麻醉后经颈静脉放置漂浮导管，开放股动、静脉通道，经股动脉放血，使MAP维持在（35±5）mmHg，建立重度失血性休克模型。对照组（n=3）：休克模型复制后1h不进行液体复苏；LR组（n=5）：休克1h后输入1．5倍失血量的LR；6％HES组：休克1h后输入等失血量的6％HES（n=5）；三组犬休克模型复制后每小时以5mL／kg的速度输注LR作为维持量，观察血流动力学变化。结果对照组犬在休克模型复制后2h内全部死亡，较休克1h差异具有统计学意义（P〈0．05）。其他两组犬液体复苏后2h时：LR组MAP，CO，PAWP，CVP，LVSWI，RVSWI较休克1h显著升高（P〈0．05），而HR，SVR，PVR较休克1h显著降低（P〈0．05）；6％HES组CO，PAP，PAWP，CVP，SVR，PVR较休克1h显著升高（P〈0．05），而MAP，HR，CI，LVSWI，RVSWI较休克1h差异无统计学意义（P〉0．05）。结论初进高海拔地区的重度失血性休克犬，如果不进行有效的液体复苏，死亡均为（3／3）；输入1．5倍失血量的LR是安全有效的；输入等失血量的6％HES容易导致心力衰竭。
- 王英峰耿智隆刘东李涛汪惠文刘斌
- 关键词：高海拔地区血流动力学失血性休克
