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b值对肝脏磁共振扩散加权成像ADC值及其可重复性的影响被引量：29: 2013年; 目的研究b值大小及数量对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值大小及其可重复性的影响。资料与方法对39例健康志愿者行肝脏DWI扫描,使用膈肌导航单次激发平面回波序列扫描2次,分别生成b值为(0、100)、(0、500)、(0、800)、(0、100、500)和(0、100、500、800)s/mm2的ADC图像。分别在左、右肝选取3个层面,然后在每个层面各选3个圆形感兴趣区(ROI)测量ADC值,分别以左、右肝9个ROI的平均ADC值代表左、右肝的ADC值。结果 b值相同时,左肝ADC值大于右肝(P<0.001)。b=0、100s/mm2时ADC值最大;b=0、100、500、800s/mm2时ADC值最小。Bland-Altman分析显示,b=0、100、500、800s/mm2时可重复性最好(右肝:LOA=10.5%;左肝:LOA=13.9%)。结论 b值越小,ADC值越大;使用多个b值计算的ADC值可重复性最高,在临床中测量肝脏DWI的ADC值时使用多个b值计算更为精确。; 刘再毅陈鑫颜丽芬潘丹黄燕琪梁长虹; 关键词：扩散加权成像表观扩散系数

钆对比剂对腹部实性脏器体素内不相干运动磁共振成像的影响被引量：7: 2015年; 目的探讨钆对比剂对腹部实性脏器体素内不相干运动(IVIM)MRI图像质量及其参数值的影响,寻找腹部IVIM序列扫描的合适时机。资料与方法 20例患者分别于对比剂注射前后行相同腹部IVIM扫描,测量并计算b=50、300、800 s/mm2扩散加权成像(DWI)图像上肝脏、脾脏、胰腺、肾脏的信噪比(SNR)以及肝细胞癌(HCC)的SNR以及对比噪声比(CNR),并测量肝脏、脾脏、肾脏及HCC的表观扩散系数(ADC)值及IVIM参数(D值、D*值、f值),对各测量值增强扫描前后的差异进行比较。结果增强扫描后b=50 s/mm2肝脏的SNR较增强前明显下降(t=2.397,P<0.05)。b=300 s/mm2 HCC的CNR显著增高(t=-3.380,P<0.01)。肾脏各b值的SNR均较增强扫描前显著下降(Z=-2.675^-2.201,P<0.05);而脾脏、胰腺及HCC各b值的SNR与增强扫描前的差异均无统计学意义(t或Z=-1.324~1.104,P>0.05)。增强扫描后仅肾脏的ADC值、D值下降,差异有统计学意义(tADC=3.569,P<0.01;ZD=-3.053,P<0.01),而肝脏、脾脏及HCC的各参数值增强扫描前后差异均无统计学意义(t=-1.102~1.689,P>0.05)。结论注射钆对比剂可降低肝脏低b值和肾脏各b值DWI的SNR,使中等b值肝脏病变的CNR增高,而不影响脾脏、胰腺和肝脏病变的SNR。钆对比剂亦可降低肾脏的ADC值、D值,而对肝脏及其病变、脾脏的DWI及IVIM参数无影响。; 谢丽芬刘再毅梁长虹; 关键词：表观扩散系数钆

正常肝脏扩散峰度成像的可行性及可重复性研究被引量：10: 2015年; 目的研究正常肝脏扩散峰度成像（DKI）的可行性及参数测量的可重复性。方法使用飞利浦1.5 T MR扫描仪和相同的序列及参数,对35名年轻志愿者进行2次肝脏DKI扫描,生成平均扩散系数（MD）图和平均峰度系数（MK）图。在左、右肝内分别选取上、中、下3个代表性层面的左、中、右9个测量位置,每个位置放置大小相同的感兴趣区（ROI）,分别测量并比较各ROI的MD值和MK值及左、右肝各9个ROI的平均参数值,并评估各参数测量的可重复性。结果前后2次DKI扫描b=800 s/mm2图像上肝脏的信噪比（SNR）较好,差异无统计学意义（P〉0.05）。2次扫描左、右肝内不同测量部位的MD、MK值差异均无统计学意义（P〉0.05）,其中右肝中层及左肝下层的MD、MK值可重复性较好。左肝的平均MD值、MK值较右肝高（t=-5.665～8.095,P〈0.001）,但左肝的平均MD、MK值可重复性均较右肝差;MD值、MK值的可重复性相近。结论初步研究结果表明,正常肝脏DKI是可行的,右肝中层和左肝下层的MD、MK值的可重复性较好;左肝的平均MD、MK值较右肝高,但可重复性较右肝差,MD、MK值的可重复性相似。; 谢丽芬陈世林刘再毅梁长虹; 关键词：肝脏扩散加权成像可行性可重复性

磁共振扩散加权成像在肝脏中的应用被引量：24: 2013年; MR扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是功能MRI方法之一,主要应用于早期脑梗塞的诊断。随着MRI硬件和软件技术的不断发展与完善,DWI在肝脏中的应用报道越来越多,主要包括肝脏DWI技术的改进和在肝脏病变诊疗中的临床应用。肝脏DWI技术的改进主要着重于减少运动伪影以提高图像质量,而在临床应用方面,则包括对病变的检出、定性以及对疾病治疗反应的评估。作者就肝脏DWI的采集技术和在临床中的应用研究进展进行综述。; 陈鑫梁长虹刘再毅; 关键词：肝疾病

基于CT图像的纹理分析鉴别肝脏实性局灶性病变被引量：51: 2016年; 目的 CT是鉴别肝脏实性局灶性病灶的常用检查方法,但其对不典型病灶的鉴别诊断仍有较大的经验依赖性,而纹理分析可以提供客观、定量的图像描述特征。本研究旨在探讨基于CT图像的纹理分析在肝脏实性局灶性病变鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析258例经病理证实或临床确诊的肝脏局灶性病变患者的CT图像,其中肝脏局灶性结节增生（FNH）34例,血管瘤（HEM）60例,肝细胞肝癌（HCC）60例,肝内胆管细胞癌（ICC）44例,转移瘤（MET）60例。所有患者均行腹部CT平扫与三期增强扫描。以Ma Zda软件生成CT图像的纹理特征并进行特征筛选,进行各组病灶的判别。结果 258例患者中,基于增强CT图像的纹理分析对于肝脏实性局灶性病变的鉴别诊断错判率（4.26%~37.80%）低于基于平扫图像的纹理分析（9.57%~39.02%）。对于良恶性病变的鉴别,门静脉期图像纹理分析错判率最低（13.57%）;对于FNH与HEM的鉴别,动脉期及门静脉期图像纹理分析效果相当（错判率为4.26%）;对于恶性肿瘤间的鉴别纹理分析错判率相对较高,若于恶性肿瘤间两两鉴别则错判率可降低（错判率最低为HCC与MET,约11.67%）。结论基于CT图像的纹理分析可以作为肝脏实性局灶性病灶鉴别诊断的辅助手段,尤其是FNH与HEM、良性病灶与恶性病灶、恶性病灶间的两两鉴别;其中基于三期增强扫描的纹理分析较基于平扫图像者效果更优。; 黄燕琪马泽兰何兰梁翠珊梁长虹刘再毅; 关键词：肝疾病结节病胆管肿瘤

迭代模型重组设置对不同辐射剂量下肝脏增强CT图像噪声及质量的影响被引量：24: 2015年; 目的探讨迭代模型重组技术（IMR）的不同重组设置对不同辐射剂量下肝脏增强CT噪声及图像质量的影响.方法前瞻性收集因病情需要行肝脏增强CT检查的患者纳入研究,将患者按照数字表法随机分为常规组和低剂量组2组.常规组29例,低剂量组25例.患者均行上腹部平扫和肝脏3期增强扫描.常规组门静脉期管电压120 kV,管电流250 mAs;低剂量组门静脉期管电压80 kV,管电流500 mAs.将门静脉期原始数据进行传统滤波反投影法（FBP）重组和IMR重组,IMR重组得到不同重组水平（L1～ L3）的体部常规重组（BR）和体部软组织重组（BST）图像,分别为L1BR、L2BR、L3BR、L1BST、L2BST、L3BST.对各组图像进行主观评价[包括低对比分辨率（LCD）评分、图像失真（ID）评分和诊断信心（DC）评分]、客观评价[包括肝脏噪声、信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）],并记录有效辐射剂量.采用FriedmanH检验和随机区组方差分析比较各组图像的主观和客观评价指标,采用两独立样本t检验比较常规组和低剂量组的辐射剂量.结果常规组图像中,LCD评分L2BST组、L3BST组较高,中位数均为4分;ID评分L3BST、L2BST组较低,中位数为3分,FBP及L1BR组较高,中位数均为4分;DC评分L1BR、L2BR及L1BST组较高,中位数均为4分,L3BST组最低,中位数为3分.低剂量组图像中,LCD、ID评分分布与常规组相似,DC评分L1BST组最高（4分）而FBP组最低（2分）.不同剂量组各重组图像的LCD、ID和DC评分差异均有统计学意义（P＜0.05）.常规组FBP图像的噪声为（9.8±2.0）HU,SNR为13.3±3.3,CNR为6.0±1.9;低剂量组FBP图像图像噪声、SNR和CNR分别为（16.2±4.1）HU、12.9±3.3和6.6±2.3.常规组随着IMR设置从L1BR到L3BST依次增高,图像噪声依次降低,从（4.5±0.9）HU降低到（3.2±0.2） HU,SNR及CNR则依次升高,SNR从21.4±1.4升高到24.6±4.6,CNR从9.4±2.2升高到10.9±2.9;低剂量组图像噪声、SNR及CNR的; 潘丹陈鑫姜彦李萌梁长虹刘再毅; 关键词：肝脏

图像配准技术对正常人体自由呼吸状态下肾脏MR扩散峰度成像图像质量的影响被引量：5: 2016年; 目的探讨图像配准技术对正常人体自由呼吸状态下。肾脏MR扩散峰度成像（OKI）图像质量的影响。方法前瞻性收集20名健康志愿者行3个b值（0、500、1000s／mm2）的双肾DKI检查，并对图像进行配准，以DKI模型分别拟合配准前、后的DKI数据，得到配准前、后对应的参数图。由2名医师分别对配准前、后参数图像进行质量评分，并获得各向异性（FA）、平均扩散系数（MD）、轴向扩散系数（D丨丨）、径向扩散系数（D⊥）、平均峰度（MK）、轴向峰度（K丨丨）以及径向峰度（K⊥）值。采用组内相关系数（me）评价2名医师间评价图像质量的一致性，采用符号秩和检验比较配准前、后各参数图质量评分，采用配对样本t检验或符号秩和检验比较配准前、后皮质和髓质各参数图测量值的差异。结果2名医师间测量各参数值的一致性均较好，配准前各参数图像的ICC为0．784～0．821，配准后各参数图像的1CC为0．836～0．934。肾脏DKI配准前、后各参数图质量评分差异均有统计学意义（P均〈0．05）。肾脏皮质、髓质DKI配准前、后各参数值（FA、MD、D丨丨、D⊥、MK、K丨丨和K⊥值）差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论图像配准可获得更高质量的DKI参数图像，并对其参数测量值产生影响。; 黄燕琪马泽兰何兰梁翠珊梁长虹刘再毅; 关键词：肾脏磁共振成像图像配准

基于扩散加权成像和动态增强MRI的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系初探被引量：68: 2018年; 目的探讨基于DWI和动态增强MRI（DCE-MRI）的影像组学特征与乳腺癌分子分型的关系.方法回顾性分析广东省人民医院2015年6月至2016年6月,经手术病理证实为单发肿块型乳腺癌,获得乳腺癌分子分型,且行乳腺MRI扫描并获得DCE-MRI及ADC图像的79例患者.记录乳腺病灶MRI传统定量指标,包括ADC值和初始强化率（IER）;对ADC图和DCE-MRI图上的病灶区进行手动分割并提取影像组学特征,降维后筛选出10个影像组学标签.对病理标本进行免疫组织化学检测,分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2（HER2）过表达型、三阴性（TN）型乳腺癌.采用单因素logistic回归分析,比较ADC值、IER值以及影像组学标签独立进行分子分型预测的效果;采用多因素logistic回归建模,并绘制ROC,计算ROC下面积（AUC）,比较各模型的诊断效能;采用Hosmer-Lemeshow检验对模型的拟合优度进行检验.结果 Luminal A型29例,Luminal B型39例, HER2过表达型5例,TN型6例.采用单因素logistic回归分析法对传统乳腺MRI参数ADC、IER值及所提取的10个影像组学标签在进行分子分型分类中的效果进行分析,ADC、IER值在鉴别各组的分子分型时,AUC值均〈0.70（0.516-0.605）,鉴别价值不大;鉴别各个分子分型时,至少有1个影像特征AUC〉0.70,其中DCE_L_G_2.5_autocorrelation鉴别TN的AUC最高（0.941）.行多因素logistic回归分析,获得了鉴别诊断的最佳模型,鉴别Luminal A和非Luminal A型、Luminal B和非Luminal B型、TN和非TN的最佳模型鉴别诊断的AUC分别为0.786、0.733和0.941,经Hosmer-Lemeshow检验,各模型P均〉0.10（分别为0.156、0.204和0.820）,说明所建立的各个模型的预测值与观测值之间差异无统计学意义,模型拟合效果较好.结论基于DWI和DCE-MRI的影像组学特征则有助于鉴别乳腺癌的分子亚型,尤其是鉴别TN型乳腺癌具有较大价值.; 吴佩琪吴佩琪吴磊吴磊吴磊; 关键词：纹理分析分子分型

融合成像技术对肝脏局灶性病变的诊断价值被引量：4: 2017年; 目的探讨融合成像技术诊断肝脏局灶性病变的临床价值。方法收集我院2014年2月至2016年6月收治的发现肝脏部位存在局灶性病变的患者63例作为研究对象,患者均行超声及CT检查,进并进行图像融合。比较单纯增强CT与融合成像技术对肝脏局灶性病变病灶数目与类型的诊断准确率。结果63例患者共96例病灶,增强CT病灶检出率为95.8%(92/96),融合成像技术为97.9%(94/96),差异无统计学意义(P>0.05)。增强CT的定性诊断符合率为60.4%(58/96),融合成像技术为89.6%(86/96),差异有统计学意义(P<0.05)。结论融合成像技术同时具备超声的实时性及CT的高空间分辨率,且安全无创、简便、快速,利于提高肝脏局灶性病变的定性诊断正确率,具有较大临床应用价值。; 纪昌焕陈绵荣; 关键词：肝脏局灶性病变超声 CT

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国家自然科学基金(81271569)

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