金华市科技局科研基金(2005-1-331)
- 作品数：1 被引量：4H指数：1
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- 相关机构：北京大学第一医院金华市中心医院更多>>
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- 丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑与抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎被引量：4
- 2008年
- 目的:研究抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(MMI)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的关系。方法:收集甲状腺功能亢进患者199例,按用药情况分为4组:初发未治组30例、服用PTU组61例、服用MMI组65例、混合用药组43例。应用间接免疫荧光法(IIF)检测所有患者血清中的P-ANCA和C-ANCA。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定抗MPO抗体及抗PR3抗体。ANCA阳性患者行尿常规、肾功能、血沉、胸片、五管科检查。对于检测时正在服用PTU的AN-CA阳性患者,停用PTU,改用MMI治疗。随访每例ANCA阳性患者的临床表现并监测血清中的ANCA。结果:初发未治组30例患者的血清中无一例检测到ANCA阳性,PTU组中有8/61(13.11%)例P-ANCA阳性,其中3例识别MPO。MMI组中仅1/65(1.53%)例P-ANCA阳性,无一例识别MPO。混合组中7/43(16.28%)例P-ANCA阳性,其中4例识别MPO。PTU组和混合组ANCA阳性率高于初发未治组和MMI组(P<0.05)。16例ANCA阳性患者中7例出现血管炎临床表现。共8例ANCA阳性患者换用MMI后随访1年,6例ANCA转阴,2例仍为阳性。结论:PTU与甲亢患者出现ANCA阳性相关,并导致其中的一部分患者出现血管炎临床表现。PTU引起的ANCA阳性患者在密切监测的情况下可试换用MMI进一步治疗甲亢。
- 黄坚高莹赵明辉朱伟萍
- 关键词：丙基硫氧嘧啶甲巯咪唑抗中性粒细胞胞浆抗体
