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腔镜分化型甲状腺癌根治术的难点和争议被引量：16: 2018年; 分化型甲状腺癌具有淋巴结转移率高和患者年轻化的特点,腔镜甲状腺手术因颈部不遗留术后疤痕,近年来发展迅速并广受欢迎。对于存在侧颈部淋巴结转移的分化型甲状腺癌,全腔镜甲状腺癌功能性颈淋巴结清扫给患者带来较好的美容效果及较小的心理创伤。然而,由于该术式工程量大,对术者团队配合要求高。需要把握好手术的适应证和禁忌症。团队的协作、合理灵活运用针式辅助技术是使这该术式得以实现的关键。本文对该术式的技术难点进行阐述,分析腔镜分化型甲状腺癌根治术存在的争议。; 田文赵文新; 关键词：甲状腺肿瘤内窥镜检查颈淋巴结清扫术

甲状腺癌外科治疗术式选择被引量：37: 2013年; 甲状腺结节是外科医生最常见的甲状腺疾病，其中有5．0％～15．0％最终会诊断为甲状腺癌。如果针吸活检后病理结果提示为阳性或高度怀疑为恶性肿瘤，则外科手术是必须的。在过去十年中，外科医生为了追求切口小型化和创伤最小化，将腔镜技术引入到甲状腺手术中，统称为“甲状腺微创手术”，包括颈部小切口甲状腺手术、腔镜辅助下小切口甲状腺手术，简称Miccoli术式，和颈部无瘢痕存留的全腔镜下甲状腺手术，以及最近开展的机器人辅助下全腔镜甲状腺手术。所有这些手术方式都必须遵循相同的肿瘤外科手术操作原则。本文列举了目前国内关于分化型甲状腺癌的术式选择，同时还列举了国内外各种主流手术方法，并说明其优缺点，以期望对临床工作有所帮助。; 田文姚京刘洋; 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺切除术外科手术

腹股沟疝无张力修补术中局麻药物选择的效果分析被引量：8: 2014年; 目的探讨与传统利多卡因局部麻醉相比利多卡因加用罗哌卡因在腹股沟无张力疝修补术中的优势。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月收治的腹股沟疝患者172例,随机分为接受罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉(试验组,88例)和利多卡因局部麻醉(对照组,84例),均行腹股沟疝无张力修补术(预成型网塞加补片修补腹股沟管后壁)。采用SPSS 17.0统计软件包进行分析,比较两组患者手术时间、术后止痛持续时间、离床活动时间、出院时间等采用t检验;术后应用止痛药物情况和患者对麻醉满意情况,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果手术时间:试验组平均(41±8)min,对照组(43±7)min,两组比较差异无统计学意义。试验组术后止痛持续时间平均(7.4±1.6)h,对照组(4.8±1.8)h(t=10.023,P<0.001);术后24 h试验组18例患者使用止痛药物,对照组有31例因疼痛使用止痛药物镇痛(χ2=5.709,P=0.017);离床活动时间:试验组患者平均(4.6±0.8)h,对照组(6.7±1.4)h(t=12.147,P<0.001);平均出院时间试验组(2.7±0.4)d,对照组(3.6±0.5)d(t=13.065,P<0.001);对疼痛满意情况:试验组74例,对照组57例(χ2=6.238,P=0.013),以上两组患者比较差异均有统计学意义。结论加用罗哌卡因联合利多卡因局部麻醉行腹股沟疝无张力修补术较单纯利多卡因麻醉效果更佳,术后疼痛减轻,且恢复快,并发症少,费用低,患者满意度高,适合广泛应用。; 周涛麻涛田文李晨菅雁兵肖西平周彬彭喆; 关键词：利多卡因罗哌卡因

应用自粘式补片修补肋缘下切口疝的六例体会被引量：2: 2014年; 目的：总结自粘式补片修补肋缘下切口疝的方法和效果。方法回顾性分析2012年8月至2014年3月手术治疗的6例肋缘下切口疝患者的临床资料和经验。结果平均手术时间55 min （45～72 min），伤口均一期愈合，发生浆液肿1例（16．7％），无慢性疼痛。平均随访9个月，无复发。结论应用自粘式补片修补肋缘下切口疝具有手术时间短，固定简便，创伤小，术后恢复快的优点。; 戎世捧田文刘飞德李基业姚胜; 关键词：生物相容性材料

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吴阶平医学基金(32067501282)

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