北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2009-2-02)
- 作品数:3 被引量:10H指数:3
- 相关作者:田溪泉邢念增牛亦农张军晖赵瑞宁更多>>
- 相关机构:首都医科大学附属北京朝阳医院宁夏医科大学更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 程序化腹腔镜下根治性膀胱切除术的临床应用被引量:4
- 2015年
- 目的:对腹腔镜下根治性膀胱切除术手术步骤进行程序化设计,探讨其可行性、安全性及临床疗效。方法:将腹腔镜下根治性膀胱切除术程序化为5步,包括游离输尿管中下段、处理脐动脉及膀胱上动脉;分离膀胱、前列腺与直肠之间的间隙;分离膀胱侧壁、处理双侧侧韧带;分离膀胱前列腺前壁,结扎切断阴茎背深静脉复合体,切断尿道;盆腔淋巴结清扫等。采用上述程序化术式治疗69例膀胱癌患者,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术均在腹腔镜下完成,未中转开放手术。平均手术时间(136.0±20.4)min,平均出血量(203.0±61.7)ml,输血率7.2%。淋巴结清扫个数平均17.8个,阳性率28.9%。切缘阳性率4.3%。围手术期未发生严重并发症。平均随访11月,4例患者肿瘤出现远处转移,其中1例患者死亡。其他患者无肿瘤复发、转移。结论:将腹腔镜下根治性膀胱切除术程序化,可以缩短手术时间,减少手术并发症的发生,值得临床推广使用。
- 田溪泉赵瑞宁牛亦农王明帅张军晖邢念增
- 关键词:膀胱肿瘤腹腔镜根治性膀胱切除术程序化操作
- 3D腹腔镜下行肾根治性切除及下腔静脉瘤栓取出术1例被引量:3
- 2015年
- 临床资料2014年1月我科采用3D腹腔镜成功实施1例右肾癌根治术及下腔静脉瘤栓取出术,结合检索相关文献进行报告。患者男,43岁,因“间断无痛全程肉眼血尿10d”于2013年12月入院。无腰痛,无发热,无尿频尿急等症状。查体右上腹饱满,下肢无水肿,大隐静脉无曲张。实验室检查:尿常规红细胞满视野,肝肾功能未见异常,甘油三酯4.08 mmol/l。
- 张建忠田溪泉张军晖牛亦农邢念增
- 关键词:瘤栓下腔静脉肾癌根治术尿频尿急
- 女性原位新膀胱重建术中远期疗效观察被引量:3
- 2014年
- 目的 评价女性膀胱全切原位尿流改道的中远期疗效.方法 回顾性分析2003年2月至2012年8月28例女性膀胱全切原位尿流改道患者的临床资料.所有患者均行膀胱全切加原位回肠新膀胱术,其中6例一并切除子宫.开放手术19例,腹腔镜手术9例.新膀胱重建采用T型回肠膀胱17例,改良Studer回肠膀胱11例.结果 28例均获随访,随访时间8~ 114个月,平均55个月.患者均能自行排尿,术后6、12和24个月,日间完全控尿率分别为82.1%、92.3%和90.5%;夜间完全控尿率分别为53.6%、88.5%和90.5%.术后6、12、24个月平均贮尿囊容量分别为(282±87) ml、(345±72) ml和(357 ±75)ml,充盈期平均贮尿囊压力分别为(10.8±3.2) cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)、(6.7±2.6) cmH2O和(6.2 ±2.1)cmH2O.膀胱阴道漏1例,手术修补治愈.尿道吻合口狭窄1例,经规律尿道扩张6个月治愈.血清电解质正常,肾功能稳定.无肿瘤复发及转移.结论 女性膀胱癌患者原位尿流改道术远期疗效满意,是一种理想的尿流改道术式.
- 宋黎明邢念增牛亦农张军晖田溪泉王建文
- 关键词:膀胱肿瘤尿流改道术女性