国家自然科学基金(81070282) 作品数:15 被引量:80 H指数:5 相关作者: 王新颖 李宁 武超 黎介寿 李维勤 更多>> 相关机构: 南京军区南京总医院 南京大学 南方医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京军区医药卫生基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
失血性休克-复苏损伤降低小鼠骨骼肌脂肪氧化能力及过氧化物酶激活受体的表达 被引量:1 2015年 目的:研究小鼠失血性休克-复苏损伤后骨骼肌脂质氧化及过氧化物酶激活受体表达的变化。方法:将48只小鼠分成六组,即假手术对照组(Sham组)及按小鼠控制性失血休克-复苏损伤后处死时间的不同分为第1天(D1)组、第2天(D2)组、第3天(D3)组、第4天(D4)组和第5天(D5)组。取小鼠比目鱼肌组织,检测脂质氧化相关蛋白及其基因的表达水平。结果:造模后小鼠骨骼肌组织中的肉碱棕榈酸转移酶-1(CPT-1b)、脂肪酸转运蛋白1(FATP-1)、过氧化物酶激活受体(PPAR-α)和PPAR-β蛋白及基因表达水平明显降低。结论:失血休克-复苏后小鼠调节脂质氧化的核受体表达下降,脂肪氧化能力受损。 章黎 王新颖 田锋 武超 李宁 黎介寿关键词:失血性休克 脂质氧化 骨骼肌 家庭肠外营养支持治疗 被引量:5 2014年 家庭肠外营养的历史及现状
自1968年起,肠外营养(parenteralnutrition,PN)在全世界广泛实施旧。其中,家庭肠外营养(homeparenteralnutrition,HPN)将肠外营养的实施地点由医院转入家中.具有明显的社会效益与安全性。 万晓 王新颖关键词:家庭肠外营养 疗效 并发症 营养不良与生长激素抵抗的研究进展 被引量:1 2014年 近年研究发现.营养不良的病人出现血清生长激素(growth hormone,GH)Y+高,胰岛素样生长因子l(insulin-like growth factor-1,IGF-1)减低,即GH抵抗。本文就GH抵抗的产生机制及如何改善营养不良GH抵抗作一阐述。 高学金 王新颖关键词:营养不良 生长激素 胰岛素样生长因子 生长激素抵抗 多种维生素对腹部手术后患者氧化应激及过度炎性反应的影响 被引量:11 2013年 目的观察术后静脉补充多种维生素对腹部手术后患者氧化应激指标、炎性反应及免疫功能的影响。方法将60例腹部手术后患者随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),在术后第1天试验组给予注射用12种维生素注射液,连续使用3d,分别在术前1d和术后4d(即用药3d之后)检测两组患者总抗氧化能力(T-AOC)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(cortisol)、淋巴细胞CD4+/CD8+比值、人白细胞抗原DR(HLA-DR)。结果试验组患者用药后T-AOC较对照组明显增强(7.65±4.30 vs 5.69±3.77,P=0.005)。全身炎性反应综合征发病率试验组较对照组明显下降(26.7% vs 33.3%,P=0.034),伤口达到甲级愈合的概率明显增加(93.3% vs 73.0%,P=0.021)。但是两组患者血浆皮质醇、C反应蛋白、CD4+/CD8+比值、HLA-DR,差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者的伤口达到甲级愈合时间差异也无统计学意义(P=0.213,>0.05)。结论术后短期静脉补充多种维生素可增加腹部手术后患者的总抗氧化应激能力,减轻全身炎性反应,促进伤口愈合。 武超 王新颖 刘思彤 姜军 李宁关键词:维生素 氧化应激 腹部手术 连续性血液净化治疗对外科危重病人营养代谢的影响 被引量:9 2012年 1977年,Kramer发明了连续性动静脉血液滤过并应用于临床,随后衍生出一系列连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术,逐渐在血液透析领域中推广。CBP是一种体外血液净化的治疗方式,其基本原理是以弥散、对流为驱动力,采用高通透性膜(可允许分子量为30~50 ku的分子通过),非特异性地清除炎性介质。 武超 王新颖关键词:连续性血液净化 炎症介质 代谢 肠内营养对肝功能障碍患者腹部手术后肝功能及炎性反应的改善 被引量:19 2011年 目的观察肠内营养(EN)对合并肝功能障碍患者腹部手术后肝功能及炎性反应的影响。方法2009年8月至2010年3月前瞻性选择南京、上海等地区5家医院的62例腹部手术后需要EN支持5d以上且至少存在一项肝功能指标异常的患者。术后胃肠功能恢复后给予EN混悬液(TPF-FOS)5d,EN达到目标量125.52kJ(30kcal)·kg^-1·d^-1至少3d。于术前、EN开始后第6天晨分别检测血清前白蛋白、C反应蛋白(CRP)及肝功能指标水平并记录全身炎性反应综合征发生率,于EN使用期间观察并记录胃肠道反应发生率。结果术前与EN后的血清前白蛋白水平分别为(175.94±71.79)mg/L和(192.22±91.26)mg/L,差异无统计学意义(P=0.162)。术前γ-谷氨酰转肽酶异常者为40例,EN后减少至30例(P=0.041);术前总胆红素异常者为9例.EN后减少至3例(P=0.034);其余肝功能指标异常者的例数术前与EN后无差异。总胆红素与结合型胆红素水平EN后较术前显著降低(分别为P=0.000和P=-0.015)。与术前CRP值(48.74±65.16)mg/L相比.EN后降至(25.79±23.63)mg/L(P=0.009);与术前全身炎性反应综合征发生率19.0%相比.EN后降至10.3%(P=0.059)。患者胃肠道反应的发生率EN第1天为22.4%,EN第5天则减少为19.0%.随管饲喂养时间的延长呈下降趋势。结论对于合并肝功能障碍的腹部中等以上手术患者.术后应用TPF-FOS能减轻机体的炎性反应,改善肝功能,维持血清蛋白水平。 王新颖 牛程麟 章黎 金丽 李宁 曹伟新 秦环龙 杨勇 童本德 黎介寿关键词:肠内营养 腹部手术 肝功能异常 炎性反应 血清蛋白 创伤后脂质代谢的变化及影响因素分析 被引量:6 2014年 创伤作为应激原,因局部组织病变和反应性应激可出现以交感神经兴奋和应激激素分泌增多为主的一系列神经内分泌反应,此变化会对营养物质代谢产生巨大影响。本文就创伤后脂质代谢改变、相关因素与可能机制及可能干预措施方面的研究现状进行综述。 章黎 王新颖关键词:创伤 脂质代谢 N-3多不饱和脂肪酸 细胞因子 n-9单不饱和脂肪酸减轻危重症病人的氧化应激和过度炎症反应 被引量:17 2010年 目的:观察含有不同脂肪酸的肠外营养(PN)对危重症病人氧化应激和炎症反应的影响。方法:将40例危重症病人随机分为试验组(n=19)和对照组(n=21)。使用等氮、等热量PN,共7 d,其中非蛋白质热量为83.68 kJ/(kg.d)、氮量0.2 g/(kg.d)。对照组病人应用中长链脂肪乳剂,试验组应用橄榄油脂肪乳剂。分别于试验开始前和第8天早晨,抽取病人静脉血检测白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、维生素E和丙二醛水平。结果:含有橄榄油脂肪乳剂的肠外营养能CRP和IL-6降低水平,减轻丙二醛浓度。结论:橄榄油脂肪乳剂能降低危重症病人的过度炎症反应,减轻氧化应激损伤。 王新颖 潘莉雅 李维勤 李宁 黎介寿关键词:危重症病人 橄榄油 炎症 氧化应激 连续性血液净化对外科危重症病人静息能量代谢的影响 被引量:5 2013年 目的:探讨连续性血液净化(CBP)对外科危重症病人并发全身炎症反应时静息能量代谢的影响及其临床意义。方法:收集外科ICU中并发全身炎症反应,需行CBP治疗的危重症病人29例,分别在CBP治疗前、治疗24和48 h时采用间接能量代谢仪测定病人静息能量消耗(REE)的实际值,并由机器根据录入的病人资料计算出REE预测值(Pred),在同一时间点抽血检测血液肾上腺素和皮质醇、促炎细胞因子(IL-6,IL-8)、抗炎细胞因子(IL-4,IL-10),记录血常规、血生化结果和营养支持情况,同时观察病人的生命体征。结果:危重症病人并发全身炎症时静息能量消耗值显著增高,行CBP治疗24、48 h后,能量代谢较治疗前明显下降(P<0.05);治疗48h时病人血清肾上腺素和皮质醇水平较治疗前显著降低(P<0.05),IL-6、IL-10和IL-4水平明显下降(P<0.05)。结论:CBP治疗可有效地减少病人血清中应激激素和炎性递质,调控全身炎症反应病人的高代谢状态。 武超 王新颖 李维勤 赵允召 李宁 黎介寿关键词:连续性血液净化 全身炎症反应 静息能量代谢 小鼠控制性失血休克-复苏模型的建立及技术优化 2014年 目的建立稳定的小鼠控制性失血休克-复苏模型。方法应用C57BL/6小鼠建立控制性失血休克-复苏模型,建模方式采取左侧股浅动脉置管后放血,使小鼠平均动脉压处于(30±5)mmHg,维持90min后予以液体复苏,记录放血量,术后观察小鼠存活时间、活动能力及体质量变化。结果在施行的45次造模中,技术娴熟模型稳定后的36次小鼠控制性失血休克-复苏模型的造模成功率为83.3%,小鼠5d存活率为80.0%。结论精细的显微外科手术技术是减少出血、提高手术成功率、恢复小鼠下肢活动能力及延长小鼠存活时间的保证;掌握麻醉的深浅度,控制血压的波动性,合理的放血量、放血时间及补液量,加强围术期的护理也不容忽视。 章黎 王新颖 李宁 黎介寿关键词:失血性休克 动物模型 小鼠