安徽省高校省级自然科学研究项目(2003kj315)
- 作品数：3 被引量：40H指数：3
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- 相关机构：皖南医学院弋矶山医院蚌埠市第三人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响被引量：11
- 2006年
- 目的探讨硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人14例,采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,诱导后行右侧颈内静脉球部置管,呼气末异氟醚浓度稳定在1．2％时,经硬膜外导管注入1．33％利多卡因+0．167％地卡因10 ml后开始血液稀释,静脉输入6％羟乙基淀粉20 ml／kg,速率50 ml／min,分别于稀释前即刻(T0)、稀释后15min(T1)、120min(T2)采取桡动脉和颈内静脉球血,分别进行血气分析、乳酸、血糖、红细胞比容及血红蛋白(Hb)测定,计算动脉-颈内静脉球血血氧含量差[D(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、脑葡萄糖摄取率(CMRGlu)、动脉-颈内静脉球血乳酸浓度差。结果与T0比较,T1时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)上升,D(a-jv)O2、CERO2下降,T2时D(a-jv)O2下降,T1,2Hb降低(P<0．05),其余各指标差异无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释可增加脑氧供应,维持脑氧和能量代谢的稳定。
- 鲁卫华金孝岠徐晖朱美芳曹亚
- 关键词：血液稀释氧耗量
- 肾脏替代治疗时机对颅脑损伤患者高钠血症治疗的影响被引量：4
- 2013年
- 重型颅脑损伤患者易并发水和电解质失衡，其中高钠血症的发病率约为10．35％，病死率高达50％。Na^＋是维持血浆晶体渗透压的重要因素，高钠血症可引起体液在细胞内外重新分布，导致细胞脱水，使病情进一步恶化。
- 鲁卫华金孝岠姜小敢沈光贵吴敬医王箴
- 关键词：颅脑损伤患者高钠血症肾脏电解质失衡
- 羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响被引量：25
- 2008年
- 目的探讨硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释对骨科手术患者内环境的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期骨科手术患者28例,随机均分为急性高容量血液稀释组(AHH组)和对照组(C组)。均采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。AHH组硬膜外阻滞起效后开始血液稀释,快速输入6%羟乙基淀粉130/0.420ml/kg,速率50ml/min;C组常规输液。术中连续监测MAP、HR、SpO2、CVP、ECG和PETCO2。分别于稀释前即刻(T0)、稀释后5min(T1)、120min(T2)采取桡动脉血进行电解质、乳酸(Lac)、血糖(BG)、尿素氮(BUN)、Hct及Hb测定,计算血浆渗透浓度(Posm)。结果AHH组Hct及Hb血液稀释后下降约20%。与C组相比,AHH组患者的MAP、HR较平稳,术中输液量、尿量增多。与T0相比,AHH组T1时CVP升高,T2时pH值降低(P<0.05)。两组患者的BG在T2时增高,且C组高于AHH组(P<0.05)。两组各时点血电解质、Lac、BUN、HCO3-、BE、Posm等各指标差异均无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下6%羟乙基淀粉130/0.4急性高容量血液稀释能维持内环境的相对稳定。
- 鲁卫华金孝岠朱美芳曹亚姚卫东
- 关键词：羟乙基淀粉血液稀释内环境稳态
