海南省自然科学基金(808246)
- 作品数：12 被引量：44H指数：4
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- 相关机构：中南大学海南医学院附属医院海口市人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金更多>>
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- 脑膜瘤35例血供分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨DSA对脑膜瘤血供的诊治价值及优势。方法分析海口医院2005年7月-2010年6月35例脑膜瘤术前DSA检查及手术资料,观察瘤体血供及部分患者栓塞治疗后DSA图像的特点,并以术中所见为标准对照。结果 35例脑膜瘤患者显示瘤体的供血动脉来源手术符合率为91%;邻近大血管受压移位程度、引流静脉及静脉窦受累情况手术符合率为100%;诊断瘤体丰血度中14例符合、8例被低估,符合率64%,14例血供丰富者2例存在危险吻合,12例行术前辅助性栓塞治疗,术中出血量得到很好控制,手术切除范围理想。结论 DSA能够准确评价脑膜瘤的血供特点,并能进行栓塞治疗,对临床术前手术方案的制订及术中出血量的控制具有重要意义。其在观察瘤体动脉来源及评价丰血度方面存在一些不足,但随着设备技术的不断改进以及辅以其他技术设施,DSA仍是脑膜瘤血供诊治的重要手段之一。
- 陈建强韩向君战跃福陈晶史克珊李香营
- 关键词：脑膜瘤DSA血供
- CTA检查对脑膜瘤手术切除的应用价值被引量：2
- 2013年
- 目的探讨术前CTA检查对脑膜瘤手术方案的参考价值。方法回顾性分析31例脑膜瘤资料,均在CT血管成像后进行手术治疗。根据CTA所见进行手术入路的个性化设计和调整。切口设计需考虑在术中能充分暴露CTA所见的重要供血动脉或引流静脉。结果脑膜瘤达SimpsonⅠ级切除10例,Ⅱ级切除12例,Ⅲ级切除6例,Ⅳ级切除3例。随访12~26个月,未见肿瘤复发29例,残留肿瘤增生2例。结论通过CTA评估脑膜瘤与周围重要血管的关系、侵蚀情况,有利于术中肿瘤相关的血管显露、控制出血和保护重要血管。
- 王青松林婷婷陈建强夏鹰韩向君李钢
- 关键词：脑膜瘤CT血管造影神经外科手术
- 兴趣区高分辨率三维增强磁共振血管成像评价窦旁脑膜瘤被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨兴趣区高分辨率三维增强磁共振血管成像(3D contrast enhanced magnetic resonance venography,3D CE-MRV)技术在评价窦旁脑膜瘤静脉窦改变的应用价值。方法:20例窦旁脑膜瘤患者术前(包括9例术后)进行兴趣区高分辨率3D CE-MRV检查,应用多平面重组(multiplanar reformations,MPR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)三维重建技术对瘤旁静脉窦改变进行观察。结果:所有病例皆获得高分辨率图像,单次成像时间约11.4 s,体素值约1.3 mm3,术前20例图像皆清晰显示窦腔改变情况,其中6例窦腔完整、通畅,14例静脉窦不同程度受侵,包括5例窦腔完全闭塞,9例狭窄;术后9例图像显示4例窦腔通畅,1例狭窄、中断,4例静脉窦切除。结论:应用兴趣区内高分辨率3D CE-MRV对窦旁脑膜瘤进行静脉窦成像,可在短时间内获得高分辨率图象,清晰显示瘤体与静脉窦的关系以及静脉窦的侵及程度,为手术治疗提供帮助,并可评价术后静脉窦改变。
- 陈建强韩向君史克珊关莹战跃福李小华李香营聂柳
- 关键词：脑膜瘤血管造影术磁共振
- 脑膜瘤血供的影像学评价
- 2010年
- 脑膜瘤是颅内常见的肿瘤之一,大部分脑膜瘤血供丰富,手术准备不足往往引起大量出血,DSA为血管性病变诊断的金标准,但有创且不能显示瘤体及周边组织的关系。作为无创的CTA和MRA等不但可以显示肿瘤的血液供应还能显示瘤体与血管之间的关系,注射对比剂后的影像学检查对脑膜瘤血供的评价更精确。
- 战跃福陈建强韩向君
- 关键词：脑膜瘤CT血管成像磁共振血管成像
- CT、MRA在老年脑膜瘤手术切除计划制定中的价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨三维血管成像在老年脑膜瘤手术切除计划中的应用价值。资料与方法对实施次全切手术的12例老年性脑膜瘤血管成像特点进行回顾性分析。结果 12例患者通过三维血管成像模拟操作早期制定次全切手术方案,其中3例瘤体基底较宽,单纯入路难以顾及入路远侧结构,2例瘤体深度包裹颅内重要动脉,3例侵及脑干或脑实质(功能区),2例瘤体位置较深,颅内重要血管阻碍手术操作窗,2例窦旁脑膜瘤静脉窦部分被侵犯,侧支循环通路建立不完善,术中所见与三维血管成像图像高度一致,术后一致认为手术计划合理。结论应用三维血管成像技术对老年脑膜瘤患者进行术前风险度评估,能帮助临床制定合理的手术方案,从而降低手术创伤及并发症,改善患者预后。
- 陈建强韩向君史克珊关莹战跃福李香营聂柳
- 关键词：脑膜瘤血管造影术老年
- 高龄脑膜瘤血供的MRA评价被引量：1
- 2010年
- 目的通过磁共振血管成像(MRA)对高龄脑膜瘤患者进行血供评价。方法对50例60岁以上脑膜瘤患者进行MR及MRA检查,应用MPR、MIP三维重建技术,对脑膜瘤的血供进行观察。结果 50例脑膜瘤中有32例为颈外动脉供血,颈内外动脉双重供血的18例;15例颞部和8例颅底脑膜瘤将颅内大血管推移、压迫;供血动脉与脑膜瘤呈簇状分布。静脉呈"抱球状"分布在肿瘤的表面,回流到附近的浅静脉或静脉窦,11例静脉窦受侵。结论通过应用MRA可以显示脑膜瘤的供血动脉、引流静脉,肿瘤与颅内大血管的关系以及窦旁肿瘤与静脉窦的关系等。
- 唐璐韩向君陈建强
- 关键词：脑膜瘤血管造影术磁共振成像
- 三维血管成像在老年脑膜瘤患者术前的应用被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨三维血管成像在老年脑膜瘤中手术方案制定的应用价值。方法对42例年龄≥60岁的老年脑膜瘤患者进行多层螺旋CT血管成像（MSCTA）及或三维增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）检查（模拟组），在三维成像处理工作站中进行术前手术风险分析，并以同期未经上述检查的28例老年脑膜瘤患者作为对照组。比较两组术中手术操作时间、出血量及术后并发症的差异。结果模拟组42例皆于术前合理地制定手术方案及手术人路，模拟组术后并发症发生率35．7％低于对照组50．0％（P〉0．05）；术中输血量（531．0±150．6）ml低于对照组（621．4±226．7）ml（t=2．01，P=0．049）；手术时间（257．1±72．6）min低于对照组（307．5±88．2）min（t=2．61，P=0．011）。结论应用三维血管成像技术对老年脑膜瘤患者进行术前风险度评估，帮助临床合理地制定手术方案及手术入路，降低手术创伤及并发症。
- 陈建强韩向君史克珊关莹战跃福李香营聂柳
- 关键词：脑膜瘤磁共振血管造影术
- 多排螺旋CT血管成像评价脑膜瘤与邻近脑内大动脉的关系被引量：3
- 2017年
- 目的 应用多排螺旋CT血管成像（MSCTA）分析脑膜瘤与邻近脑内大动脉间的关系,探讨其在术前肿瘤切除计划制定中的应用价值.方法 回顾性纳入2004年1月至2016年1月在中南大学湘雅医学院附属海口医院神经外科行手术治疗的32例脑膜瘤患者,术前均行MSCTA检查,观察瘤体与邻近脑内大动脉（直径≤3 cm）间的关系,按照血管被肿瘤推移、包裹及侵袭的程度分为Ⅰ～Ⅳ4型,并据此制定肿瘤切除计划.结果 32例患者中,MSCTA检查脑膜瘤与邻近大动脉关系的分型中,Ⅰ型3例（9.4％）,Ⅱ型10例（31.3％）,Ⅲ型9例（28.1％）,Ⅳ型10例（31.3％）,其中Ⅳa型3例,Ⅳb型5例,Ⅳc型2例.MSCTA三维分型与术中所见符合率为96.9％（31/32）.术前依据分型制定的瘤体切除方案,术中证实合理.术后Simpson Ⅰ级切除10例（31.3％）,Ⅱ级切除5例（15.6％）,Ⅳ级切除17例（51.1％）.术后6个月内无脑内大动脉损伤相关并发症.结论 MSCTA可准确评估脑膜瘤与邻近脑内大动脉间的关系,有助于肿瘤切除术中正确处理与肿瘤邻近的脑内大动脉.
- 陈建强聂柳韩向君关莹战跃福夏鹰王青松
- 关键词：脑膜瘤脑动脉脑血管造影术
- MSCTA在大型脑膜瘤个性化手术方案设计中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)在设计大型脑膜瘤个性化手术方案中的应用价值。方法:对146例直径>5cm的脑膜瘤患者术前行MSCTA检查,利用三维重建图像模拟手术操作设计个性化手术方案,包括手术入路、手术术式、全切方案及术前栓塞治疗与否,以术中所见为标准评价手术方案合理性。结果:通过MSCTA模拟操作后146例患者均合理设计了个性化手术方案,其中MSCTA显示19例颅内重要动脉明显阻碍手术操作窗而改变了常规入路途径,50例瘤体模拟单纯入路由于基底较宽或入路远侧瘤体暴露困难而改为联合扩大术式,35例瘤体侵及视神经、脑干走行区或包裹颅内重要动脉提示全切风险大而术前早期制定了次全切手术方案及放疗计划,14例窦旁脑膜瘤因窦腔闭塞而制定瘤体及静脉窦全切方案,42例富血供瘤体行术前颈外动脉栓塞治疗。术中所见与模拟操作所遇情况高度一致,瘤体暴露充分、合理,有效避免了颅内重要血管、神经功能区及静脉窦的损伤,降低了并发症的发生率,瘤体切除范围理想。结论:通过MSCTA模拟手术操作可充分、准确了解术中情况,评估手术方案的合理性和风险度,协助临床医生术前制定最佳治疗方案。
- 陈建强关莹李刚陈晶金虎李小华韩向君
- 关键词：脑膜瘤血管造影术数字减影X线计算机
- MSCTA与3D CE-MRA对脑膜瘤血供的对比观察被引量：9
- 2009年
- 目的探讨多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与三维增强磁共振血管造影(3DCE-MRA)对显示脑膜瘤血供的价值。方法对20例脑膜瘤患者同时行MSCTA和3DCE-MRA观察瘤体血供,并对成像结果对比分析。结果两种方法皆能明确显示瘤体主要供血动脉及引流静脉;MSCTA较CE-MRA能够提供更多的瘤周细小供血动脉及引流静脉信息;12例大脑凸面脑膜瘤中,3DCE-MRA法同一平面完整显示近颅骨侧血管36条,MSCTA法仅显示16条;9例窦旁脑膜瘤CE-MRA皆立体、准确地提供窦腔结构受侵信息及侧支循环静脉通路,MSCTA对3例窦腔侵犯程度被低估或高估;MSCTA法显示10例骨质侵犯改变,CE-MRA法显示不明显。结论MSCTA与3DCE-MRA都能对脑膜瘤的血供特点进行术前评价;MSCTA对血管细小分支的显示优于3DCE-MRA,后者在瘤周静脉窦及近颅骨侧血管的评价因无骨质干扰而具有优势;MSCTA在显示骨质改变方面具有优势。
- 陈晶韩向君陈建强李纲任上
- 关键词：脑膜瘤血管造影术磁共振成像
