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经Glisson鞘美蓝染色解剖性肝切除治疗右肝后叶胆管结石被引量：4: 2013年; 目的探讨经Glisson鞘美蓝染色解剖性肝切除治疗右肝后叶胆管结石的有效性及技术要点。方法回顾性分析收治的12例经Glisson鞘美蓝染色解剖性肝切除治疗右肝后叶胆管结石的临床资料。结果12例患者中，6例为2次以上胆道手术者。全部患者均行肝CT增强扫描及门静脉成像，单纯右肝Ⅵ段胆管结石4例，右肝后叶胆管结石8例，伴左肝外侧叶胆管结石2例、右侧尾状叶胆管结石1例。分离肝Ⅵ段或右肝后叶Glisson鞘，经门静脉注入美蓝，肝Ⅵ或右肝后叶美蓝界面显示良好。美蓝界面比缺血界面大且符合解剖。沿美蓝界面Ⅵ、Ⅶ段联合切除9例，Ⅵ段切除3例，合并左肝外侧叶切除2例、右侧尾状叶切除1例。术后切口感染5例、右胸腔积液4例、胆瘘2例，均保守治疗后痊愈，术后无死亡病例。所有患者获得3个月至7年（平均3．2年）随防，无结石复发。结论经Glisson鞘美蓝染色解剖性肝切除是右肝后叶胆管结石安全而有效的治疗措施。熟悉Glisson鞘的解剖和紧贴Glisson鞘分离是避免损伤胆管或门静脉的有效办法。; 严茂林游燊陈忠王耀东陈志江; 关键词：胆结石肝切除术

采用一种新的经腹切开膈肌方法治疗肝癌合并膈上下腔静脉癌栓被引量：7: 2014年; 肝癌合并下腔静脉癌栓是晚期肝癌的表现，以往认为手术治疗效果很差。随着外科技术的发展，手术治疗不仪能去除原发灶，而且能解除癌栓脱落造成心力衰竭和肺动脉栓寒。福建省市阪院收治了1例肝癌合并膈上下腔静脉癌栓患者，旨在探讨肝癌合并下腔静脉癌栓手术过程中经腹切开膈肌显露脯上下腔静脉的新方法。; 严茂林游燊王耀东陈忠陈志江; 关键词：下腔静脉癌栓膈肌

MRCP在肝内胆管黏液性肿瘤诊断与可切除性评估中的应用被引量：1: 2013年; 由于肝内胆管黏液性肿瘤（MPIBT）的胆管内存在大量胶冻样黏液，影像学检查如超声、腹部CT、经皮肝胆管穿刺等难以在术前明确诊断，MRCP检查较少用于MPIBT评估肿瘤可切除J生。回顾J生分析2004年1月至2012年12月福建省立医院收治的10例行手术治疗并经病理检查证实的MPIBT患者的临床资料，探讨MRCP检查在术前明确MPIBT诊断及评估肿瘤可切除性中的作用。肝内胆管不对称性扩张和远离肿瘤的肝内外胆管扩张而无肝外胆管的突然截断是MPIBT的MRCP检查最主要特征。MRCP检查示病灶侧扩张胆管与相对正常胆管的交界线为肿瘤与正常胆管黏膜的移行处，从而术前判断MPIBT能否被切除以及采取适当的手术方式。根据术前手术规划，5例患者接受根治性的手术切除，5例行姑息性胆道引流。MRCP检查作为一种非侵袭性技术，是术前明确MPIBT的诊断与评估肿瘤可切除性的有效手段。; 严茂林王耀东魏少明田毅峰赖智德游燊陈忠陈实; 关键词：磁共振胰胆管成像

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福建省卫生厅青年科研基金(2207-41)