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超声波评分系统与病理学检查诊断代偿性乙型肝炎肝硬化的比较被引量：17: 2006年; 目前代偿性肝硬化诊断主要依赖肝活组织检查病理学诊断，但肝活组织检查是有创性检查，有一定风险，患者难以广泛接受，且肝活组织检查也有一定假阴性率。本研究旨在了解熳性肝炎患者肝纤维化状态与超声波表现之间相关陛，提出筛选代偿陛肝硬化（compensated liver cirrhosis，CLC）超声波检查方法，对432例慢性乙型肝炎患者肝组织病理学诊断及超声波表现行回顾性研究。; 陈永鹏李小玲戴琳朱幼芙冯筱榕侯金林; 关键词：肝硬化病理学超声波检查

超声波积分联合血液指标筛选和预测代偿性乙型肝炎肝硬化被引量：4: 2008年; 目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)病人超声波积分及常见血液指标与肝组织纤维化分期相关性,以遴选乙肝肝硬化无创性诊断指标并建立诊断模型。方法回顾性分析428例肝活检慢性乙型肝炎病人资料,记录病人血液常规、血清生化指标、甲胎蛋白及HBeAg状态、超声波检查,并进行统计学分析,建立诊断模型。结果偏相关分析提示血小板、血清白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶(AST)、AST/ALT比值、凝血酶原时间及超声波积分均与肝纤维化分期有相关性,在肝硬化与非肝硬化病人中有显著性差异;回归分析表明超声波积分、血小板、总胆红素、白蛋白及AST影响代偿性肝硬化诊断,模型ROC曲线下面积达到0.907,肝硬化指数(CI)-0.94诊断准确率84.3%、灵敏度81.7%、特异度85.0%;56.2%病人CI<-2.0,阴性预告值97.0%,漏诊3.0%;18.2%病人CI>0.15,阳性预告值77.3%,阳性似然比11.77,轻度肝纤维化仅2.7%,接近75%病人可免于肝活检。结论慢性乙肝常见检查指标中超声波积分、血小板、胆红素、白蛋白及AST联合诊断模型可有效筛选、预测代偿性肝硬化病人,显著减少肝活检病人数量。; 陈永鹏侯金林戴琳王景玲朱幼芙; 关键词：肝炎乙型血液检查超声波检查肝硬化

血清透明质酸联合血小板准确预测代偿性乙肝肝硬化被引量：12: 2009年; 目的探讨血清肝纤维化指标与常规血液指标联合诊断代偿性乙肝肝硬化的可行性。方法回顾分析193例慢性乙肝患者资料,统计学分析人口学及血液常规、生化指标、肝纤维化指标,建立并评价诊断模型。结果肝纤维化血清指标中,层黏蛋白与肝纤维化分期相关性无统计学意义,排除炎症影响后,仅透明质酸与肝纤维化分期有相关性,诊断肝硬化能力以透明质酸最好,其ROC曲线下面积0.843,应用排除、确定诊断临界值(阴性、阳性预测值分别为94%、77.8%),68%患者可免除肝活检,但漏诊率较高;常规肝炎检验指标中血小板、患者年龄、凝血酶原时间、白蛋白诊断肝硬化AUC均在0.65以上,联合诊断模型由透明质酸与血小板组成,诊断AUC0.888,应用排除、确定诊断临界值,73%患者可免除肝活检而且排除诊断临界值的阴性预测值98%,确定肝硬化患者轻度纤维化率仅5.1%,可避免漏诊后果,误诊后果轻微。结论透明质酸联合血小板可准确排除、预测慢性乙肝患者肝硬化状态,使大约70%患者免除肝活检。; 陈永鹏冯筱榕吴爱华朱幼芙侯金林; 关键词：慢性乙型肝炎透明质酸血小板

肝脾超声波指标预测乙肝肝硬化食管静脉曲张被引量：6: 2008年; 目的遴选肝硬化食管静脉曲张(EV)的无创性诊断指标并建立相应诊断模型。方法回顾性分析203例乙肝肝硬化患者资料,统计学分析人口学及血液常规、生化指标、超声波指标,初步建立诊断模型。结果患者年龄、肝脏超声评分、脾脏厚度(脾厚)、血清ALT、Alb、血小板/脾脏比值相关性较大,在轻度和显著EV患者中差异有显著性;门脉内径、脾肋下长度、Plt、GGT、AST及WBC也有相关性;Logistic回归分析表明肝脏超声、脾厚及年龄预测EV状态,ROC曲线下面积0·799,食管静脉曲张指数(EVI)-0·42适合作为筛选诊断截断值,灵敏度80·2%、特异度73·5%;26·6%患者EVI<-1·31,阴性预告值87·0%,无重度EV患者;29·1%患者EVI>0·45,阳性预告值78·0%,无EV患者13·6%。应用脾厚预测EV,超过1/3患者免除内窥镜检查,脾厚<39mm的NPV90·2%,仅2·4%患者有重度EV,89·7%脾厚>58mm患者存在不同程度EV。结论肝脏超声评分、脾厚及年龄联合诊断模型可有效筛选、预测EV状态,脾厚<39mm可基本排除食管静脉曲张可能性。; 戴琳丁慧俊李林芳冯筱榕陈永鹏; 关键词：超声波检查食管静脉曲张

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广东省社会发展领域科技计划项目(63004)