天津市应用基础与前沿技术研究计划(10JCZDJC20500)
- 作品数：7 被引量：71H指数：6
- 相关作者：张玉莲周震宋宛珊毛蕾马妍更多>>
- 相关机构：天津中医药大学天津市民政局老年病医院广州中医药大学更多>>
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- 从脑梗死急性期中医证候要素分析谈体质学说在脑梗死一级预防中的应用被引量：16
- 2013年
- 目的:通过研究脑梗死急性期的中医证候演变规律,为建立脑梗死的中医一级预防体系提供依据。方法:对1972—2012年中国期刊全文数据库(CNKI)及维普资讯中文科技期刊数据库(VIP)发表的脑梗死中医证候要素相关文献进行全面检索,对其中脑梗死中医证候要素分布及不同时期变化规律进行统计分析。结果:纳入文献103篇,总病例数860例。近40年,在脑梗死急性期,中医证候要素出现的频率由高到低依次为:风>痰>火>血瘀>阴虚>气虚。然而近10年来,脑梗死急性期中医证候要素所占比例已经发生了变化,其中,瘀证的比例逐渐上升,略超过了痰证所占的比例。结论:风、火、痰、瘀是脑梗死急性期的主要证候要素,其中,风、火是脑梗死急性期的主要临床表现证候,而非致病证候;痰、瘀既是脑梗死急性期的主要表现证候,亦是致病证候。痰湿质、气虚质、瘀血质、阴虚质是脑梗死的高危体质,在脑梗死一级预防阶段应予以重视;湿热质与脑梗死发生率的相关性需要进一步研究与验证,可列为脑梗死的警惕体质。
- 周震刘清清张玉莲
- 关键词：脑梗死急性期证候体质学说
- 急性脑梗死溶栓治疗的中医药应用及研究概况被引量：17
- 2012年
- 脑血管疾病是威胁人类生命健康的3大原因之一，而脑梗死的发病率约占脑血管疾病的70％左右，具有较高的病死率和致残率。循证医学证实，溶栓疗法目前已用于临床；欧洲联合卒中治疗3期试验（ECASSIII）也证明应用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）的有效时间窗为3-4h。国家“九五”攻关课题研究表明，6h内尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死（ACI）是安全有效的。
- 毛蕾张玉莲
- 关键词：脑梗死溶栓中医药
- 化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究被引量：10
- 2012年
- [目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。
- 周震宋宛珊毛蕾张玉莲
- 关键词：急性脑梗死化痰通络法
- 脑清喷鼻微乳对急性脑梗死大鼠血脑屏障通透性影响及其机制被引量：11
- 2013年
- 目的:观察脑清喷鼻微乳对急性脑梗死大鼠血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)超通透性影响及其相关分子机制。方法:采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),筛选后随机分为对照组、模型组、脑清喷鼻微乳组,并给予药物干预。脑清喷鼻微乳组予脑清喷鼻微乳0.19 mL·kg-1(相当于含麝香酮0.011 mg·kg-1)滴鼻给药,每日3次,对照组与模型组给予相同时间点等量生理盐水滴鼻。每组于1,3,7 d 3个时相对大鼠进行神经功能缺损评分后,取材观察各时相大鼠大脑皮质缺血区神经元及内皮细胞形态,检测伊文思蓝(EB)、紧密连接蛋白-1(zonula occludins protins-1,ZO-1)、层黏连蛋白(laminin,LN)及水通道蛋白-4(aquaporin protein-4,AQP-4)含量。结果:与同一时相正常组相比,模型组Bederson’s评分、EB及AQP-4蛋白含量明显升高(P<0.05),ZO-1、Laminin蛋白含量显著降低(P<0.05),神经元坏死较多及内皮细胞损害严重。与同一时相模型组相比,脑清喷鼻微乳组Bederson’s评分、EB及AQP-4蛋白含量明显降低(P<0.05),ZO-1,Laminin蛋白含量显著升高(P<0.05),神经元存活率较高及内皮细胞损害较轻。同组内不同时相相比较,脑清喷鼻微乳组Bederson’s评分、EB及AQP-4蛋白含量逐渐降低(P<0.05),ZO-1蛋白含量逐渐升高(P<0.05),Laminin蛋白含量3 d后逐渐升高(P<0.05),1 d时神经元及内皮细胞水肿最严重,7 d时神经元变性坏死最多,内皮细胞基膜及细胞器缺损最为严重。结论:脑清喷鼻微乳通过调控血脑屏障(BBB)3层结构中的主要蛋白ZO-1,Laminin及AQP-4蛋白的含量,调节BBB通透性,保护BBB结构及功能的完整性,减少神经元凋亡,减轻可逆性神经元损伤,促进神经功能的恢复。
- 石贺元宋宛珊黄燕
- 关键词：血脑屏障鼻腔给药
- 化痰通络方联合rt-PA对急性脑梗死溶栓后神经功能缺损及皮质神经元微观形态的影响被引量：8
- 2012年
- 目的:观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后神经功能缺损评分及神经元微观形态的影响,为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤提供实验依据。方法:选择健康雄性SD大鼠80只,随机分为3组,即假手术组、模型组、化痰通络法联合rt-PA组(每组又分6,24 h,3,7 d 4个时相),采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),化痰通络法结合rt-PA组于血栓注入后3 h一次性由尾静脉缓慢注入2 mL 0.9%生理盐水+5.67 mg.kg-1rt-PA,并分别给予高、低剂量化痰通络方灌胃治疗(2.88,1.44 g.kg-1),每日2次。对大鼠不同时相进行神经功能缺损评分,并通过光电镜对大脑皮质缺血区神经元进行形态观察。结果:Bederson’s评分:与模型组相比,治疗组神经功能缺损评分明显降低(P<0.01),其中以rt-PA联合化痰通络方低、高剂量组神经功能缺损评分降低最为明显(P<0.05)。光镜下,在同一时相中,与模型组相比,治疗组皮质神经元少量变性,组间并无显著差别。同组不同时相比较,以7 d神经元变性最多。电镜下,在同一时相中,与模型组相比,治疗组均起到保护神经元及内皮细胞的作用,但以化痰通络方联合rt-PA组更为显著。同组不同时相比较,以24 h神经元水肿最为严重,7 d神经元破坏最为严重。各组横向比较,以化痰通络方联合rt-PA高剂量组24 h时相对神经元的保护作用最好,化痰通络方联合rt-PA低剂量组3 d和7 d对神经元形态保护为最佳。结论:化痰通络法可以减轻急性脑梗死溶栓后神经功能缺损症状,改善皮质微观形态学变化,同时针对溶栓后不同时相调整中药的用药剂量,可以更好的减轻溶栓后缺血再灌注损伤。
- 周震宋宛珊王占奎毛蕾马妍张玉莲
- 关键词：化痰通络法溶栓神经元
- 化痰通络法对急性脑梗死大鼠溶栓后血脑屏障通透性及海马内皮细胞超微结构的影响被引量：9
- 2012年
- 目的观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织型纤溶酶原激活物（rt—PA）溶栓后神经功能缺损评分、血脑屏障通透性及海马内皮细胞超微结构的影响，为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后出血转化提供实验依据。方法选择健康雄性SD大鼠120只分为6组，即假手术组、模型组、rt—PA组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组（每组又分为6h、24h、3d、7d四个时相），采用自身栓子法制备大脑中动脉栓塞（MCAO）模型大鼠，rt—PA组及中药组分别给予尾静脉注入rt—PA及联合3种不同剂量化痰通络中药干预。根据不同观察时相对大鼠进行神经功能缺损评分（Bedersong评分），采用依文思蓝染色（EB染色）检测血脑屏障（BBB）通透性，并通过电镜对大脑海马缺血区内皮细胞超微结构进行观察。结果1．Bedersong评分：与模型组相比，n．PA组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组神经功能缺损评分明显降低（P〈0．01）；与rt-PA组相比，以rt—PA联合化痰通络法中剂量组、高剂量组神经功能缺损评分降低最为明显（P〈0．05）。2．EB染色：与模型组相比，rt—PA组、低剂量中药组、中剂量中药组、高剂量中药组EB含量均明显减低（P〈0．01）；与rt—PA组[6h：（236．72±79．79）ng／g；24h：（229．72±22．18）ng/g；3d：（163．34±24．45）ng／g；7d：（133．21±25．09）ng／g]相比，以化痰通络法联合rt—PA中剂量组[6h：（121．63±33．27）ng／g；24h：（153．78±60．67）ng／g；3d：（76．05±27．11）ng／g；7d：（72．97±25．81）ng／g]、高剂量组[6h评分（123．11±23.65）ng/g；24h评分（138．36±52．36）ng/g；3d评分（83．00±32．00）ng/g；7d评分（75．06±13．97）ng／g]EB含量降低最为明显（P〈0．01）。3．电镜观察：与模型组相比，治疗组均起到保护内皮细胞的作用，其中以rt�
- 周震宋宛珊王占奎毛蕾马妍张玉莲
- 关键词：化痰通络法脑梗死溶栓血脑屏障内皮细胞
- 化痰通络方对急性脑梗死大鼠溶栓后脑微血管内皮细胞构成蛋白基因表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的:观察化痰通络法对急性脑梗死大鼠重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后脑微血管内皮细胞构成蛋白基因表达的影响,为化痰通络法防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤提供实验依据。方法:240只健康SD大鼠随机分为6组:假手术组、模型组、rt-PA组、化痰通络方低、中、高剂量联合rt-PA组(联合组),每组40只,采用自身栓子法制备大鼠大脑中动脉栓塞模型(MCAO),rt-PA组与化痰通络方联合rt-PA组于血栓注入后3 h一次性予以rt-PA溶栓治疗,后者联合给予低、中、高剂量(生药3.6,7.2,14.4 g·kg-1)化痰通络方灌胃治疗,每日2次,分别于造模后6,24,72 h,7 d 4个时点,应用RTPCR法观察不同时相大鼠皮质及海马紧密连接蛋白Occludin,claudin-1,Zonula occludins protins-1(ZO-1)基因的表达。结果:在不同时点,各实验组在不同脑组织中Occludin,claudin-1,ZO-1基因表达量均在6 h最高,24 h最低,72 h,7 d数值逐渐升高,且联合组升高趋势更明显。与组内6 h时比较,rt-PA组、联合低、中、高剂量组Occludin,claudin-1,ZO-1基因表达量多于24,72h(P<0.05)。而同一时点与模型组相比,联合中、高剂量组各时点Occludin,claudin-1基因表达量均明显升高(P<0.05)。而ZO-1基因表达量虽具有相似变化趋势,但仅在24,72 h,7 d差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰通络方联合rt-PA溶栓,可通过调控微血管内皮细胞构成蛋白Occludin,claudin-1,ZO-1基因的表达,进而保护血脑屏障完整性,防治急性脑梗死溶栓后缺血再灌注损伤的发生与发展。
- 张玉莲周震刘爽宋宛珊马妍田涛涛王凯
- 关键词：化痰通络法OCCLUDINCLAUDIN-1ZO-1
