国家自然科学基金(81370794)
- 作品数：27 被引量：150H指数：7
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- 相关机构：上海交通大学医学院附属仁济医院交通大学更多>>
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- 电子报警系统在急性肾损伤的应用与改进展望
- 2018年
- 急性肾损伤,是一种临床常见危重病症,具有很高的致残率及死亡率,早期发现并及时干预可改善其临床预后。电子报警系统可在肌酐、尿量等必需数据被记录后发出警报而早期识别急性肾损伤的发生和进展,与临床决策支持系统整合后更可提供干预建议,具有很大发展前景。本文就目前国际上电子报警系统在急性肾损伤中的应用,包括工作模式、影响表现因素、效果评估、最佳临床实践等方面进行综述,并针对尚可改进之处提出了发展方向。
- 贺忆培倪兆慧
- 关键词：急性肾损伤电子健康记录临床决策支持系统
- Renalase与狼疮性肾炎进展的初步研究
- 【目的】： LN是SLE患者最常见，也是最严重的并发症之一，伴有肾脏损伤的SLE患者预后不佳。LN患者若不积极治疗，将进展为ESRD。现有治疗药物存在一定副作用，患者一旦发生严重感染，死亡率较高。目前仍需寻找有效且不良...
- 戚超君
- 关键词：狼疮性肾炎干预作用
- 文献传递
- 新月体性肾炎中肿瘤坏死因子受体的表达及信号途径新认识
- 2016年
- 肿瘤坏死因子（TNF）最初被报道可引起肿瘤细胞凋亡并引起恶液质，如今研究发现它是一个广泛的生物活性中介物，参与了细胞增殖到细胞死亡以及细胞分化过程，并引起炎性反应、调节免疫功能。TNF通过与细胞表面两个受体肿瘤坏死因子受体1和2（TNFRI和TNFR2）接触来发挥其生物学效应。这两个受体与TNF结合后，通过一系列信号转导途径，引起细胞信号输出，一方面引起组织损伤，另一方面也能激起保护性和有利的免疫应答。近年来国内外很多学者研究发现TNF和其受体参与了多种疾病的发生发展，然而它们在肾脏疾病中的作用仍不甚清楚。本文就TNF受体（TNFR）表达和信号途径的最新认识及其引起新月体性肾炎的发病机制作一论述。
- 闵璐琳倪兆慧
- 关键词：肿瘤坏死因子受体1新月体性肾炎信号途径TNF受体调节免疫功能
- 凝集素galectin-3在维持性血液透析患者动脉硬化中的作用
- 目的:慢性肾脏病患者是心血管事件的高危人群。终末期接受维持性血液透析治疗的人群因大动脉纤维化和重塑而具有高心血管事件发生和死亡风险,动脉硬化已成为预测不良预后的重要指标。然而目前仍缺乏诊断动脉硬化的无创便捷且准确的方法。...
- 张琪
- 关键词：动脉硬化血液透析
- 文献传递
- MicroRNA在狼疮性肾炎免疫发病机制中的新认识被引量：1
- 2015年
- 系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus，SLE）是由于机体免疫耐受缺失而引起的自身免疫性疾病，通常伴随免疫复合物性肾小球肾炎［1］。系膜细胞在肾小球局部发挥着重要的免疫调节作用，在病理状态下由于免疫复合物（ immune com－plex，IC）的沉积而激活，并释放出各类炎症因子从而引起巨噬细胞、B细胞、T细胞和树突状细胞（ DCs ）侵润，进一步放大炎症效应及加重肾脏损害［2］。
- 王万鹏倪兆慧
- 关键词：MICRORNA免疫发病机制狼疮性肾炎ERYTHEMATOSUSSYSTEMIC自身免疫性疾病
- 对比剂激活NLRP3炎症体通路诱导肾小管上皮细胞凋亡被引量：10
- 2018年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症体在对比剂所致肾小管上皮细胞凋亡过程中的作用及其相关机制。方法将传代培养的人肾小管上皮细胞（HK-2）随机分为5组：对照组（Con组）；碘海醇组（O组）；NLRP3基因沉默＋碘海醇组（si—NLRP3＋O组）；凋亡相关斑点样蛋白（ASC）基因沉默＋碘海醇组（si-ASC＋O组）；甘露醇组（M组）。将不同浓度的低渗对比剂碘海醇加入HK．2细胞培养皿中分别孵育24、48、72h。流式AnnexinV-FITC／PI双染法检测细胞凋亡；RT-PCR法检测细胞内NLRP3、ASCmRNA相对表达量；Western印迹法检测HK一2细胞内NLRP3、ASC、凋亡相关调控蛋白半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（caspase-8）／活化型caspase-8（cleavedcaspase-8）、B细胞淋巴瘤2蛋白（Bcl-2）／Bcl-2相关X蛋白（Bax）、caspase-1／cleavedcaspase，1、caspase-3／cleavedcaspase-3蛋白相对表达量；ELISA法检测细胞培养上清中白细胞介素（IL）1β、IL-18水平。结果与对照组相比，碘海醇组HK-2细胞凋亡率升高；细胞内NLRP3、ASCmRNA相对表达量增多；NLRP3、ASC、cleavedcaspase-1蛋白相对表达量增多；细胞上清中IL-1β、IL-18含量升高（均P〈0．05）。提示碘海醇组HK-2细胞NLRP3炎症体被激活。与对照组相比，碘海醇组促凋亡蛋白cleavedcaspase-8、Bax、cleavedcaspase-3表达量增多；抗凋亡蛋白Bcl-2表达量降低（均P〈0．05）。与碘海醇组相比，si-NLRP3＋碘海醇组、si．ASC＋碘海醇组HK-2细胞凋亡率显著降低；cleavedcaspase-1表达量减少；促凋亡蛋白Bax、cleavedcaspase-3表达减少；抗凋亡蛋白Bcl-2表达量增多；细胞上清中IL-1β、IL-18含量降低（均P〈0．05）。结论对比剂可激活HK-2细胞中NLRP3通路，诱导细胞凋亡，阻断NLRP3通路可减轻细胞凋亡。
- 沈剑箫王玲姜娜邵兴华戚超君张珍周懿君李舒牟姗顾乐怡倪兆慧
- 关键词：造影剂细胞凋亡凋亡调节蛋白质类
- 腹膜透析患者血红蛋白波动与其心血管预后被引量：9
- 2014年
- 目的了解腹膜透析患者血红蛋白波动与其心血管预后关系。方法搜集2006年5月1日～2011年9月1日在上海仁济医院开始透析并持续腹膜透析3个月及以上患者的基线及随访期间的临床及实验室检查资料,随访截止日期为2011年12月1日。按血红蛋白波动绝对值、血红蛋白波动趋势及红细胞生成素反应性对血红蛋白波动进行分组并进行统计分析。结果 398名患者中,最终333名纳入分析。在血红蛋白波动绝对值分组中,透析开始3个月时血红蛋白升高<10g/l组新患心血管病(cardiovascular disease,CVD)人数百分比(27.2%vs.2.2%,P<0.05)及CVD事件人时发病率显著高于≥10g/l组(1/76.2 vs.1/120.1次/病人月)。在血红蛋白波动趋势分组中,透析3个月血红蛋白始终较高组(HH组)既往患CVD再发CVD事件的人数百分比显著高于其他3组。在红细胞生成素反应性分组中,红细胞生成素反应性<0.01g/l/100u的患者CVD事件人时发病率(1/59.2次/患者月)明显高于其他组。结论腹膜透析患者血红蛋白波动影响其心血管预后。研究提示对于既往无CVD合并症的患者,应及时纠正贫血,而对于既往有CVD患者,血红蛋白水平不宜长期维持在高水平。在临床中需密切注意红细胞生成素低反应的患者可能更易出现CVD事件。此结论推广还需进一步证实。
- 陈雅倪兆慧顾乐怡方炜曹励欧钱家麒
- 关键词：心血管事件腹膜透析
- 急性肾损伤对远处脏器损伤的影响被引量：2
- 2017年
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是危重患者常见并发症,也是患者预后不良的独立危险因素。目前尚无治疗AKI的特异性药物。此外,虽然透析技术日益进步,透析依赖性的AKI仍具有高死亡率。因此,仅仅关注AKI患者肾脏损伤,对改善其预后是不够的。最新基础和临床研究阐述了AKI患者肾脏和远处脏器之间复杂的相互作用。本综述旨在简述AKI中肾脏与远处脏器间(心脏、肺脏、肝脏)交互作用的新进展及潜在治疗靶点,为临床治疗和预防AKI后多脏器功能衰竭提供新思路。
- 林其圣倪兆慧
- 关键词：急性肾损伤炎症缺血再灌注损伤
- 细胞焦亡在对比剂所致急性肾损伤中的作用及机制研究
- 【目的】对比剂所致急性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI）为住院患者新发急性肾功能不全的第三大常见病因,其病理特征主要表现为肾小管的大范围坏死。细胞焦亡是一种裂...
- 张珍
- 关键词：NLRP3CASPASE-1肾小管上皮细胞
- 维持性血液透析患者血清骨硬化蛋白水平与矿物质代谢及骨密度的相关性被引量：7
- 2015年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清骨硬化蛋白（Sclerostin）水平与矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关关系。方法病例来自上海交通大学医学院附属仁济医院的维持性血液透析患者175例，酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清Sclerostin水平；超声定量法检测跟骨骨密度（BMD）；腹部侧位平片检查腹主动脉钙化。收集患者的临床资料和血生化指标，分析血清Sclerostin水平与MHD患者矿物质代谢紊乱、骨病变和腹主动脉钙化的相关关系。结果175例患者血清Sclerostin中位数为160．50（100．67，256．39）pmol/L。单因素相关分析显示，血清Sclerostin水平与年龄、体质量指数（BMI）、血钙、25（OH）维生素D呈正相关，与单室尿素清除指数（spKt／v）、全段甲状旁腺素（iPTH）呈负相关（均P〈0．05）。逐步多元线性回归分析显示性别、年龄、BMI与1g[Sclerostin]呈正相关，lg[iPTH]与lg[Sclerostin]呈负相关。骨密度正常（T值≥-1s）组患者的Sclerostin水平显著高于骨密度低下（T值〈-1s）组患者[201．13（107．40，327．84）pmol／L比142．97（99．52，226．02）pmol／L，P=0．0351。单因素相关分析显示MHD患者血清Sclerostin水平与跟骨BMD呈正相关（r=0．227，P=0．003）。Logistic回归分析显示Sclerostin水平与发生骨密度低下风险呈负相关[OR=0．241，95％C／（0．078，0．749），P=0．014]。Sclerostin水平与腹主动脉钙化评分无明显相关。结论MHD患者血清Sclerostin水平与iPTH水平呈负相关，与跟骨骨密度呈正相关，与腹主动脉钙化无相关。Sclerostin有可能成为反映MHD患者骨转化水平的标志物。
- 金是颜佳毅蔡宏张伟明陆任华朱铭力戚超君方燕谢园园鲁嘉越蒋蓉邵兴华王琴周懿君倪兆慧
- 关键词：骨密度钙质沉着症血液透析
