广东省科技计划工业攻关项目(2012B031800162)
- 作品数：8 被引量：83H指数：6
- 相关作者：侯铁英张玉凌勇陈晓丽张莉滟更多>>
- 相关机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省人民医院南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU物体表面清洁消毒质量干预在多药耐药菌预防控制中的效果分析被引量：19
- 2014年
- 目的探讨环境物体表面清洁消毒循证综合干预在重症监护病房(ICU)预防和控制多药耐药菌(MDROs)中的作用。方法 2013年1-3月ICU执行传统的物体表面清洁制度,医院感染管理科按常规监测,不作反馈;2013年4月-2014年3月制定有循证依据的干预措施指导临床进行日常环境清洁消毒工作,使用荧光标记、拭子培养监测物体表面的清洁消毒质量,运用PDCA循环管理模式持续提高病区的环境卫生清洁质量。结果通过持续干预,物体表面荧光标记清除率改善明显(P<0.05),由干预前的39.17%上升至72.03%,其中医疗设备物体表面、高频接触卫生表面荧光标记清除率分别上升36.13%、33.81%;MDROs感染患者床单位终末消毒后MDROs阳性率从干预前的4.12%下降至1.08%,干预前后差异均有统计学意义(P<0.05);MDROs每千住院日分离率呈下降趋势。结论 ICU建立以循证医学为基础的医院环境清洁策略和制度,并应用到实践中,可有效预防和控制MDROs感染的发生。
- 张友平侯铁英刘艳红凌勇白雪皎张玉
- 关键词：消毒多药耐药菌
- 医院感染暴发的特征及研究进展被引量：15
- 2014年
- 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生＞3例同种、同源感染病例的现象。医院感染暴发是医院感染危害性的集中体现和最高体现，约2％～10％的医院感染以暴发的形式发生。医院感染暴发一旦曝光，极具“眼球效应”，不仅延长患者住院时间，增加患者经济负担，严重时导致患者死亡，还会对医院、社会造成极其恶劣的影响。现将医院感染暴发的国内外研究进展综述如下。
- 张玉侯铁英
- 关键词：医院感染干预
- 艰难梭菌感染的流行病学和疾病负担研究进展被引量：3
- 2016年
- 近年来艰难梭菌感染(CDI)率不断上升,CDI已经成为全球性的健康问题。目前我国仍没有关于艰难梭菌感染的大型流行病学调查数据。本研究根据国内外的相关文献报道,综述不同人群CDI的流行情况及其引起的疾病负担。分析表明不同人群CDI流行情况有差异,65岁以上人群是主要的感染人群,而抗菌药物滥用是CDI感染主要的风险因素。另一方面,CDI可导致患者住院时间延长、死亡率增加以及医疗负担加重。因此,早期认识和监测CDI流行病学变化情况对临床诊疗和减轻疾病负担具有重要的意义。
- 李正康刘素玲张鑫强黄爱伟侯铁英
- 关键词：艰难梭菌流行病学疾病负担
- 艰难梭菌感染临床特征与危险因素分析被引量：15
- 2016年
- 目的初步研究广东省人民医院艰难梭菌感染(CDI)的临床特征,并对其相关危险因素进行分析,为提高临床CDI的诊治水平及采取积极有效的预防控制措施奠定基础。方法收集2015年1月-2015年8月间120例住院腹泻患者的粪便标本,进行艰难梭菌毒素A/B检测、厌氧培养,结合临床症状诊断是否为CDI;收集所有患者的临床资料,分析CDI的临床特点和发病相关的危险因素,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果 120例腹泻患者中,共检出CDI 24例占20.0%;单次送检、双次送检、三次及以上送检的阳性检出率分别为10.3%、22.2%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄≥65岁、男性、糖尿病、帕金森病、广谱青霉素的使用与CDI的发生有关(P<0.05),多因素分析未发现CDI发生的独立危险因素。结论年龄≥65岁、男性、糖尿病、帕金森病、广谱青霉素的使用可能是CDI的危险因素,多次送检粪便标本可以提高CDI的阳性检出率。
- 廖亚龙侯铁英邵裕燊张莉滟陈晓丽刘素玲
- 关键词：艰难梭菌感染流行病学特征
- 艰难梭菌感染患者的临床特征分析被引量：11
- 2016年
- 目的研究艰难梭菌感染患者的临床特征,为临床对此类感染患者的诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析感染性腹泻患者的艰难梭菌分离情况以及临床感染特点。结果从291份感染性腹泻标本中分离出33株艰难梭菌,阳性率为10.3%(18/174),其中26株为产A/B毒素菌株(12例患者)。艰难梭菌主要分离自老年男性,均具有严重基础疾病,且使用过质子泵抑制剂和多种广谱抗菌药物;粪便常规和血液学相关指标对艰难梭菌感染及产毒与否具有一定的指示作用。结论严重的艰难梭菌感染患者病死率高,且易引起院内感染的播散,医院可以根据此类患者的临床特征进行规范干预,从而有效地控制院内感染的爆发。
- 陈晓丽侯铁英陈柳勤陈慧敏赵越凌勇张丽霞张莉滟
- 关键词：菌株艰难梭菌
- 耐万古霉素肠球菌医院感染流行特征与危险因素分析被引量：18
- 2016年
- 目的对耐万古霉素肠球菌（VRE）医院感染现状、流行特征及相关危险因素进行分析,为制定VRE医院感染预防控制策略提供科学依据。方法收集医院2010年1月-2014年9月23例VRE医院感染患者的临床及流行病学资料,采用1∶1成组设计病例对照研究,运用单因素及多因素logistic回归分析,探索VRE医院感染发生的危险因素。结果 4年共纳入2 887例住院患者,23例发生VRE医院感染,4年感染率波动较大,为0.20%~1.90%;尿路感染是VRE医院感染最常见的感染类型,占73.91%;科室分布以老年病房最高,占26.09%;8例VRE患者发生混合感染;死亡8例,病死率34.78%;多因素logistic回归分析结果显示,高龄、患有基础疾病、感染前使用过碳青霉烯类抗菌药物是VRE医院感染的独立危险因素。结论老年患者、患有基础疾病、使用碳青霉烯类抗菌药物是VRE医院感染的危险因素,VRE与真菌混合感染提示不良临床结局,临床应严格掌握广谱抗菌药物使用指征,预防VRE的发生和传播。
- 张玉侯铁英刘伟江白雪娇张友平刘艳红
- 关键词：耐万古霉素肠球菌医院感染
- 微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的经济效益评价被引量：6
- 2015年
- 目的分析微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的作用以及经济效益,为微生物快速检测报告在医院感染预防控制中的应用提供依据。方法将标本周转时间(TAT)改造前后两年入院的患者分为:干预前(2012年1月1日-12月30日)和干预后(2013年1月1日-12月30日)两组,干预期间采用多项措施缩短TAT,干预前、后患者标本均采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统进行鉴定和药敏分析。结果 629份标本纳入分析,干预前和干预后分别为320份和309份,干预后的TAT较干预前降低13h(P<0.001);住院时间干预后较干预前降低了3d(P=0.023),平均总费用和抗菌药物费用均显著降低(P<0.05);两组患者的病死率,差异无统计学意义;碳青霉烯类、酶抑制剂类以及喹诺酮类抗菌药物的DDDs干预后有显著降低,其余抗菌药物干预前后变化无差异。结论快速微生物检测报告可显著降低TAT,有助于降低碳青霉烯类等抗菌药物的DDDs,缩短住院时间,减少患者住院费用。
- 侯铁英张玉张莉艳刘素玲李正康凌勇刘伟江
- 关键词：微生物快速检测医院感染
- 痰标本处理流程优化成效分析被引量：2
- 2013年
- 目的了解不同外观性状痰标本的合格率,探索痰培养检测流程优化方法,缩短痰培养的报告时间(Turnaround-time,TAT),提高检验结果的准确性,指导临床更合理地使用抗菌药物。方法评估痰标本外观性状与镜下涂片合格的相关性,统计呼吸道标本的处理流程记录及不同时间段、不同质量呼吸道标本的阳性率,制定呼吸道标本处理流程优化措施并评估优化成效。结果痰标本的不合格率为42.6%,不同外观痰标本合格率差异有统计学意义,黄脓痰最高70.7%,白沫痰最低为0;不同质量痰标本阳性率差异有统计学意义(P<0.05),合格痰标本的阳性率为38.3%,不合格标本为0;36.2%的痰标本培养24h后菌群正常生长,继续放置24h或更长时间未发现可疑病原菌;在执行流程优化措施后,痰标本的阳性率由27.5%降为18.5%,是由真菌和凝固酶阴性葡萄球菌等可疑定植菌的分离率减少所致,培养鉴定成本减少24.6%;阴性报告的TAT较干预前显著缩短。结论通过开展痰标本处理流程优化项目,降低了可疑定植菌的检出率,缩短了TAT,节约了实验室的成本,促进了实验室的规范化建设和临床的合理用药。
- 廖亚龙侯铁英陈晓丽刘伟江黄爱伟张莉滟
- 关键词：痰培养
