北京市科技新星计划(2007A078)
- 作品数：6 被引量：33H指数：3
- 相关作者：焦力群凌锋蔡兵华扬谌燕飞更多>>
- 相关机构：首都医科大学宣武医院临沂市人民医院延边大学医学院附属医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的有效性及安全性评估被引量：24
- 2012年
- 目的探讨应用颈动脉内膜切除术(CEA)治疗颈动脉狭窄患者的有效性和安全性,评估影响术后围手术期卒中和死亡的相关因素。方法回顾性分析2000年1月———2011年9月首都医科大学宣武医院采用CEA治疗的颈动脉狭窄患者的临床资料,共302例(对其中6例分期行双侧手术,每例按2例单独病例进行统计,共计308例)。分析手术的安全性、有效性,采用单因素及多因素Logistic回归分析,分析影响术后30 d内卒中和死亡的相关因素。结果①308例中,255例单纯狭窄的病例手术获得全部成功,53例完全闭塞或近全闭塞的患者中,5例血管再通失败。手术成功率为98.4%。②术后30 d内,卒中和死亡的患者有14例(4.5%),其中,死亡4例(1.3%),脑梗死7例(2.3%),脑出血3例(1.0%);脑神经损伤的有10例(3.3%),心肌梗死2例(0.6%),心绞痛2例(0.6%),心力衰竭2例(0.6%),心律失常8例(2.6%),术后出现暂时性的精神症状的有20例(6.5%)。③299例获≥1个月的随访,平均25.7个月。11例(3.7%)发生再狭窄,其中10例(3.3%)发生时间为1年左右。有2例(0.7%)术后出现短暂性脑缺血(TIA)症状,均为再狭窄的患者。④单因素分析结果显示,术后改良Rankin评分(mRS)≥3分者术后30d内卒中和死亡的发生率明显增高(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,吸烟(OR=0.198,95%CI:1.237～14.676)及mRS评分≥3分者(OR=11.707,95%CI:3.101～44.193)是导致术后30 d内卒中和死亡的独立影响因素。结论 CEA能有效地防治颈动脉狭窄导致的卒中发作风险。吸烟和术前mRS评分≥3可以增加CEA的危险性。
- 焦力群宋刚李萌谌燕飞王亚冰马妍华扬蔡兵凌锋
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术并发症
- 颈动脉内膜切除术中转流管的应用及侧支代偿对其的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨颈动脉内膜切除术(CEA)中转流管应用的优缺点,以及对侧颈动脉闭塞及前、后交通动脉开放对其的影响。方法回顾性分析2000年1月—2011年9月共308例CEA病例,根据是否应用转流管分为两组,转流组63例,未转流组245例。比较两组术中微栓子数量,术后卒中及死亡率。比较两组中对侧颈动脉狭窄程度以及前、后交通动脉开放的比例,分析其对转流管应用的影响。结果①转流组患者微栓子的中位数为25个,未转流组为10个,两组差异有统计学意义(P<0.05)。②术后1个月内缺血事件的发生率,转流组患者卒中1例(1.6%),无一例死亡;未转流患者卒中6例(2.4%),死亡4例(1.6%)。两组的卒中及病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。③术前对侧颈动脉狭窄的程度,转流组患者中有8例闭塞,8例重度狭窄,47例轻中度狭窄或无狭窄。未转流组患者中,分别为9、36、200例。两组闭塞率(12.7%比3.7%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术前前交通动脉及后交通动脉均未开放的患者,转流组有35例(55.6%),未转流组有81例(33.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CEA中使用转流管虽增加微栓子的数量,但并未增加围手术期卒中及死亡率。术前伴有对侧颈动脉闭塞的患者或前、后交通动脉均未开放的患者,使用转流管的比例明显高于其他患者。
- 郭锋凌锋张文彬宋刚华扬蔡兵谌燕飞焦力群
- 关键词：颈动脉疾病颈动脉内膜切除术转流管
- 缺血性卒中的另一危险因素:脑动脉夹层被引量：3
- 2010年
- 关宏锏焦力群李慎茂朱凤水凌锋
- 关键词：脑动脉缺血性卒中颈动脉系统缺血性脑卒中
- 颈动脉支架置入术治疗外伤性颈内动脉夹层3例报告
- 2009年
- 外伤性颈内动脉夹层（traumatic carotid dissection，TCaD）是一种少见疾病。常发生于交通事故或其他原因导致的头颈部钝性损伤，目前对其发病率尚无确切统计，其治疗尚存在较大争议。近年来，颈动脉支架治疗TCaD备受关注，我院自2007年6月至2008年3月为3例TCaD行支架成形治疗。
- 郭兵焦力群叶明凌锋
- 关键词：颈动脉支架置入术外伤性颈内少见疾病钝性损伤
- 颈动脉内膜切除术后并发症护理的研究进展被引量：2
- 2011年
- 随着全球社会、经济的发展和人口的老龄化，脑卒中己成为人类死亡原因前3位之一，仅次于心脏病和癌症。其中颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是导致缺血性卒中发作的最常见原因。自20世纪50年代第1例颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）开展以来，
- 王征丹金秀焦力群
- 关键词：颈动脉内膜切除术并发症护理
- 对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术围手术期疗效的影响
- 2012年
- 目的探讨对侧颈动脉闭塞对颈动脉内膜切除术(CEA)围手术期疗效的影响。方法回顾性分析2000年1月—2011年9月共296例于首都医科大学宣武医院因颈动脉狭窄行一侧CEA术患者的临床资料。根据是否伴有对侧颈动脉闭塞分为对侧闭塞组17例,对侧未闭塞组279例。分析两组术中应用转流管情况及术后30 d内的疗效。结果①对侧闭塞组术中转流管应用率为47.1%(8/17),高于对侧未闭塞组的18.3%(51/279),差异有统计学意义,P=0.010。②对侧闭塞组应用转流管的8例患者中,前交通动脉开放的有4例(4/8),未用转流管的9例中,前交通动脉开放的有2例(2/9),P=0.335。对侧闭塞组应用转流管的患者中,后交通动脉开放的有3例(3/8),未用转流管者中后交通动脉开放的有9例(9/9),差异有统计学意义,P=0.009。③279例对侧未闭塞组中,术后30 d卒中的发生率为3.2%(9/279),病死率为1.4%(4/279),脑神经损伤、心脏并发症的发生率均为3.6%(10/279);对侧闭塞组除2例(11.8%)发生心脏并发症外,无其他并发症发生,但两组并发症及病死率的比较,差异均无统计学意义。结论伴有对侧颈动脉闭塞的患者,在CEA术中会增加转流管应用的比例,尤其是后交通动脉未开放的患者,但并不增加围手术期并发症及死亡的风险。
- 郭锋凌锋张文彬宋刚华扬蔡兵谌燕飞焦力群
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术
