辽宁省自然科学基金(2013022020)
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 相关作者：李玉宏张佳怡葛丽丽邢园园吴存刚更多>>
- 相关机构：辽宁医学院附属第一医院北京京煤集团总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实时三维斑点追踪显像检测急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后左心室心肌功能延迟恢复被引量：18
- 2014年
- 目的应用实时三维超声斑点追踪显像(RT-3DSTI)技术测量急性心肌梗死(AMI)患者经急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左心室局部心肌收缩及舒张功能的延迟恢复情况,并探讨RT-3DSTI在AMI诊疗方面的应用价值。资料与方法 43例AMI患者均于发病24 h内行急诊PCI,并分别于PCI术前2 h、30 min,术后30 min、2 h、12 h、48 h各时间点行超声检查,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期内径(LVDS)和左心室舒张末期内径(LVDD)。应用RT-3DSTI分别测得缺血节段及非缺血节段纵向应变峰值(LSpeak)、径向应变峰值(RSpeak)、圆周应变峰值(CSpeak)、面积应变峰值(ASpeak),获得17节段应变"牛眼图"。同时测得主动脉关闭时的纵向应变(A)、舒张期第一个1/3时点的纵向应变(B),并计算应变显像舒张指数(SI-DI)。结果PCI术前2 h、30 min缺血心肌的LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI均显著降低,RSpeak、CSpeak于术后30 min恢复正常,LSpeak、ASpeak和SI-DI也逐渐升高,48 h仍未恢复正常。非缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI于术后30 min即恢复正常。缺血心肌LSpeak、RSpeak、CSpeak、ASpeak及SI-DI在PCI术前2 h、30 min、术后30 min、2 h均低于非缺血心肌(P<0.01),在PCI术后12 h、48 h与非缺血心肌RSpeak、CSpeak无明显差异(P>0.05),LSpeak、ASpeak、SI-DI仍低于非缺血心肌(P<0.05)。结论 AMI患者经急诊PCI术后左心室局部心肌收缩功能及舒张功能延迟恢复。
- 武晓凤李玉宏邢园园杜亚明吴存刚张佳怡
- 关键词：斑点追踪成像
- 斑点追踪与组织多普勒成像评价右冠状动脉再通术前后右心室功能变化被引量：2
- 2014年
- 目的探讨二维斑点追踪显像(2DSTI)和组织多普勒成像(TDI)检测右冠状动脉慢性完全闭塞(RCA CTOs)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后不同时期右心室心肌应变及TDI指标的变化。资料与方法选择31例RCA CTOs患者,分别于术前、术后1 d及术后1个月行超声心动图检查,应用STI整体纵向应变(S)及收缩期应变率(SR)和TDI技术对右心室的等容收缩期加速度(IVA)、三尖瓣环收缩期运动幅度(TAPSE)、心肌收缩速度(SMV)、面积变化分数(FAC)值进行测量分析,并与30例健康志愿者进行比较。结果 RCA CTOs可以引起相应供血区域心肌收缩功能降低,PCI术后1 d较术前S和SR值明显增长,右心室IVA有所增长(t=-2.732、-2.634、-2.565,P<0.05);PCI术后1个月较术前S、SR及右心室IVA值均明显增长,差异均有统计学意义(t=-2.885、-2.814、-2.712,P<0.05)。而TAPSE、SMV和FAC各时期的改变均无明显差异(t=-0.254^-0.103,P>0.05)。结论 STI的S及SR和TDI的IVA可以用于评价RCA CTOs患者PCI术后右心室功能的恢复情况。
- 田川李玉宏邢园园葛丽丽张佳怡
- 关键词：冠状动脉闭塞斑点追踪成像
- 实时三维斑点追踪显像技术评价心肌缺血患者左心室局部功能被引量：7
- 2013年
- 目的应用实时三维斑点追踪显像（3D-STI）技术评价冠状动脉左前降支（LAD）不同狭窄程度缺血患者左心室心肌局部应变变化。方法根据冠状动脉造影（CAG）结果将138例临床疑诊冠心病患者分为对照组（34例）和狭窄组（104例），另将狭窄组分为轻度狭窄亚组（A亚组，n=34）、中度狭窄亚组（B亚组，n=36）和重度狭窄亚组（C亚组，n=34）。测量LAD供血区域心肌的应变指标：峰值径向应变（PLS）、峰值面积应变（PAS）、应变显像舒张指数（SI—DI），分析2D-STI及3D-STI测值的相关性。结果对照组3D-STI的PLS较2D-STI值偏低（P〈0．05），相关性良好（r值：0．58～0．76）。A亚组PAS与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，C亚组全部节段及B亚组前壁中间段及心尖段、前间隔中间段及前间隔心尖段的PAS值减低（P〈0．05），C亚组全部节段及B亚组前壁基底段及心尖段、前间隔中间段及前间隔心尖段的sI—D1值减低（P〈0．05）；与B亚组比较，C亚组的前壁中间段及心尖段的PAS值减低（P〈0．05），前壁中间段及心尖段和前间隔心尖段的SI-DI值减低（P〈0．05）。结论3D-STI可有效评估心肌缺血患者左心室局部心肌纤维早期形变特征。
- 郝兵兵李玉宏葛丽丽
- 关键词：斑点追踪显像心室功能心肌缺血
- 实时三维超声成像及斑点追踪评价冠状动脉再通术前后左心室功能变化被引量：3
- 2014年
- 目的探讨实时三维超声成像(real-time three-dimensional echocardiography,RT3DE)及二维斑点追踪显像(two dimensional speckle tracking imaging,2DSTI)评价冠状动脉慢性完全闭塞(coronary artery chronic total occlusions,CA CTOs)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前后的左心室功能变化情况。方法选择2012年1月-2013年12月在辽宁医学院附属第一医院收治的40例CA CTOs患者,分别于术前及术后1个月接受标准超声心动图检查,应用RT3DE和2DSTI对左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、收缩不同步指数(systolic dyssynchrony index,SDI)及左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain,LVGLS)进行测量分析,并与30例健康志愿者进行比较。结果与PCI术前比较,术后1个月LVEF显著增加(P<0.05),LVEDV和LVESV显著下降(P均<0.05),SDI也显著下降(P<0.05),LVGLS显著增加(P<0.05);与对照组比较,各参数指标仍未达到正常水平(P<0.05)。LVGLS的增加与LVEF增加呈正相关(r=0.27,P=0.02)。结论 RT3DE的LVEDV、LVESV、SDI及2DSTI的LVGLS能较好地评价CA CTOs患者PCI术后左心室功能的恢复情况,提示左心室功能明显改善。
- 田川李玉宏
- 关键词：慢性完全闭塞实时三维超声二维斑点追踪
- 三维斑点追踪成像技术评价急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能被引量：16
- 2014年
- 目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术定量评价急性前壁心肌梗死(AAMI)患者左心室收缩功能的可行性。资料与方法应用3D-STI技术测量30例AAMI患者左心室纵向应变(LS)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)、面积应变(AS)、整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS),并与30例对照组患者非梗死节段应变值相比较,分析各项应变参数诊断心肌梗死的阈值、敏感度及特异度。结果病例组左心室12/17节段的LS减低,10/17节段的RS减低,9/17节段的CS减低,11/17节段的AS减低(P<0.05),主要集中在前壁基底段、中间段、心尖段,前间隔基底段、中间段,后间隔心尖段,侧壁中间段、心尖段,心尖部。病例组GLS、GRS、GCS及GAS值均较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组心肌梗死节段LS、RS、CS、AS值较非梗死节段减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析LS、RS、CS、AS诊断心肌梗死的敏感度分别为89.2%、79.0%、77.9%、85.3%,特异度分别为65.8%、71.0%、66.9%、92.3%;GLS、GRS、GCS、GAS诊断心肌梗死的敏感度分别为91.2%、74.0%、68.9%、85.3%,特异度分别为71.0%、71.0%、76.9%、93.3%。结论 3D-STI技术能够快速、准确检出左心室各节段心肌应变值,判断梗死心肌与非梗死心肌,可为临床评价心肌梗死患者的病变程度提供新的量化手段。
- 于蓝王银荣田永梅李玉宏
- 关键词：急性病斑点追踪成像
- 实时三维超声评价犬左心室顿抑心肌收缩同步性的研究被引量：1
- 2014年
- 目的应用实时三维超声探讨犬左心室顿抑心肌收缩同步性的改变。材料与方法对12只犬于缺血前、缺血期间(5 min、15 min)及再灌注期间(30 min、60 min、90 min、120 min)行实时三维超声检查,采用3DQA软件分析左心室达最小容积时间(Tmsv)的最大差值(Tmsv-Dif)、标准差(Tmsv-SD)及各时间点Tmsv的最大差值和标准差的标化值。结果与缺血前相比,随缺血时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随灌注时间的延长,Tmsv-SD、Tmsv-Dif、Tmsv-SD%、Tmsv-Dif%逐渐减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论犬顿抑心肌随缺血时间的延长,非同步性越来越明显;随灌注时间的延长,其同步性逐渐恢复。
- 张圆李玉宏吴存刚张佳怡葛丽丽高静
- 关键词：心肌收缩
