上海市卫生局科研基金(054013)
- 作品数:4 被引量:57H指数:3
- 相关作者:曾炳芳柴益民程天庆康庆林陈旸更多>>
- 相关机构:上海交通大学附属第六人民医院山东省立医院更多>>
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- 吻合腓肠内侧血管穿支皮瓣的应用解剖和临床应用被引量:8
- 2008年
- 目的报道腓肠内侧血管穿支皮瓣的解剖学研究与游离移植的临床效果。方法用明胶.氧化铅液灌注12侧标本的胭动脉,观测腓肠内侧血管及其穿支的分支、蒂长、管径等;取下标本皮肤软组织拍摄X线片.利用Photoshop与Scion Image分析穿支分布的趋向性和供血面积。临床上吻合腓肠内侧血管穿支皮瓣修复5例手部软组织缺损,皮瓣面积为7cm×4cm~12cm×8cm。结果所有标本的腓肠内侧血管至少存在1支穿支.平均2.1支:位于距胭横纹9~18cm、距后中线1—5cm的范围内;其深筋膜处的外径为(1.03±0.22)mm;穿支供血的总面积为(107.5±23.9)cm2,单穿支的供血面积为(58.3±17.0)cm2。5例移植皮瓣全部成活,随访6~12个月,手部修复后外形与功能恢复满意。结论明胶-氧化铅液灌注造影是皮瓣血管解剖学研究的可靠方法:腓肠内侧血管恒定存在的穿支,可作为腓肠内侧血管穿支皮瓣的血供来源:该皮瓣外形美观,是修复手部中、小面积皮肤软组织缺损的良好选择。
- 程天庆柴益民曾炳芳
- 关键词:腓肠内侧动脉外科皮瓣显微外科
- 腓动脉终末穿支降支蒂逆行腓浅神经营养岛状皮瓣的临床应用被引量:29
- 2008年
- 目的报道改进腓浅神经营养血管远端蒂皮瓣的手术方法和临床应用效果。方法利用腓动脉终末穿支的降支在外踝与源自胫前动脉的外踝前动脉及踝周血管网的逆向吻合,将转轴点下移,设计切取逆行腓浅神经营养血管岛状皮瓣转位修复足踝部软组织缺损创面。结果临床应用23例,皮瓣面积最大12cm×13cm,最小5cm×4cm,逆行穿支血管蒂长5~10cm。皮瓣完全成活21例,大部分成活2例。随访6~21个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意。结论以腓动脉终末穿支降支为血管蒂的腓浅神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,转位更灵活方便,是修复足踝部软组织缺损的较好方法。
- 柴益民曾炳芳康庆林蔡培华陈旸程天庆
- 关键词:腓浅神经外科皮瓣显微外科
- 吻合血管复合腓骨穿支皮瓣的应用解剖及临床应用被引量:20
- 2009年
- 目的报道吻合血管的复合腓骨穿支皮瓣的应用解剖及修复复合组织缺损的临床效果。方法24侧下肢标本采用有色乳胶从胭动脉灌注,解剖观测腓动脉及其穿支血管的分布、蒂长、管径等。临床设计切取小腿外侧区的腓动脉穿支皮瓣与游离腓骨形成复合腓骨穿支皮瓣移植修复肢体复合组织缺损共16例。皮瓣面积为6cm×4cm~16cm×8cm,骨缺损长度6~16cm,移植腓骨长度8~20cm。结果腓动脉沿途平均发出5.3支穿支,其中40.6%为肌皮穿支、59.4%为隔皮穿支,分布在腓骨后缘3.1cm范围内,平均直径1.1mm,穿支间距4~8cm,外踝后上方15—25cm、4—7cm范围内均可发现穿支血管。移植的16例复合腓骨穿支皮瓣全部成活,随访10~36个月,平均22.3个月,移植的腓骨在术后3~5个月愈合.随时间延长及患者负重移植骨逐渐增粗。受区外形与肢体功能恢复满意。结论腓动脉穿支数目及位置相对恒定,根据腓动脉皮穿支的发出位置,可设计复合腓骨穿支皮瓣,临床应用证明是修复肢体长段骨缺损合并皮肤软组织缺损的良好选择。
- 柴益民程天庆汪春阳康庆林曾炳芳
- 关键词:外科皮瓣显微外科
- 股内侧皮神经营养血管静脉筋膜逆行皮瓣的临床应用
- 2007年
- 目的报道股内侧皮神经营养血管静脉筋膜逆行皮瓣的手术方法和临床应用的效果。方法对膝部及小腿上段皮肤软组织缺损的11例患者,应用逆行股内侧皮神经营养血管静脉筋膜逆行皮瓣进行修复。皮瓣面积最大25cm×12cm,最小9cm×8cm,筋膜血管蒂长4~6cm。结果皮瓣全部成活10例,另1例因静脉瘀血致皮瓣远端1/5坏死,伤口经换药4周愈合。随访6~12个月,皮瓣质地优良,受区外观及功能改善满意。结论股内侧皮神经营养血管静脉筋膜逆行皮瓣设计灵活,切取方便,不牺牲主要血管,血供可靠,是修复膝部及小腿上段的皮肤软组织缺损创面的理想皮瓣。
- 陈旸柴益民康庆林陈云丰曾炳芳
- 关键词:外科皮瓣