国家科技支撑计划(2012EP001002)
- 作品数：20 被引量：144H指数：8
- 相关作者：郑波刘玉村齐心李耘薛峰更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院清华大学北京协和医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划中国医药卫生事业发展基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ST239-spa t037 MRSA 与 ST239-spa t030MRSA的比较基因组分析被引量：2
- 2012年
- 目的寻找金黄色葡萄球菌基因组进化相关的关键基因。方法利用含有2457个金黄色葡萄球菌基因的比较基因组芯片对23株不同时间、不同地点分离的ST239-spat037和ST239-spat030的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methieillin-resistant S.aureus，MRSA）进行比较基因组分析，鉴定差异区段，并利用PCR验证差异基因。结果通过对北京地区MRSA早期克隆（ST239-spat037，1994-1998年）和晚期克隆（ST239-spa t030，2000-2006年）的比较基因组分析，发现4个基因簇仅存在于晚期克隆，主要定位于3个已知的基因组岛（vSa4，前噬菌体ФSal和ФSa3）。不同地区的ST239-spa t030MRSA的比较基因组分析发现：在不同地区的菌株中有8个基因存在差异。结论北京地区MRSA从t037进化到t030的过程中获得3个基因组岛（vSa4、前噬菌体ФSal和ФSa3），从而增强了ST239-spat030MRSA的毒力和适应性，对其取代ST239-spa t037MRSA发挥关键作用。
- 李荷楠赵春江陈宏斌张菲菲刘亚丽杨瑞馥周冬生王辉
- 关键词：比较基因组杂交进化
- 成人血流感染的临床特点及病原学分析被引量：21
- 2017年
- 目的分析血流感染的临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法对医院2006-2015年确诊为血流感染的544例病例资料进行回顾性分析.采用法国生物梅里埃公司BacT/Alert 3D全自动血培养仪对血液标本进行培养,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定系统对细菌培养阳性标本进行菌株鉴定,药敏测定采用纸片扩散法或稀释法。结果 544例血流感染患者平均(59.6±19.9)岁,男性患者286例占52.6%;社区获得性血流感染279例占51.3%,院内获得性感染265例占48.7%,总病死率26.5%;继发血流感染最常见的原发感染部位分别为肺部、泌尿系统、肝胆系统;血培养共分离出病原菌544株,其中革兰阴性菌328株占60.3%,革兰阳性菌153株占28.1%,真菌51株占9.4%,其他菌12株占2.2%,最常见的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌85株,占全部大肠埃希菌50.9%,产ESBLs肺炎克雷伯菌24株,占40.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出34株,占61.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出37株,占92.5%;大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星以及亚胺培南的敏感率均>90.0%;未检出耐万古霉素革兰阳性菌;利福平对葡萄球菌属较敏感,链球菌属对苯唑西林及头孢噻肟100.0%敏感。结论成人血流感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,多药耐药菌检出率较高,定期开展医疗机构内的血流感染监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要。
- 马序竹郑波李湘燕陈旭岩崔洪
- 关键词：血流感染败血症耐药性
- 113例成年尿源性脓毒症患者的病原学分布及耐药性分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析尿源性脓毒症患者的临床特点及病原菌分布、耐药性特点。方法回顾性收集2006年至2016年北京大学第一医院确诊为尿源性脓毒症的113例病例资料,对患者临床特点及病原学分布、耐药性特点进行统计分析。结果 113例尿源性脓毒症患者平均年龄(67. 3±16. 5)岁,男性患者45例(占39. 8%)。院内获得性感染34例(占30. 1%),总死亡率12. 4%。血培养分离113株病原菌,革兰氏阴性杆菌98株(占86. 7%),革兰氏阳性球菌4株(占3. 5%),真菌11株(占9. 7%)。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌75株(占66. 4%)和肺炎克雷伯菌13株(占11. 5%)。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌39株,占全部大肠埃希菌52. 0%,肺炎克雷伯菌产ESBLs 5株,占38. 5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率均为100%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感率均在84%以上。结论成人尿源性脓毒症患者血标本病原菌的构成以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主。定期开展医疗机构内的细菌耐药监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及医院感染管理十分重要。
- 马序竹郑波王逸群冯莉莉陈旭岩
- 关键词：泌尿系感染耐药性
- 2012年度全国三级医院重症监护病房来源细菌耐药分析被引量：13
- 2015年
- 目的：分析我国2012年重症监护病房（ ICU）患者病原菌的分布及其耐药性。方法收集全国557家三级医院ICU分离非重复的细菌，药敏试验按美国实验室标准化协会（CLSI）2012推荐方法进行，用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果94178株非重复的细菌中，革兰氏阴性菌占75.6％，革兰氏阳性菌占24.4％。5种最常见的细菌依次为鲍曼不动杆菌（15.8％），肺炎克雷伯菌（14.7％），铜绿假单胞菌（12.8％），大肠埃希菌（12.5％），金黄色葡萄球菌（8.5％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ MRCNS）的检出率分别为57.5％和83.7％。金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑／甲氧苄啶敏感率为69.2％，凝固酶阴性葡萄球菌（ CNS）对利福平敏感率为83.9％。未发现对万古霉素，替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。CNS对替考拉宁耐药率为2.1％。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素，替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.8％，3.1％，2.3％和5.9％，5.9％，1.4％。产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs）对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为67.5％，45.4％，32.5％和39.5％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为2.2％～10.4％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为70.8％和69.2％。铜绿假单胞菌对上述两种抗菌药的耐药率分别为38.5％和37.4％。结论 ICU中细菌对抗菌药的耐药性仍很严重，特别是对碳青霉烯类耐药的肠杆菌细菌和鲍曼不动杆菌，应采取有效的医院感染控制措施和抗菌药的合理使用。
- 张小江郑波吕媛徐英春
- 关键词：细菌耐药重症监护病房药敏试验抗菌药
- 2012年中国男性尿路感染细菌分布及耐药状况被引量：17
- 2015年
- 目的总结我国2012年男性尿标本来源细菌分布及耐药状况。方法常规方法培养分离男性尿标本中的细菌,采用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物的敏感性。结果 2012年从557家三级医院和232家二级医院的男性尿标本中分离出61295株细菌,排在前4位的分别是大肠埃希菌(20357株,33.2%)、粪肠球菌(5280株,8.6%)、肺炎克雷伯杆菌(5249株,8.6%)和屎肠球菌(4516株,7.4%)。其中,三级医院排名前4位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌和屎肠球菌,二级医院前4位的是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢噻肟的耐药率均超过70%,对左氧氟沙星的耐药率分别为63.8%,40.9%和35.7%。屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为4.2%和4.0%,粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为1.1%和2.8%。结论男性尿路感染主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,二、三级医院间从菌种分布和耐药状况上有一定差异。
- 阮亘杰郑波刘玉村
- 关键词：尿路感染细菌耐药抗菌药物
- 2012年中国患者腹水标本分离细菌分布及敏感性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析我国2012年腹水标本来源细菌分布及抗菌药敏感状况。方法 2012年从557家三级医院腹水标本中分离细菌,常规方法培养分离腹水标本中的细菌,用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果共分离出10252株细菌,排在前5位的分别是大肠埃希菌(3215株,31.4%),肺炎克雷伯菌(860株,8.4%),屎肠球菌(703株,6.9%),铜绿假单胞菌(548株,5.3%)和表皮葡萄球菌(531株,5.2%)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为47.4%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.4%和2.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢曲松的敏感率分别为28.2%,50.8%和41.0%;对美罗培南的敏感率分别为96.7%,88.8%和96.5%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类、头孢他啶和头孢吡肟的敏感率超过60%,对喹诺酮类药物敏感率超过75%。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药敏感率低于40%,对阿米卡星敏感率为50.8%。结论三级医院患者腹水标本分离细菌中最常见病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,不同病原菌对抗菌药敏感性不同。
- 郑波吕媛潘义生王鹏远刘玉村
- 关键词：腹水细菌抗菌药耐药
- 2012年中国骨及关节标本分离细菌分布及耐药状况被引量：3
- 2015年
- 目的了解我国2012年骨关节标本来源细菌分布及耐药状况。方法常规方法培养分离骨及关节标本中的细菌,用纸片扩散法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果 2012年从557家三级医院骨及关节标本中共分离出2636株细菌,排在前5位的分别是肺炎克雷伯菌(370株,14.0%)、大肠埃希菌(348株,13.2%)、鲍曼不动杆菌(319株,12.1%)、金黄色葡萄球菌(252株,9.6%)和铜绿假单胞菌(167株,6.3%)。金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为36.0%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对头孢曲松的耐药率分别为64.6%,33.0%和37.4%,对碳青霉烯的耐药率低于2%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率均低于20%,对喹诺酮类药物的耐药率在10%左右。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率低于40%,对阿米卡星的耐药率为18.8%。洛菲不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率不足1%,对哌拉西林和头孢吡肟的耐药率不足10%。结论三级医院骨及关节标本分离细菌以革兰阴性菌为主,可能与初始治疗经验性覆盖葡萄球菌有关。不同病原菌对抗菌药物敏感性不同,这些数据为骨及关节感染治疗时抗菌药物的合理使用和细菌耐药监测提供依据。
- 郑波吕媛潘义生刘玉村
- 关键词：关节细菌耐药抗菌药物
- 2012年全国三级医院胆汁培养病原菌的构成及耐药性分析被引量：19
- 2015年
- 目的：分析我国胆道感染病原菌分布及对常用抗菌药的耐药现状。方法对2012年全国557家三级医院胆汁培养中分离的病原菌进行耐药检测，数据用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离出细菌13596株，革兰氏阳性球菌3698株，占27.2％，其中最常见的是粪肠球菌1237株（9.1％）和屎肠球菌1198株（8.8％）；革兰氏阴性杆菌9898株，占72.8％，其中最常见的是大肠埃希菌4311株（31.7％），肺炎克雷伯菌1518株（11.2％）和铜绿假单胞菌839株（6.2％）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高，达79.0％～87.1％；对头孢噻肟的耐药率分别为70.6％，55.8％；对头孢吡肟的耐药率分别为28.7％，18.4％；对碳青霉烯类药物耐药率低于10％。铜绿假单胞菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为61.1％和65.7％。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为2.5％和1.3％。结论我国胆道病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等肠杆菌科细菌最多见。
- 孙志王鹏远李威鄢超刘玉村潘慧徐雪松
- 关键词：胆道感染病原菌抗菌药物耐药
- 基于腹膜炎拔管的腹透患者术后手术部位感染的治疗及转归被引量：2
- 2016年
- 目的总结因腹膜炎而拔除腹透管后出现手术部位感染病例的临床和病原学特点及外科治疗经验,结合文献分享治疗体会。方法回顾性分析2008年1月-2015年12月因腹膜炎而拔除腹透管后出现手术部位感染的病例,总结其临床特点、治疗及转归情况;采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果共125例拔管患者,其中7例出现手术部位感染,感染率为5.6%;平均发生时间为拔管后第11天,感染均局限于皮下脂肪层,经清创换药治疗,所有患者伤口均愈合,平均愈合时间(41.7±20.3)d;通过平均6.4个月的随访,1例患者因消化道出血、多器官功能衰竭死亡,其余6例患者伤口均无复发。结论拔管术中注意组织保护,术后密切观察伤口,一旦发生感染应及早进行手术干预。
- 齐心何睿李会娟温冰刘玉村曲贞董捷
- 关键词：腹膜透析腹膜炎手术部位感染
- 分子检测与常规培养在中重度皮肤软组织感染病原学诊断中的比较被引量：4
- 2018年
- 目的探讨分子检测方法在中重度皮肤软组织感染(SSTI)病原诊断中的可行性。方法收集2016年1—10月北京大学第一医院整形烧伤外科收治的中重度SSTI病例,符合入组标准共50例,留取伤口深部组织,分别行常规培养及细菌涂片检查;提取各标本DNA,以9种常见细菌基因组保守区为靶序列,设计特异性引物行PCR-膜杂交法检测细菌结果;将分子检测、常规培养及涂片的结果进行比较。结果常规培养38份阳性,分子检测结果28份阳性,细菌涂片仅8份阳性,培养结果在检测的9种细菌范围内,分子检测与常规培养检查结果的完全符合率为82.1%(32/39),分子检测结果为多种细菌,而培养结果为单一细菌者占7.7%(3/39);分子检测结果为阳性而培养结果为阴性者占5.1%(2/39)。结论分子检测技术可以对中重度SSTI常见致病菌进行检测及鉴定,并在复合细菌混合感染的病原检测中更具优势。
- 谢昆李湘燕朱赛楠齐心郑波
- 关键词：皮肤软组织感染分子检测病原学
