国家临床重点专科建设项目(2013-544)
- 作品数：125 被引量：1,137H指数：18
- 相关作者：穆红范倩倩顾莺朱珠刘志更多>>
- 相关机构：天津医科大学天津市第一中心医院重庆医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教文化科学更多>>
- 微信平台在儿童支气管哮喘管理中的应用研究被引量：42
- 2017年
- 目的探讨微信平台在儿童支气管哮喘管理中的应用效果。方法选取在哮喘门诊就诊的支气管哮喘患儿75例,分为实验组39例和对照组36例。对照组接受常规门诊指导,实验组在对照组基础上运用微信平台对患儿进行管理,包括组建微信群、微信健康教育、在线咨询答疑、随访提醒和个案管理。比较两组患儿家长的疾病认知水平及患儿用药依从性和肺功能。结果运用微信平台对哮喘患儿进行管理后,实验组患儿家长的疾病认知水平提高,患儿用药依从性提高,患儿肺功能改善(P<0.01)。结论微信平台能有效促进医患互动,提高工作效率,提高患儿及家长对儿童哮喘的认知水平,提升儿童哮喘管理水平,促进哮喘患儿疾病康复。
- 王倩刘玉琳罗征秀刘恩梅罗健
- 关键词：儿童哮喘护理管理
- 以胜任力为目标的岗前培训对骨科新护士胜任力的影响被引量：14
- 2015年
- 目的探讨以胜任力为目标的岗前培训对提高骨科新护士胜任力的效果。方法成立骨科新护士培训管理小组,以胜任力为目标制订培训大纲,设计课程,理论培训1个月,临床实践培训2个月。培训结束后进行基础知识、基本技能、骨科理论知识、操作技能和骨科护理能力考核。结果骨科新护士的专科理论知识和操作技能以及骨科护理胜任力得分均提高(P<0.01)。结论以胜任力为目标的岗前培训对骨科新护士的胜任力提高显著,值得推广使用。
- 王晓庆罗存珍张玉莲刘洁徐璐郭雄
- 关键词：骨科新护士胜任力岗前培训
- 缺氧诱导因子-1α在食管鳞癌上皮-间质转化中的作用及机制被引量：7
- 2017年
- 目的：检测缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）蛋白、上皮间质转化（EMT）相关因子E钙黏素蛋白和波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达，分析3者在食管鳞癌组织中表达的相关性，探讨其与食管鳞癌患者临床病理因素及预后的关系。
方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2006年1月至2009年12月天津医科大学肿瘤医院收治的116例食管鳞癌患者的临床病理资料。采用免疫组织化学染色检测食
管鳞癌组织和癌旁组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白和波形蛋白的表达。观察指标：（1）HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达情况。（2）HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织中表达的相关性。（3）食管鳞癌患者临床病理因素（性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期）与HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白阳性表达的关系。（4）食管鳞癌患者癌组织中HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白表达与患者预后的关系。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2014年12月。计数资料比较采 用χ2检验。相关性分析采用Spearman秩相关分析。采用KaplanMeier法计算患者生存率，Logrank检验进行生存分析。
结果：（1）HIF-1α蛋白、E钙黏素蛋白、波形蛋白在食管鳞癌组织和癌旁组织中的表达情况：食管鳞癌组织和癌旁组织中HIF-1α蛋白阳性表达率分别为50.86%（59/116）和22.22%（8/36），两者比较，差异有统计学意义（χ2=9.142，P〈0.05）；E钙黏素蛋白阳性表达率分别为25.00%（29/116）和52.78%（19/36），两者比较，差异有统计学意义（χ2=9.811，P〈0.05）；波形蛋白阳性表达率分别为32.76%（38/116）和11.11%（4/36），两者比较，差异有统计学意义（χ2=5.401，P〈0.05）
- 霍小东张洪典马钊杨明建陈传贵霍彬王海涛于振涛
- 关键词：食管肿瘤缺氧诱导因子-1Α上皮-间质转化E-钙黏素波形蛋白
- 门诊处方开药量分析与风险探讨
- 目的:为规范处方管理,中华人民共和国前卫生部颁布的《处方管理办法》对处方开药量进行了规定:"处方一般不得超过7日用量,对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由"。然而,在实际工作中,门诊患...
- 范倩倩杨根治朱珠刘梅常青
- 文献传递
- 综合排尿指导在功能性排尿异常患儿治疗中的效果被引量：1
- 2017年
- 目的探讨综合排尿指导在功能性排尿异常患儿治疗中的效果。方法选择2012年10月—2013年6月于复旦大学附属儿科医院就诊的功能性排尿异常患儿170例,随机分为观察组86例和对照组84例。对照组进行常规治疗和健康宣教,观察组在对照组的基础上,采用排尿日记、排尿指导和生物反馈治疗等综合排尿指导。3个月和6个月后进行电话随访并评估,12个月后门诊随访复查尿流率和B超残余尿量。每次随访根据症状评分和客观评价判定治疗效果。结果患儿12个月后随访,观察组中,治愈72例,占83.7%;改善9例,占10.5%;无改善5例,占5.8%。对照组中,治愈26例,占31.0%;改善36例,占42.9%;无改善22例,占26.2%。两组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排尿日记、排尿指导和生物反馈治疗等综合排尿指导对功能性排尿异常患儿具有一定的治疗效果。
- 范咏顾莺万嫣敏周燕华
- 关键词：患儿生物反馈治疗
- 经右胸入路食管癌根治术两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效对比被引量：7
- 2019年
- 目的比较经右胸入路食管癌根治术食管胃胸腔内吻合、食管胃颈部吻合两种吻合方式治疗中下段食管癌的疗效。方法选取2015年2月-2016年2月于我院行经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌患者70例,根据手术吻合方式不同分为对照组和观察组,各35例。对照组行食管胃胸腔内吻合,观察组行食管胃颈部吻合。统计两组患者手术相关情况、食管切除长度及切端癌残留率、术后并发症和术后随访情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后住院时间、术后放管时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组食管切除长度明显长于对照组,食管切端癌残留率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后切口感染、胃排空障碍、乳糜胸发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部感染、吻合口瘘、喉返神经损伤发生率明显高于对照组(P<0.05)。两组反酸、嗳气、胸痛、吻合口狭窄发生率及术后1年、2年生存率比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组术后第3年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论对于经右胸入路食管癌根治术治疗的中下段食管癌而言,食管胃颈部吻合能够达到与胸腔内吻合相当的治疗效果,尽管术后并发症相对较多,但其手术切除范围更广,切缘阳性率更低,远期生存率更高。
- 王腾飞耿玉六徐明
- 关键词：食管癌根治术食管胃颈部吻合
- 多学科团队在食管癌诊断与治疗中的作用被引量：7
- 2016年
- 食管癌目前治疗模式已从单一的外科手术转变为在规范化手术基础上合理应用围术期放、化疗等综合治疗模式。虽然在包括术前精确分期、手术径路、淋巴结清扫范围和围术期放、化疗方案在内的诸多问题上仍存在争议,但通过多学科团队协作提供诊断与治疗方案的新模式,不仅在最大程度上体现肿瘤治疗个体化和规范化原则,同时也能真正达到延长患者生存时间、提高生活质量的目的。
- 霍小东于振涛
- 关键词：食管肿瘤
- 门诊开药6个月量的处方必要性分析与风险探讨被引量：1
- 2016年
- 目的:挖掘门诊处方中开药量为6个月量的处方,探讨其必要性及潜在风险,促进用药安全。方法:通过医院信息系统调取2015年7月1日-9月30日门诊处方中开药6个月量的处方数据,从科室、诊断、药品、患者来源地、医疗付款方式等五个方面进行整理与分析。结果:共收集符合条件的门诊处方6 986张(占同期门诊总处方的1.3%),涉及药品条目13 780条(占同期门诊总药品条目的1.2%);从科室、诊断、药品来看,主要以自身免疫性疾病患者于风湿免疫科开具免疫抑制药居多;从患者背景来看,主要以外埠和自费患者为主体人群。结论:存在门诊开药6个月量的处方与多方面因素相关;应考虑这部分患者的用药需求,规避其潜在安全风险。
- 范倩倩杨根治朱珠刘梅常青
- 关键词：门诊处方
- 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复下肢两处较远创面被引量：18
- 2016年
- 下肢创伤伴皮肤缺损复杂创面临床治疗棘手，若伴有骨、关节和内固定物的外露，进一步增加了骨感染、骨不连等并发症的发生。对于同一区域两处创面，
- 常树森杨敏萍魏在荣金文虎王波邓呈亮孙广峰唐修俊曾雪琴聂开瑜
- 关键词：旋股外侧动脉降支创面肌瓣修复股外侧肌穿支皮瓣嵌合
- 大鼠急性脊髓损伤后肾脏的病理变化及其意义被引量：2
- 2017年
- 目的探讨大鼠急性脊髓损伤后肾脏的病理改变、血尿变化及其意义。方法91只SD成年雌性大鼠按随机数字表法分为假手术组（A组，21只）、单纯脊髓损伤组（B组，35只）和双侧肾上腺切除组（C组，35只）。采用Allen打击模型（10×25g·mm）于T10节段打击脊髓制备脊髓损伤模型，假手术组只暴露T10节段脊髓，肾上腺切除组于双侧肾上腺切除5d后造脊髓损伤模型。各组分别于伤后6，12，24，48，72h、1，4周取材，通过大体解剖和HE染色观察肾组织的病理学变化；于伤后6，12，24，48，72h、1周观察各组大鼠肉眼血尿情况，行尿隐血检测。结果病理结果显示，B组伤后6h即出现肾组织出血、水肿、炎性浸润，伤后12，24h最为严重，伤后1周开始减轻，伤后4周基本恢复正常；C组肾组织病变程度较轻；A组无肾组织病理改变。B组肉眼血尿阳性率高于A、C组（P〈0．05）；尿隐血检测结果示A组伤后6，12，24，48，72h、1周尿液中红细胞含量分别为（4．57±1．13）个／μl、（4．71±1．80）个／μl、（5．86±1．35）个／μl、（4．71±1．11）个／μl、（4．86±1．07）个／μl、（4．29±1．80）个／μA，B组分别为（134．00±63．14）个／μl、（59770．00±18327．42）个／μl、（26477．43±19658．81）个／μl、（550．86±213．01）个／μl、（68．29±17．40）个／μl、（9．00±2．16）个／μl，均高于A组（P〈0．05）；C组伤后24，48，72h、1周尿液红细胞含量分别为（238．43±58．64）个／μl、（40．86±5．30）个／μl、（9．57±1．72）个／μl、（5．86±1．68）个／μl，均低于B组（P〈0．05），与A组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大鼠急性脊髓损伤后早期。肾组织出现出血、水肿和炎症，这可能是损伤后血尿、肾功能衰竭、泌尿系感染的病理基础；切除双侧肾上腺后肾组织病理改变与血尿减轻，提
- 汪九龄何波储瑞亮毕杨南国新
- 关键词：脊髓损伤病理学血尿
