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山东省卫生厅青年科研基金(050310)
作品数:
1
被引量:10
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相关作者:
张凯
王延国
宫良泰
郑燕平
李建民
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相关机构:
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贾龙
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刘新宇
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郑燕平
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宫良泰
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张凯
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2009
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脊椎截骨后脊柱短缩安全范围的实验研究
被引量:10
2009年
目的探讨单脊椎切除对脊髓形态和功能的影响,并确定脊柱短缩的安全范围。方法采用120只4巧月龄健康雄性新西兰大耳白兔,随机分为单椎板切除(A)组、双椎板切除(B)组及三椎板切除(C)组,每组40只,行k全脊椎切除术。再根据压缩L1椎体总体高度的25%、50%、75%及100%将每组分成4个亚组,每亚组10只。测量不同脊柱短缩程度下硬膜囊长度、迂曲最大处硬膜囊直径、硬膜囊-神经根交角、硬膜囊矢状位迂曲角、术中体感诱发电位变化情况及Tarlov评分。术后72h处死动物,HE染色观察脊髓皱缩最严重部位病理改变情况。结果压缩高度≤总体高度50%时,各组硬膜囊均出现一定程度的形变,但术中脊髓功能监护及术后Tarlov评分差异无统计学意义(P〉0.05);病理切片仅A组可见脊髓出现少量出血灶。压缩高度为总体高度75%时,A组硬膜囊形变及Tarlov评分与术前相比差异均有统计学意义(氏0.05),且与B组及C组比较差异有统计学意义(P〈0.05);A组病理切片可见髓内出血灶增多、白质水肿,而B组及C组仅出现少量髓内出血灶。完全压缩时,B组及C组硬膜囊形变及术后Tarlov评分差异有统计学意义(P〈0.05);病理切片见A组出现大片出血、神经元皱缩,而B组及C组可见髓内较多出血灶。结论脊柱短缩的高度及椎板切除范围对脊髓形态及功能有较大影响。单椎板切除组压缩安全范围仅为总体高度的50%,而双椎板及三椎板切除组可安全压缩至75%。同样压缩高度下,增加椎板切除范围可有效改善脊髓迂曲、避免术中脊髓皱缩造成的脊髓损伤。
刘新宇
郑燕平
李建民
王延国
张凯
贾龙
宫良泰
关键词:
截骨术
脊柱
椎板切除术
脊髓损伤
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