国家临床重点专科建设项目(2013)
- 作品数：286 被引量：1,975H指数：20
- 相关作者：许春伟陈燕坪庄武陈刚黄韵坚更多>>
- 相关机构：重庆医科大学福建省肿瘤医院福建医科大学更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学社会学更多>>
- 产前纵隔肿物胎儿期管理及新生儿期胸腔镜治疗初探被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨产前诊断的胎儿纵隔肿物患儿胎儿期管理及新生儿期胸腔镜微创治疗的初期经验.方法 回顾分析2015年11月至2016年11月,应用胸腔镜手术治疗新生儿纵隔肿物6例的临床资料.本组患儿均由产前超声发现纵隔肿物,初诊孕16周-孕31周,平均25周.经个体化胎儿期管理,多学科会诊,产前诊断,除外染色体异常和其他脏器畸形.出生后术前均行CT或MRI检查,肿物直径1.7-5.7 cm,平均3.2 cm.手术日龄4-29 d,平均12.4 d.本组病例均实施胸腔镜肿物切除术,术中病理检查确诊.结果 经个体化精准胎儿期管理,患儿均顺利出生,并证实产前诊断准确.新生儿期肿物均完整切除,其中5例顺利完成胸腔镜纵隔肿物切除术,1例后纵隔未成熟畸胎瘤中转开胸.胸腔镜手术时间100-150 min,平均112 min.估计出血量1-5 ml,全胸腔镜手术无输血患儿.住院时间11-17 d.术后无并发症发生.病理报告：6例患儿中,纵隔食管源性囊肿1例,纵隔支气管源性囊肿2例,纵隔淋巴管瘤1例,前纵隔囊性成熟型畸胎瘤1例,后纵隔未成熟畸胎瘤1例.术后随访8-14个月,平均9.6个月,患儿健康生存,无复发.结论 明确的产前诊断,多学科会诊制度,个体化精准的胎儿期管理是患儿能够早期治疗的前提条件.适宜的纵隔肿物新生儿患者应用胸腔镜治疗是安全可行的.新生儿较大的实性纵隔肿物应根据术中具体情况,必要时及时中转开胸.
- 王大佳张志波黄英苏朋俊张文果李天宇刘彩霞王维林
- 关键词：纵隔肿物胎儿胸腔镜新生儿产前诊断
- 股骨头缺血性坏死的微创手术与显微修复被引量：16
- 2015年
- 股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是骨科的常见病.随着影像技术的快速发展,临床诊断并不困难,但在治疗方面一直是难题[1].股骨头坏死后会出现关节破坏、塌陷,后期常导致严重髋关节功能障碍.
- 赵德伟
- 关键词：股骨头缺血性坏死显微修复微创手术髋关节功能障碍影像技术关节破坏
- 经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术临床分析(附10例报告)被引量：4
- 2014年
- 目的:讨论经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期疗效。方法:应用标本经肛门拖出技术行直肠癌根治术10例,腹部无切口。结果:10例手术顺利完成。手术平均时间为(165±32)min,术中平均出血量为(15±9)m L。术后平均排气时间为(32±10)h,平均住院时间为(12±3)d,肠系膜淋巴结平均检出数为(15±4)枚,吻合口漏1例,无腹腔感染等并发症。结论:经肛门拖出标本的腹腔镜直肠癌根治术具有较高的安全性和良好的短期疗效,远期效果还需进一步观察。
- 胡汉卿刘正王贵玉陈瑛罡姜争王锡山
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜
- 带旋股外侧血管蒂大转子骨瓣转移重建股骨头的临床随访研究被引量：7
- 2015年
- 目的 回顾性分析应用带血管蒂大转子骨瓣转移覆盖塌陷的股骨头来重建股骨头治疗晚期股骨头缺血性坏死（ANFH）的临床疗效. 方法 随访我院2008年1月-2012年12月期间行股骨头再造的患者21例,进行临床及影像学评估.临床评估采用Harris髋关节评分标准,评价术后患髋功能改善情况,所有患者均定期随访（术后3个月、6个月及之后每年复查一次）X线片,了解骨瓣愈合及股骨头修复情况,确定是否有分期进展,根据有无改行关节置换决定临床生存率. 结果 21例患者全部获得随访,随访时间24 - 72个月,平均47个月.术后Harris髋关节功能平均评分为（82.8±7.1）分,较术前（52.4±4.3）分有明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,根据Ficat骨坏死分期标准进行影像学评价,本组病例中8髋于术后24-48个月（平均33个月）出现分期进展,塌陷加重,影像学成功率为61.9％,6例于术后18-48个月（平均34个月）因进行性股骨头塌陷或严重的髋关节疼痛或两者兼有而改行人工全髋关节置换术,其中FicatⅢ期占25％（4髋）,Ⅳ期占40％（2髋）,临床生存率为71.4％. 结论 应用带血管蒂大转子骨瓣转移覆盖塌陷的股骨头重建股骨头治疗晚期ANFH是一种较好的方法,值得临床推广应用.
- 赵德伟傅维民王本杰马志杰王建川
- 关键词：股骨头缺血性坏死带血管蒂大转子骨瓣
- 超声引导肌间沟连续臂丛阻滞下手法松解治疗冻结肩和术后镇痛下功能锻炼的疗效被引量：8
- 2015年
- 目的观察超声引导连续肌间沟臂丛阻滞下肩部手法松解及术后镇痛下功能锻炼的疗效。方法在可视B型超声引导下探查肌间沟臂丛并进行臂丛置管，以2％利多卡因与1％罗哌卡因混合液15ml阻滞后行肩部手法松解术，术后3d连接镇痛泵时行肩部功能自主锻炼。术前及松解术后2周评定疼痛VAS，并以Constant—Murley肩关节功能评分对肩关节功能进行评价。结果VAS评分由术前（8．7±2．2）下降至术后（1．6±0．9）；Constant—Murley肩关节功能评分由术前平均（12．5±2．1）提高到术后平均（27．2±2．4），被动前屈、外展、外旋活动度由术前分别平均（86．0°±10．8°）、（47．4°±7．5°）、（4．3°±7．8°）提高至术后平均（142．1°±11．8°）、（92．6°±12．1°）、（57．6°±19．8°）。结论B型超声引导下肌间沟臂丛置管手法松解治疗冻结肩安全，疗效确切，术后低浓度罗哌卡因连续镇痛效果良好，能够促进患者术后自丰功能锻炼．
- 薄存菊宫庆娟卢振和黄乔东陈金生刘少颜刘东阳
- 关键词：超声引导臂丛肌肉骨骼手法冻结肩
- 放射抗拒鼻咽癌细胞中Annexin A2相互作用蛋白的研究
- 2017年
- 目的筛选放射抗拒鼻咽癌细胞中Annexin A2的相互作用蛋白,以探讨Annexin A2在鼻咽癌放射抗拒中的作用机制。方法采用免疫共沉淀结合质谱(MALDI-TOF/TOF)技术筛选并鉴定放射抗拒鼻咽癌细胞CNE-2(R743)中Annexin A2相互作用蛋白,用Mascot软件在NCBInr数据库对质谱数据进行检索,生物信息学分析Annexin A2及其相互作用蛋白在放射抗拒鼻咽癌细胞中的作用。结果有5种蛋白与Annexin A2存在相互作用,分别是Calnexin、HSP90、GRP78、Vimentin、HSP27。将这些蛋白与Annexin A2进行生物信息学分析发现HSP90、GRP78和HSP27与Annexin A2存在直接相互作用,Calnexin、Vimentin与Annexin A2存在间接作用。结论这些蛋白可能与Annexin A2存在相互作用从而导致鼻咽癌细胞的放射抗拒。
- 何火聪苏颖林少俊邹长棪林可焴潘剑茹陈超
- 关键词：鼻咽癌ANNEXINA2相互作用蛋白
- iTRAQ技术鉴定TCDD与维甲酸致胎鼠腭裂共同表达的差异蛋白质被引量：1
- 2017年
- 目的应用同位素标记相对和绝对定量（isobaric tags for relative and absolute quantitation，iTRAQ）技术结合质谱分析筛选2，3，7，8-四氯二苯二噁英（2，3，7，8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin，TCDD）与维甲酸致胎鼠腭裂发生的共同差异表达蛋白质。
方法将36只C57BL/6J孕鼠按照随机数表法分为3组，每组12只。分别以28 μg/kg TCDD、80 mg/kg维甲酸在C57BL/6J孕鼠第10.5个妊娠日（gestational day 10.5，GD10.5）灌胃，建立胎鼠腭裂模型，对照组给予等量玉米油灌胃，于GD17.5观察胎鼠腭部的解剖学及组织学改变；取TCDD组、维甲酸组与对照组GD17.5胎鼠的腭组织，从中提取总蛋白质，采用iTRAQ技术联合二维液相色谱-串联质谱分析和鉴定实验组与对照组的差异表达蛋白质；用Western Blot对Annexin A1、14-3-3 sigma差异蛋白进行表达验证。实验数据应用SPSS17.0软件进行统计分析，腭裂发生率的比较采用卡方检验，3组目的蛋白相对表达量比较采用单因素方差分析，方差齐性分析采用Levene检验，组间比较采用Turkey HSD检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
结果①成功建立了胎鼠腭裂模型，TCDD组与维甲酸组腭裂发生率分别为97.1%（68/70）和98.6%（70/71），2组比较差异无统计学意义（χ2＝0.00，P〉0.05），腭裂表型在形态学上相似。②共鉴定出2 996个蛋白质，TCDD组、维甲酸组与对照组比较，分别筛选出差异蛋白75个和90个，2个实验组共同表达的差异蛋白有18个。③Western Blot结果显示，Annexin A1蛋白表达水平对照组为0.52±0.11，TCDD组和维甲酸组分别为0.99±0.34和0.98±0.31，分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；14-3-3 sigma蛋白表达水平对照组为0.55±0.15，TCDD组和维甲酸组分别为0.86±0.17和0.93±0.13，分别与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05），与iTRAQ检测结果一致。
结论应用iTRAQ技术能够�
- 翟莎娜王晨傅跃先袁心刚张丁文
- 关键词：腭裂维甲酸
- 振动排痰联合异丙托溴铵雾化吸入用于老年重症肺炎排痰效果观察被引量：8
- 2015年
- 目的:观察振动排痰联合异丙托溴铵雾化吸入对老年重症肺炎患者的排痰效果。方法:64例患者在常规治疗的基础上随机分为观察组与对照组,观察组采用振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入排痰,对照组单用异丙托溴铵雾化吸入法排痰,比较两组患者排痰治疗前后的心率、呼吸、指脉氧饱和度、操作后l h的排痰总量及治疗7d后痰液粘稠度的变化。结果:两组操作后lh的排痰总量、血氧饱和度均有提高,治疗7d后痰液粘稠度明显降低,但观察组的各项指标明显优于对照组。结论:老年重症肺炎患者采用振动排痰仪联合异丙托溴铵雾化吸入的排痰效果明显优于单用异丙托溴铵雾化吸入法排痰。
- 吴小花
- 关键词：肺炎祛痰胆碱能拮抗剂
- 结直肠肿瘤类-NOTES术之现状及展望被引量：72
- 2015年
- 随着腹腔镜技术在临床中的广泛开展和应用,微创理念和功能外科越来越多地受到了关注,并且在肿瘤的外科治疗中占有重要地位。类-NOTES术即为在该治疗背景之下的又一创新术式,该手术能够在保证肿瘤根治的前提之下,最大程度地保留器官和机体的功能,同时又具有良好的操作性和推广性,不失为是一种理想的微创治疗手段。之所以称之为类-NOTES,是因为经自然腔道取标本手术腹壁疤痕小,微创效果与NOTES相近。同时,NOTES又是医生和病人共同追求的最高目标,所以该名称也是一种文化和愿望的表达。但事实上,这类手术可以归为经自然腔道取标本的外科手术(Natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)。笔者将结合我中心开展的160例类-NOTES术,对该手术进行全面的分析和总结,也希望类-NOTES术能够为改善肿瘤患者的治疗效果和生存质量发挥更大的作用。
- 王锡山
- 关键词：结直肠肿瘤经自然腔道内镜手术
- 孤立性肺结节影像学检查技术及应用进展被引量：6
- 2016年
- 肺癌是全世界癌症致死的首要原因,肺癌每年的死亡人数超过了乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和[1]。在美国每年有超过十六万人死于肺癌[2],贾世杰等[3]在对2002~2011年中国恶性肿瘤病死率水平及变化趋势调查中发现,标化病死率排在前3位的恶性肿瘤依次是肺癌、肝癌和胃癌,其中肺癌病死率有逐渐上升的趋势。肺癌在进展期前通常是无症状的,且有10%是在与肺癌无关的胸片检查中偶然发现的。
- 宋婷妮曾勇明
- 关键词：磁共振成像
