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湖北省科技攻关计划(2007AA301B344)
作品数:
1
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王勇
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先天性直肠肛门畸形盆腔MR三维重建图像及临床意义
被引量:3
2009年
目的建立先天性直肠肛门畸形(anorectal malformations,ARM)盆腔MR三维重建图像,探讨其临床意义。方法患儿28例,其中先天性直肠肛门畸形组14例,男9例,女5例;年龄3d1例,2~5个月12例,13岁1例。对照组14例,男8例,女6例;年龄3个月~10岁,平均2.9岁,为无直肠肛管疾患而因其他疾病需行盆腔或臀部MR扫描的患儿。应用Siemens1.5TMR成像仪,对28例小儿盆腔行横断位、矢状位和冠状位T1WI和T2WI扫描,横断面和矢状面T1WI加脂肪抑制序列。采用体绘制和3D-Doctor软件进行三维重建;利用三维图像,判断直肠盲端、横纹肌复合体(SMC)位置及发育情况。结果成功建立了28例小儿盆腔的MR三维重建图像,能清晰显示直肠盲端与SMC的关系、瘘管位置。根据三维重建图像上直肠盲端和SMC的关系,14例术前接受检查的ARM患儿中,5例直肠盲端位于SMC以上,诊断为高位闭锁,4例直肠盲端部分穿过SMC,诊断为中位闭锁,5例直肠盲端完全穿过SMC,诊断为低位闭锁,与X线或造影诊断相符,并经手术证实,诊断正确率为100%。每例ARM患儿SMC大小、分布不一致,即使在同一类型的患儿也不同,高位畸形最明显。对照组患儿,SMC边缘整齐,厚度均匀,起于耻骨后面,分两束向后行经直肠两侧并在其后方交汇,形成漏斗样结构,直肠位于中央。结论盆腔MR三维重建图像能清楚地显示骨盆解剖结构的关系,为ARM诊断和手术提供直观形态学依据,为虚拟手术奠定基础。
汤绍涛
董宁
毛永忠
王勇
刘定西
孔祥泉
王振平
关键词:
先天性直肠肛门畸形
磁共振成像
计算机三维重建
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