“十五”国家科技攻关计划(2003BA712A11-9) 作品数:6 被引量:251 H指数:6 相关作者: 孙伟平 黄一宁 刘冉 孙葳 王欣华 更多>> 相关机构: 北京大学第一医院 新疆医科大学第二附属医院 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性脑卒中患者发生误吸的危险因素分析 被引量:30 2010年 目的:探讨急性脑卒中患者误吸的发生率及其危险因素。方法:71例急性脑卒中患者根据纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)的结果分为误吸组和无误吸组。对可能影响卒中后误吸发生的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:急性脑卒中患者误吸的发生率为50.7%,36.1%的误吸患者为无症状性误吸。单因素分析显示年龄、脑卒中史和卒中严重程度是卒中后误吸的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明严重卒中(OR=5.778,95%CI1.123—29.737)和既往有脑卒中史(OR=3.302,95%CI1.174—9.293)是卒中后误吸的独立危险因素。结论:误吸是脑卒中急性期的常见问题,严重卒中(NIHSS>10分)和脑卒中史是卒中后误吸的独立危险因素。 孙伟平 阿依古丽.艾山 刘冉 孙葳 黄一宁关键词:脑血管意外 误吸 纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值 被引量:14 2008年 目的评价纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(fiberoptic endoscopic examination of swallowing,FEES)对于脑卒中后吞咽障碍的诊断价值。方法对22例急性脑梗死患者进行吞钡电视透视(videofluoroscopy,VF)检查和FEES。以VF检查为金标准,计算FEES对于急性脑卒中患者误吸、渗漏、穿透和潴留诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果FEES对于穿透诊断的灵敏度为83.3%,特异度为90.0%;对误吸诊断的灵敏度、特异度均为90.9%;对潴留诊断的灵敏度为100%,特异度为77.8%;对渗漏诊断的灵敏度为73.3%,特异度为71.4%。结论FEES对于急性脑卒中患者穿透、误吸和潴留诊断的可靠性较好,是评估脑卒中后吞咽障碍的有力工具。 孙伟平 胡晓煜 阿依古丽·艾山 宋鲁新 黄一宁关键词:脑血管意外 吞咽障碍 喉镜检查 115例急性脑卒中患者标准吞咽功能评估 被引量:133 2006年 目的探讨急性脑卒中患者吞咽困难的发生率、危险因素及其对预后的影响.方法对115例急性脑卒中患者在入院24 h内进行标准吞咽功能评估,了解有无吞咽困难;在住院期间行头部CT或MRI检查判定病变部位,以发病3个月和6个月时改良Rankin量表(mRS)评分作为卒中预后指标,分别对影响脑卒中患者吞咽功能和预后的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果卒中后吞咽困难发生率为62.6%,不同病变部位之间无显著性差异(P=0.212);多因素Logistic回归分析显示,入院时NIH-SS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素(OR=5.841,95%CI:1.562~21.837),吞咽困难是3个月时卒中预后不良(mRS 3~6分)的独立危险因素(OR=5.570,95%CI:1.052~29.496),但未显示其对6个月预后有显著性意义.结论吞咽困难是脑卒中急性期的常见问题,也是3个月预后的独立预测指标;入院时NIHSS评分是卒中后吞咽困难的独立危险因素. 孙伟平 阿依古丽.艾山 王欣华 黄一宁关键词:吞咽困难 脑卒中 预后 “Any Two”试验在卒中后误吸筛查中的应用价值 被引量:28 2009年 目的:探讨"Any Two"试验在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法:81例急性脑卒中患者接受"Any Two"试验和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算"Any Two"试验对于急性卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比"Any Two"试验阳性患者和阴性患者的肺炎发生率。结果:"Any Two"试验对卒中后误吸诊断的灵敏度为92.5%,特异度为31.7%,阳性预测值为56.9%,阴性预测值为81.3%。18例无症状性误吸患者中有17例"Any Two"试验为阳性。"Any Two"试验阳性的患者肺炎发生率为15.4%,试验阴性的患者均未发生肺炎,但两组间肺炎发生率的差异在统计学上未见显著性意义(P=0.094)。结论:"Any Two"试验在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。 孙伟平 黄一宁 陈静 刘冉 王欣华 王峥关键词:脑卒中 误吸 吞咽障碍 标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值 被引量:60 2009年 目的探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值。方法对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)。以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率。结果SSA对卒中后误吸诊断的灵敏度为95.0%,特异度53.7%,阳性预测值66.7%,阴性预测值91.7%。SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P<0.05)。结论SSA在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具。 孙伟平 黄一宁 王峥 刘冉 孙葳 陈静关键词:脑卒中 误吸 纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用 被引量:7 2009年 目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者(分别为5.5%和O%,P<0.001,OR=1.343,95%CI为1.136~1.588).根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具. 孙伟平 阿依古丽·艾山 贾志荣 胡晓煜 孙葳 刘冉 黄一宁关键词:吞咽障碍 脑卒中