四川省应用基础研究计划项目(2012JY0086)
- 作品数：3 被引量：17H指数：2
- 相关作者：蒋欣彭明惺刘利君王道喜杨晓东更多>>
- 相关机构：四川大学华西医院四川大学更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童McCune—Albright综合征研究进展被引量：6
- 2015年
- 多发性或单发骨纤维结构不良、皮肤色素沉着及外周性性早熟，是McCune-AlbrightSyndrome（简称MAS）临床表现的3个特点，也是临床确诊的全部依据。此病在1936年及1937年被美国医生McCune和A1bright等分别报告后被命名为McCune-Albright综合征。该征同时伴有不同程度、不同种类、变化多端的内分泌功能障碍，包括：性腺、甲状腺、脑垂体、肾上腺、甲状旁腺等，甚至还包括非内分泌系统的功能障碍如肾脏、肝脏病损，病情十分复杂。
- 蒋欣李园彭明惺
- 关键词：MCCUNE-ALBRIGHT综合征内分泌功能障碍骨纤维结构不良儿童皮肤色素沉着
- 儿童四肢骨折合并重度颅脑外伤手术时机探讨被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折的手术时机及手术方案的选择。方法：自2005年1月至2012年7月,共收治合并严重颅脑外伤的儿童四肢骨折患儿36例,其中男24例,女12例;年龄1-13岁,平均（6.1±3.0）岁。受伤至入院平均（18.0±15.0）h;Glasgow昏迷评分≤8分,平均（6.4±1.3）分;AIS-ISS标准损伤严重度评分平均（25.9±8.1）分。开放性骨折13例,闭合23例。将患儿分为两组,立即手术组21例,入院后24 h内接受骨折固定,平均时间（15.0±7.4）h;延迟手术组15例,手术时间距入院平均（165.4±114.6）h。所有患儿接受骨折切开复位手术处理,33例内固定,3例外固定。观察并评价两组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及颅脑外伤、肢体外伤术后康复情况。结果：36例患儿术后伤口均Ⅰ期愈合,术中无死亡、昏迷加重、呼吸循环障碍等并发症发生。立即手术组手术时间（44.5±25.3）min,术中出血量（47.1±36.5）ml,骨愈合时间（2.7±0.5）个月,明显优于延迟手术组（87.0±40.0）min,（112.7±67.5）ml,（3.8±1.2）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。立即手术组Glasgow结局量表（4.7±0.6）分,延迟手术组（4.7±0.5）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.23,P〉0.05）。立即手术组Fugl-Meyer运动功能评分（97.9±2.7）分,延迟手术组（97.7±3.9）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.11,P〉0.05）。结论：合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折患者病情危重,在临床上应根据每个病例的具体情况来选择适宜的手术时机,在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗四肢骨折。
- 蒋欣索朗刘利君彭明惺唐学阳杨晓东王道喜
- 关键词：四肢骨折颅脑损伤儿童
- 地震儿童截肢伤员血清酶学检查指标初步分析被引量：1
- 2014年
- 目的 回顾分析地震中儿童截肢伤员的血清酶学检查结果,并讨论其临床意义.方法 从2008年四川汶川和2013年四川芦山两次特大地震150例地震创伤患儿中,选择血清酶学检查结果完整的、以肢体外伤为主的患儿45例,分为3组：截肢组6例、骨筋膜室切开减压组5例、普通创伤组34例.统计各组患儿的血清酶学检查数据,配对后进行统计分析.以同期随机选取的10例非地震创伤的骨科患儿作为对照;以20例成人地震截肢伤员作为对照.结果 各组地震创伤患儿损伤严重度评分（ISS）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）等血清酶学指标比较差异均有统计学意义（FISS=15.474,P＜0.001;FASTT=10.770,P＜0.001;FALT=12.799,P＜0.001;FCK=12.848,P＜0.001;FLDH=13.126,P＜0.001;FHBDH=13.186,P＜0.001）,以截肢组患儿升高最为明显;且儿童截肢组AST、LDH、HBDA明显高于成人截肢组,而ALT、CK略为升高.血清酶学指标对病情及预后的正确判断有很大的帮助.同时在统计中还发现,CK是一个对急性重症创伤患者特别是伴随严重软组织损伤患者病情进行评估的极其敏感的生化检查指标,在各组病例中增高极为显著,CK可从非地震创伤组的（129±62） U/L升高到地震截肢组的（44208±39 788） U/L,超过300多倍,增高极为显著,其中有的患者最高值竟达到117 513 U/L,超过840倍.而一旦及时进行了截肢手术或骨筋膜室切开减压等治疗处理后,患儿的CK值又会迅速下降,直至正常.结论 完善而连续的血清生化检查在急性重度创伤儿童的治疗过程中极为必要,对临床医生正确判断病情并确定治疗方案有着非常重要的临床意义.
- 蒋欣刘利君李卉
- 关键词：地震创伤血清酶学检查
