广东省科技计划工业攻关项目(2011B031800061) 作品数:7 被引量:63 H指数:4 相关作者: 沈宁 罗慧 李晓芸 冯雅薇 姚伟锋 更多>> 相关机构: 中山大学附属第三医院 广东省第二人民医院 中山大学孙逸仙纪念医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右旋美托咪啶应用于经尿道前列腺电切术术后镇痛的临床观察 被引量:4 2016年 目的观察右旋美托咪啶复合盐酸罗哌卡因用于前列腺电切术后患者硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法选择ASA I-II级行前列腺电切术的患者60例,随机分为两组,D组和M组各30例,术后行PCEA。M组:首剂1.5 mg吗啡,泵内为5 mg吗啡+0.125%罗哌卡因60 ml;D组:首剂给予1.5 mg吗啡,泵内为右美托咪定1.0μg/kg+0.125%罗哌卡因60 ml。分别于术后4 h、12 h、24 h、48 h对照观察两组各时间段视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及术后常见的恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果两组患者镇痛效果满意,生命体征稳定。两组间各时间点VAS评分及生命体征变化差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于前列腺电切术后进行PCEA的患者,右旋美托咪啶复合盐酸罗哌卡因可为患者提供安全满意的术后镇痛。 刘军 叶志强 李晓芸 沈宁关键词:右旋美托咪啶 前列腺切除术 麻醉 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作/轻型脑卒中的临床效果分析 被引量:40 2016年 目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作/轻型脑卒中患者的临床效果。方法将148例短暂性脑缺血发作/轻型脑卒中患者分为观察组和对照组,每组74例。观察组患者在常规治疗基础上联合应用氯吡格雷治疗;对照组患者在常规治疗基础上加用阿司匹林治疗。比较两组患者治疗前后血清CRP、早期神经功能恶化( END)发生率、发病90 d内复发率、神经功能缺损程度评分(NIHSS)变化、临床效果以及治疗期间并发症的发生情况。结果观察组治疗1周后CRP(6.24±1.63) mg/L较治疗前(12.03±2.46) mg/L 明显降低( t=5.625, P=0.027);且治疗效果优于对照组(9.34±1.24) mg/L,差异有统计学意义(t=4.348,P=0.036);而对照组降低不明显(t=2.647,P=0.186)。观察组END发生率明显低于对照组[6.76%(5/74)与21.62%(16/74),χ2=6.737,P=0.022)],发病90 d内复发率也低于对照组[(1.35%(1/74)与8.12%(6/74),χ2=5.742,0.029)]。观察组患者治疗2周NIHSS评分(2.31±1.03)分明显低于对照组(5.34±1.25)分,差异有统计学意义(t=4.928,P=0.035)。观察组治疗后有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义(93.24%与63.51%,χ2=6.253, P=0.029)。两组患者治疗期间未见严重并发症发生。结论阿司匹林联合氯吡格雷能够明显改善短暂性脑缺血发作/轻型脑卒中患者的神经功能、减少卒中进展并提高治疗效果。 李宏毅 张敏关键词:短暂性脑缺血发作 阿司匹林 氯吡格雷 抗血小板 BML-111通过抑制p38 MAPK/NF-κB通路减轻大鼠肠缺血再灌注早期急性肺损伤 被引量:5 2016年 目的:探讨脂氧素受体激动剂BML-111在肠缺血再灌注早期急性肺损伤中的作用及其机制。方法:32只8周龄健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、缺血再灌注+BML-111处理组(BML-111组)和缺血再灌注+Boc-2+BML-111处理组(Boc-2组),BML-111组和Boc-2组在再灌注开始时通过腹腔注射给予BML-111(1mg/kg),Boc-2组在麻醉后通过腹腔注射给予Boc-2(50μg/kg),另两组注入等量生理盐水。采用夹闭SD大鼠肠系膜上动脉45 min后再灌注6 h的方法造成肠缺血再灌注损伤模型。处死大鼠取肺标本,HE染色观察肺组织病理学改变,检测肺组织含水率;ELISA检测肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6水平;蛋白质印迹法检测肺组织磷酸化p38 MAPK和NF-κB蛋白表达水平。结果 :肠缺血再灌注导致明显肺损伤,肺含水率增加,TNF-α、IL-1β和IL-6含量明显升高,p38 MAPK/NF-κB通路活化;BML-111可抑制肺组织p38 MAPK/NF-κB活化,减轻小肠缺血再灌注引起的肺损伤,并下调肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6含量,当应用Boc-2处理后,BML-111的肺保护作用被取消。结论 :BML-111通过抑制p38 MAPK/NF-κB通路活化促进肠缺血再灌注早期肺损伤炎症消退。 韩雪 胡楚文 罗慧 姚伟锋 周少丽 罗雀华 葛缅 沈宁关键词:急性肺损伤 肠缺血再灌注 右美托咪定对肝切除缺血再灌注损伤氧化应激的影响 被引量:2 2015年 目的观察右美托咪定对肝切除缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法选择2013年4月-2015年6月行肝切除术的患者86例,随机分为A组(右旋美托咪定组)和B组(对照组),每组43例。A组于麻醉诱导前10min,泵注1μg/kg右美托咪定,时间15min,后泵注右美托咪定0.4μg/(kg·h)维持,B组术前、术中泵注生理盐水,在麻醉后(T1)、关腹前(T2)、手术结束后1h(T3)、手术结束后4h(T4)、手术结束后8h(T5)检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)和人肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果右旋美托咪定组T3-T5时间点SOD含量高于对照组,MDA、IL-8、TNF-α含量在T4-T5时间点低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论右美托咪定应用于肝切除手术,能减轻缺血再灌注损伤导致的氧化应激反应以及炎性因子释放。 郑少峰 黄贵和 罗泽斌 黄楚君 沈宁关键词:肝切除 缺血再灌注 术前合并不同疾病对老年患者POCD的影响 被引量:3 2015年 目的探讨术前合并不同疾病对老年患者POCD的影响。方法择期行妇科全麻手术,年龄在65岁以上患者386例,术前记录是否合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、肝功能不全等,术前1天和术后第1天应用简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)测试方法评定其认知功能并记录,MMSE评分较术前基础值下降2分认为有认知功能障碍,并据此分为发生POCD组和未发生POCD组。结果发生POCD组中合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全患者比例高于未发生POCD组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),但两组合并慢性肝功能不全患者比例未见明显差异(p>0.05)。结论老年患者术前合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全,POCD发生率增加,合并慢性肝功能不全两组比例未见明显差异。 刘淑丽 张燕燕 郑丹华 沈宁关键词:妇科 老年患者 术后认知功能障碍 右美托咪定对肝癌患者围术期细胞免疫功能的影响 被引量:9 2017年 目的:探讨右美托咪啶对肝癌切除术患者术围术期细胞免疫功能的影响。方法:择期行肝癌切除术患者60例,年龄40~65岁,体重50~80 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ。按照随机数字表法分为两组,每组各30例:右美托咪啶组(D组)和对照组(C组)。麻醉诱导前15 min,D组静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg(10min内泵完),继之以0.4μg/(kg·h)速度维持至关腹;C组以相同速度静脉泵注等量生理盐水。两组患者分别于术前(T_0)、术毕(T_1)、术后1 d(T_2)采集颈内静脉血4 mL,采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞的水平,计算CD4+/CD8+的比值;并采用ELISA法测定血浆IL-2、IL-10浓度。结果:与T_0时比较,C组T_1、T_2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值、NK细胞水平明显降低;D组T_1、T_2时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05);与C组比较:D组T_1、T_2时CD3+、CD4+、NK细胞水平升高(P<0.05),D组在T_1、T_2时IL-2明显增高,而IL-10水平明显降低(P<0.05)。结论:右美托咪定可减轻肝癌切除术患者手术创伤导致的术后细胞免疫功能抑制。 黄以庭 罗慧 冯雅薇 沈宁关键词:右美托咪啶 肝癌切除术 细胞免疫功能 缺血前应用肥大细胞脱颗粒剂减轻小鼠小肠再灌注损伤 2014年 目的观察缺血前使用肥大细胞脱颗粒剂[Compound 48/80(CP)]对小肠缺血-再灌注损伤的影响及机制。方法健康清洁级雄性昆明小鼠,随机分为三组:假手术组、缺血-再灌注组及CP缺血前处理组。在缺血前15 min分别静脉注射CP 1 mg/kg(CP缺血前处理组)或等量生理盐水(假手术组及缺血-再灌注组)后,缺血-再灌注组与CP缺血前处理组建立小肠缺血30 min再灌注损伤模型,观察再灌注3天内动物存活率的变化;并评价再灌注3 h小肠病理损伤变化及检测肥大细胞蛋白激酶4(MCP-4)、血浆内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)浓度与类胰蛋白酶蛋白表达及过氧化物酶(MPO)活性。结果缺血-再灌注组的生存率较假手术组明显降低(p<0.05);CP缺血前处理组生存率明显高于缺血-再灌注组(p<0.05)。与假手术组比较,缺血-再灌注组小肠损伤评分、ET-1、TNF-α及IL-6浓度及MPO活性显著升高(p<0.05);缺血-再灌注组类胰蛋白酶与MCP-4表达较假手术组明显升高(p<0.05)。与缺血-再灌注组比较,CP缺血前处理组上述指标显著降低(p<0.05);而MCP-4表达进一步升高(与缺血-再灌注组比较,p<0.05)。结论缺血前应用肥大细胞脱颗粒剂能够减轻小肠缺血-再灌注损伤,可能与肥大细胞释放MCP-4有关。 莫坚 李晓芸 莫桂熙 沈宁 刘亦君关键词:肥大细胞 生存率