湖南省自然科学基金(11JJ8007)
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 相关作者：宋西正王文军宋林章易国良易新更多>>
- 相关机构：南华大学更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外固定矫形治疗特发性脊柱侧凸研究进展被引量：3
- 2013年
- 目的对青少年特发性脊柱侧凸外固定矫正技术的研究进展进行综述。方法查阅近年来国内外有关青少年特发性脊柱侧凸的相关文献,总结青少年特发性脊柱侧凸外固定矫形技术的最新进展。结果各种支具有效性得到评估和三维模拟设计个性化的支具的应用;Halo-重力牵应用增多;牵引结合各种其他手术方法得到更多应用。结论各种外固定矫形技术的发展可显著提高青少年特发性脊柱侧凸的矫形效果,目前治疗方案多种多样,未来可期待更显著的发展。
- 易新宋西正王文军易国良
- 关键词：青少年脊柱侧凸外固定器骨牵引复位法
- L5S1椎体结构的CT测量及经皮椎弓根单向锁定的可行性研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨L5S1椎体结构及直肠后间隙人路行L5S1椎间轴向固定并经皮椎弓根单向锁定的可行性。方法随机选取2012年10月至2013年3月门诊或住院患者的正常L，S。椎体螺旋CT资料，男、女各100例；年龄18～60岁，平均45．7岁；腰骶椎发生退行性变98例，L5S1椎间盘膨出36例，L5S1椎间盘突出34例，L5S1椎间隙塌陷并椎间孔变窄32例。通过CT三维重建软件设定指标：矢状面L5S1椎体宽度（AB、DE），轴向固定基线（Q）穿行椎体上、下终板及椎弓根锁定线在中心矢状面的投影线（O、P）交点，L，椎体高度（GH），L5椎弓根锁定线与下终板距离（CH），S1椎弓根锁定线与上终板距离（IF），S1椎体高度（IJ），椎间盘高度（HI），L5椎弓根高（UN），S，椎弓根高度（WZ），Q线与O、P线相交为α、β角（头倾角），水平面L5S1椎弓根锁定线（R、S）与椎体中心矢状面（O、P）相交为γ、δ角（外展角），L5椎弓根宽度（MN），S，椎弓根宽度（XY）。采用计算机三维重建软件平台直接对设定指标进行测量。结果矢状面男、女两组AB（t=8．232，P=0．000）、DE（t=11．832，P=0．000）、GH（t=6．614，P=0．000）、CH（t=6．417，P=0．000）、IF（t=4．898，P=0．000）、U（t=6．859，P=0．000）、UN（t=4．590，P=0．000）、WZ（t=6．675，P=0．000）、MN（t=6．2．403，P=0．000）、XY（t=3．999，P=0．000）比较，差异均有统计学意义；男、女两组α角（t=1．293，P=0．197）、β角（t=-0．167，P=0．867）差异无统计学意义，水平面1角（t=0．066，P=0．947）、δ角（t=一0．093，P=0．926）差异亦无统计学意义。结论只要椎弓根中心与椎体中心为一直线，L5S1椎间轴向固定的同时可经皮行椎弓根单向锁定。
- 宋西正王文军易明张树军曾德辉马向阳易新王程王善坤
- 关键词：骶骨脊柱融合术摄影测量法
- 改良Halo-骨盆架在儿童重度脊柱侧凸牵引治疗中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的探讨改良Halo-骨盆架在儿童重度僵硬性脊柱侧凸矫形前牵引治疗中的应用价值。方法2006年1月～2011年3月儿童重度僵硬性脊柱侧凸病例18例,在矫形术前用改良Halo-骨盆架进行牵引并对其临床资料进行回顾性分析。术前冠状面侧凸Cobb角82°～159°,平均118.4°,矢状面后凸Cobb角46°～116°,平均91°。最大牵引力为体重的1/3～1/2进行术前牵引。对牵引前、牵引后、矫形术后的侧后凸纠正率进行统计比较。结果平均最大牵引重量8 kg,约占平均体重(14.3 kg)的51.2%,牵引2～4周(平均2.3周)。6例患者在牵引2周时出现右侧臂丛神经麻痹,减少牵引力后症状消失。矫形术后无瘫痪、呼吸衰竭和死亡发生。牵引后冠状面侧凸纠正率平均39.6%;矢状面后凸纠正率平均30.7%;肺功能及动脉血气结果明显改善。矫形术后冠状面侧凸矫正率平均为49.2%;矢状面后凸矫正率平均为39.3%。结论术前用改良Halo-骨盆架牵引可明显提高儿童重度僵硬性脊柱侧凸效果并能改善患者肺功能,减少并发症。
- 宋西正刘振王文军吴金花易国良李洪柯宋林章王东
- 关键词：术前牵引儿童
- 改良Halo-骨盆架分期牵引治疗重度僵硬性脊柱侧凸的疗效分析被引量：10
- 2011年
- 目的:探讨改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸的临床疗效。方法:自2004年1月至2010年5月治疗50例重度僵硬性脊柱侧凸患者,男23例,女27例;年龄4～16岁,平均10.8岁;先天性脊柱侧凸24例(分节不良11例,形成障碍7例,混合型6例),特发性脊柱侧凸26例。采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗:Ⅰ期术前牵引,Ⅱ期松解牵引,Ⅲ期牵引矫形内固定。对治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率进行观察。结果:患者身高由治疗前平均(152.1±11.1)cm矫正至(158.5±10.5)cm,侧凸Cobb角由平均(91.8±14.5)°矫正至(30.8±7.9)°,后凸Cobb角由平均(69.5±14.0)°矫正至(31.6±10.1)°。Ⅰ期术前牵引后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(30.4±6.6)%、(22.3±5.2)%;Ⅱ期松解牵引后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(26.7±5.1)%、(21.2±6.0)%;Ⅲ期牵引矫形内固定后侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(33.7±7.2)%、(27.1±5.3)%(矫正率参照的基准Cobb角是上一期治疗的Cobb角);分期牵引联合手术治疗的侧凸、后凸Cobb角平均矫正率分别为(66.5±7.2)%、(55.1±6.4)%。各期治疗前后患者身高、侧凸Cobb角、后凸Cobb角及矫正率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良Halo-骨盆架分期牵引联合手术治疗重度僵硬性脊柱侧凸,可获得良好的畸形矫正和躯干平衡,并能减少术中、术后并发症,具有临床可操作性。
- 宋西正易国良王文军李洪柯王东宋林章
- 关键词：脊柱侧凸牵引术矫形外科学
- 外固定器联合经皮椎体植骨微创治疗胸腰椎爆裂性骨折的影像学评价被引量：6
- 2012年
- 目的探讨经皮外固定技术治疗胸腰椎爆裂性骨折的影像学变化结果。方法 2007年1月～2008年12月,对39例采用外固定联合经皮椎体植骨术治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者进行临床随访观察。测量并计算术前、术后、拆外固定前及末次随访时的局部后凸角、椎体前缘高度丢失率及椎管狭窄率,并进行统计学分析,探讨该术式治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。结果 39例患者平均随访37.6个月,骨折节段分布为T9～L4。神经功能按美国脊柱创伤学会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级标准分级:D级8例,E级31例;8例D级患者于术后3周～3个月均恢复为E级,随访无神经功能损伤加重病例出现。术后的局部后凸角、椎体前缘高度及椎管狭窄率均明显改善,与术前相比差异有统计学意义(P<0.01);末次随访时局部后凸角及椎体前缘高度均有少量丢失,但与术前相比差异仍有统计学意义(P<0.01),椎管狭窄率无丢失。结论采用外固定联合经皮椎体植骨术治疗胸腰椎爆裂性骨折可获得良好的矫形效果,是一种胸腰椎骨折可靠的治疗方法。
- 宋西正王文军宋林章姚女兆王麓山王程李学林
- 关键词：胸椎腰椎外固定器骨移植
- L5/S1轴向固定经皮椎弓根单向锁定研究被引量：2
- 2016年
- 目的 通过对直肠后间隙入路L5/S1椎间隙轴向固定经皮椎弓根单向锁定的实验研究探讨其可行性和安全性.方法 选取成年尸体标本8具,轴向固定螺钉和单向锁定螺钉及锁定瞄准器等,模拟直肠后间隙入路L5/S1椎间隙轴向固定经皮椎弓根单向锁定手术.测量矢状面轴向固定螺钉与单向锁定螺钉相交头倾角以及轴向固定螺钉在椎体中的位置.水平面轴向固定螺钉的矢状面与单向锁定螺钉相交外展角以及轴向固定螺钉在椎体中的位置.观察经皮椎弓根单向锁定螺钉通道对周围毗邻重要组织结构有无损伤.结果 在矢状面轴向固定螺钉与单向锁定螺钉的头倾角平行且均为90.,轴向固定螺钉与椎体后纵韧带平行,多位于椎体中心.在水平面轴向固定螺钉的矢状面与单向锁定螺钉相交的外展角为45.9＆#176;～79.0＆#176;,平均68.9＆#176;,轴向固定螺钉居于椎体中心.单向锁定螺钉通道在L5多穿行横突、进入椎弓根峡部内与椎体中心轴向固定螺钉相交固定.在S1穿行髂棘后,再从关节突外缘进入椎弓根峡部内与椎体中心轴向固定螺钉相交固定.单向锁定螺钉通道与周围毗邻组织无重要结构损伤.结论 L5/S1轴向固定经皮椎弓根单向锁定只要单向锁定经过椎弓根峡部中心与椎体中心相交是安全可行的.
- 宋西正王文军易明王善坤王利易新马向阳
