陕西省社会发展科技攻关项目(2012k16-09-08)
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
- 相关作者：谢恩郝定均谢恩周丽君张子如更多>>
- 相关机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目国家自然科学基金西安市卫生局科技计划项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量相关因素被引量：4
- 2022年
- [目的]探讨脊柱肿瘤减压固定术后生存与生存质量的相关因素.[方法]回顾性分析2014年7月-2017年7月,本院采用单纯减压或减压固定治疗脊柱肿瘤伴脊髓神经损害153例患者的临床资料,其中,男80例,女73例;年龄17~87岁,平均(61.10±10.71)岁.术后持续随访,观察生存患者的ECOG-PS评级与Frankel指数变化与相关性.采用单项因素比较和Cox回归分析生存相关因素.[结果]153例患者随访3~36个月.术后1个月,78例患者(50.98%)ECOG-PS评分改善,持续时间平均(9.74±0.87)个月.术后1个月76例(49.67%)Frankel指数有所改善,其中71例Frankel指数维持改善持续至术后(10.11±5.17)个月.Spearman相关分析结果表明各时间点ECOG-PS均与Frankel指数呈显著负相关(P<0.05).153例患者中,术后12个月生存121例,占79.08%;死亡32例,占20.12%.生存组的乳腺癌占比、Tokuhashi修正评分、脊椎外骨转移数量、脊椎受累数量均显著低于死亡组(P<0.05),生存组术前ECOG-PS评分和Frankel神经功能评级显著优于死亡组(P<0.05).Cox分析表明,术前Tokuhashi修正评分(HR=9.21,P<0.05)、术前ECOG-PS评分(HR=10.63,P<0.05)、脊椎外骨转移数量(HR=10.45,P<0.05)及脊椎受累数量(HR=2.77,P<0.05)是死亡的独立危险因素.[结论]椎管减压固定术可改善脊柱肿瘤的生存质量.术前Tokuhashi修正评分、ECOG-PS评分、脊椎外骨转移数量和脊椎受累数量是死亡的危险因素.
- 吴瑞丽杜巧红李洁心谢恩
- 关键词：脊椎肿瘤
- 合并骨质疏松颈椎病后路减压术颈5神经损伤的MEP监测研究
- 2012年
- 目的评估应用经颅电刺激运动诱发电位行术中脊髓监测在预测颈椎后路减压术后部分节段运动麻痹的价值。方法 64例患者,男47例、女17例,平均年龄64岁,合并骨质疏松,在本中心行经颅电刺激运动诱发电位术中脊髓监测下颈椎后路减压术。经颅电刺激经针型电极进行传送,胸髓及双侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌的诱发电位被完整记录。结果术中诱发电位在57例患者的上述所有肌群被成功记录,在其余的7例患者中诱发电位未被完整记录。在57例患者中无一例出现诱发电位波幅的明显降低。所有患者的临床症状在术后均有明显的改善;然而,有3例患者出现短暂的术后颈5神经麻痹。结论在经颅电刺激运动诱发电位的监测中无异常出现,即使在合并有短暂的术后颈5神经麻痹的患者。这些结果提示颈椎后路减压手术后颈5神经麻痹与术中神经根或者脊髓的损伤无明显的关联,虽然其确切的机制尚不清除。术者应清楚颈椎后路减压手术后颈5神经麻痹是一可能的并发症,即使术中无明显的神经损伤。
- 谢恩白璐齐华光郝定均
- 关键词：神经电生理监测
- 儿童和青少年胸腰段脊柱损伤分型和治疗研究被引量：1
- 2013年
- 目的对儿童和青少年胸腰段脊柱损伤的类型和治疗进行总结。方法对西安交通大学医学院附属红会医院2000年以来收治的177例胸腰段脊柱损伤患儿的临床资料、手术方法、疗效及机制进行对比分析研究。按照西安交通大学医学院附属红会医院的简易分型评估和治疗方法进行总结，分析此类人群的损伤特点和系统治疗方法。观察患儿临床、生理及心理效果。结果儿童和青少年胸腰段脊柱损伤177例，按照简易分型并治疗，Ia—c77例，Ⅱa40例、Ⅱb27例，Ⅱc33例，随访7～12个月。27例FrankelA级无变化，FrankelB级30例中28例恢复为FrankdC级，2例恢复为FrankelD级；FrankdC级27例中2例恢复为FrankelD级，25例恢复为FrankelE级；FrankelD级30例均恢复为FrankelE级。治疗前、后的影像学、视觉模拟评分、ODI、健康调查简表生理和心理状况评分、Dallas疼痛问卷测试、易精神状态量表、Baahel指数及生理测试等方面差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论此简易分型易于掌握，应用于儿童和青少年胸腰段脊柱损伤的处理效果良好，是合理的治疗策略。
- 谢恩郝定均张子如周丽君窦榆生何立民
- 关键词：胸腰段脊柱损伤脊髓损伤儿童青少年
