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右美托咪啶对小儿心导管术全麻及苏醒质量的影响被引量：8: 2015年; 目的观察右美托咪啶对小儿心导管术麻醉维持和苏醒质量的影响。方法将择期进行心导管术的1~11岁儿童随机分为右美托咪啶复合七氟烷组（DS组）41例和七氟烷组（S组）43例。所有患儿均于入室后,静脉注射氯胺酮1 mg·kg-1。DS组静脉泵持续10 min输入复合量的右美托咪啶1μg·kg-1,术中再予维持量2μg·kg-1·h-1,S组用0.9%氯化钠代替。2组术中用脑电双频谱指数（BIS）监测麻醉深度,通过调节七氟烷吸入浓度使BIS值维持在55~65之间。记录2组患儿入室时（T0）、喉罩置入即刻（T1）、喉罩置入后20 min（T2）、喉罩拔除即刻（T3）各时点的心率、平均动脉压、呼吸频率、BIS值、呼气末二氧化碳分压及呼气末七氟烷浓度,记录手术时间、苏醒时间、术后镇静药使用情况及呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生。结果 T1~T3各时点的DS组心率明显低于S组（P〈0.01）。T2、T3时点,DS组呼气末七氟烷浓度明显低于S组（P〈0.01）。DS组术后苏醒时间明显长于S组（P〈0.01）。初醒时点,DS组镇静躁动评分明显低于S组（P〈0.01）。术后,DS组躁动需加镇静药例数（12例）明显少于S组（37例）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论右美托咪啶能优化小儿心导管术的麻醉维持和苏醒质量。; 秦培顺刘华程黄静叶雪飞李兴旺; 关键词：右美托咪啶儿童七氟烷心导管术

丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷诱导在婴幼儿气管异物取出术中的应用被引量：10: 2011年; 目的探讨丙泊酚靶控输注（TCI-P）联合低浓度七氟烷吸入诱导麻醉应用于小儿气管支气管异物取出术的疗效。方法2009年1月至2011年5月浙江温州医学院附属第二医院经确诊为气管异物的急诊患儿90例，年龄9-36个月，体质量8—17kg，经医院伦理委员会批准，数字随机法分为A组、B组和C组，每组30例。A组为TCI-P联合低浓度七氟烷吸人诱导；B组为TCI．P复合氯胺酮诱导；C组为TCI-P复合芬太尼诱导；3组患儿术中均采用单纯TCI-P维持麻醉，观察3组的麻醉效果、并发症和患儿在手术室滞留时间及苏醒时间。结果在硬支气管镜置入过程3组均存在一定程度的呛咳，其中发生重度屏气、呛咳需加深麻醉的病例A组为1例、B组7例、C组5例，A组明显优于B组（P〈0．05），但与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组、C组患儿置镜时丙泊酚靶浓度均明显高于A组（P〈0．01），且术中最低SpO：明显低于A组（P〈0．01），术中Sp0：〈95％例数亦明显多于A组（P〈0．01）。B组术毕喉鸣或舌后坠致呼吸困难发生数明显多于A组与C组（P〈0．05），且患儿术毕在手术室滞留时间、苏醒时间明显长于A组与C组（P〈0．01）。结论丙泊酚靶控输注联合低浓度七氟烷吸入麻醉是一种可控性强、安全、实用的婴幼儿支气管异物取出术的麻醉方法。; 张旭彤祁旦巳刘华程苏尔瞻李军; 关键词：丙泊酚药物释放系统七氟烷婴幼儿气管异物

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浙江省自然科学基金(Y2110380)

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