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重视儿童侵袭性真菌感染被引量：4: 2012年; 近年来，儿童侵袭性真菌感染（invasivefungalinfections，IFI）呈上升趋势，尤其在恶性肿瘤、早产儿、先天性免疫功能缺陷以及需要重症监护的患儿中有较高的发病率和病死率。儿童与成人IFI的流行病学、诊断和治疗均有一定区别，其IFI临床表现相对缺乏特异性，更容易漏诊、误诊，需引起儿科临床医生的警惕和关注。; 钱素云; 关键词：侵袭性真菌感染儿童免疫功能缺陷恶性肿瘤重症监护临床医生

儿科急诊危重患儿状况调查及分析被引量：21: 2012年; 目的调查分析儿科急诊危重患者状况，以期对诊治提出改进意见。方法入急诊监护室374例危重患儿，记录来院方式、途中治疗、急诊停留时间，检测血气、生化，评估小儿／新生儿危重病例评分（PCIS／NCIS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS），判断是否符合全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、感染性休克。结果在374例患儿中，新生儿占29．9％，其余患儿平均年龄37．4个月。急诊停留时间4．7h（0．42～96h），感染性疾病47．6％。出租车、救护车、私家车为主要来院工具，分别占38．3％、28．4％、21．5％。病死率12．3％，住院病死率10．3％，急诊病死率15．6％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。PCIS／NCIS评分（81．92±9．66），危重评分≤80占44．4％、≤90占81％。172例患儿接受GCS评估，GCS≤8、9～12、13～15分别占35．5％、21．5％、43．0％。病死率为26．23％、10．81％、5．41％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。GCS≤8与13～15、GCS9～12与13～15患儿PCIS差异具有统计学意义（P〈0．01）；GCS≤8与9～12间PCIS差异无统计学意义（P〉0．05）。PCIS与GCS二者正相关（r=0．454，P=0．01），能建立直线回归（R。=0．183，回归系数t检验P〈0．01）。374例，SIRS41．7％，脓毒症25．7％。262例非新生儿病例，休克占43．5％，61．4％为感染性休克。374例中，低血钠37．2％，高血钾22．0％。新生儿低血糖20．91％，高血糖29．1％；非新生儿低血糖9％，高血糖66．7％。pH〈7．35的酸中毒67．8％，pH〈7．2的严重酸中毒33．1％。结论（1）新生儿、婴幼儿占急诊危重患儿绝大部分；（2）急诊停留时间相对较短（4．7h）。急诊病死率高于住院病死率（15．6％VB．10．3％，P〈0．01），应积极缩短急诊停留时间，尽早住院；（3）不同交通工具来院，危重评分差异无统计学意义，使用�; 任晓旭胡风华曲东牟京辉; 关键词：急诊室危重患儿小儿危重病例评分新生儿危重病例评分

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首都医学发展科研基金(2005-1023)

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