浙江省自然科学基金(LY13H160024)
- 作品数：22 被引量：104H指数：6
- 相关作者：张沂平宋正波张贝贝娄广媛何春晓更多>>
- 相关机构：浙江省肿瘤医院浙江中医药大学温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金卫生部医药卫生科技发展研究中心项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小细胞肺癌的靶向治疗被引量：1
- 2015年
- 小细胞肺癌（SCLC）靶向治疗药物包括血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂和信号通路抑制剂等。研究表明血管生成抑制剂如贝伐珠单抗疗效并不显著；酪氨酸激酶抑制剂如舒尼替尼等可能更适合单药治疗；信号通路抑制剂如 Amuvatinib、LDE225等正在进行Ⅰ、Ⅱ期临床试验。目前认为 SCLC对于靶向治疗不敏感，或更具有选择性和针对性，有待于进一步研究。
- 王文娴张沂平
- 关键词：肺肿瘤靶向治疗
- 不同剂量吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效被引量：8
- 2013年
- [目的]比较不同剂量吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。[方法]回顾性分析行一线GC方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者,共83例,均接受吉西他滨1250mg/m2(38例)或1000mg/m2(45例)联合卡铂(AUC=5)化疗。Kaplan-Meier法进行生存分析和比较。[结果]吉西他滨高剂量组(1250mg/m2)中位无进展生存期为5.2个月,低剂量组(1000mg/m2)中位无进展生存期为4.8个月(P=0.67),中位总生存期分别为14.5个月和15.8个月,差异亦无统计学意义(P=0.65)。两组有效率分别为31.6%和35.6%(P=0.70),疾病控制率分别为78.9%和73.3%(P=0.55)。吉西他滨高剂量组血小板降低比例高于低剂量组。[结论]与1250mg/m2化疗组相比,吉西他滨1000mg/m2联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效及生存期相当,但不良反应降低。
- 张贝贝宋正波何春晓余新民娄广媛洪丹古翠萍张沂平
- 关键词：肺肿瘤化疗吉西他滨
- 盐酸埃克替尼治疗31例晚期鳞状细胞肺癌临床疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的:本研究旨在探讨盐酸埃克替尼治疗晚期鳞状细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法:回顾分析2011年8月1日-2012年8月30日在浙江省肿瘤医院就诊的使用过盐酸埃克替尼的31例鳞状细胞肺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier曲线、Cox多因素生存分析模型等进行临床疗效分析。结果:客观缓解率(objective response rate,ORR)6.5%(2例),疾病控制率(disease control rate,DCR)38.7%(12例),中位无进展生存期(median progression-free survival,mPFS)为2.1个月,中位总生存期(median overall survival,mOS)为21.8个月。主要的毒性反应为皮疹38.7%,腹泻16.1%,转氨酶升高6.5%,均以I～II度为主,3.2%出现III度皮疹。结论:盐酸埃克替尼治疗晚期鳞状细胞肺癌有一定疗效,毒性反应患者可耐受。
- 何春晓张贝贝郑蕾宋正波邵岚林宝钗娄广媛赵珺张沂平
- 关键词：盐酸埃克替尼疗效安全性
- 肺鳞癌驱动基因研究进展
- 2014年
- 肺癌在癌症相关死亡中是居于首位的恶性肿瘤。鳞癌是仅次于腺癌的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最常见的组织学类型。一些负责恶性肿瘤的发生和维持相关分子改变被称为驱动基因。近来研究证实肺鳞癌也具有与致癌作用及靶向药物疗效有关的独特分子特征。目前发现约40%肺鳞癌已经找到驱动基因,其中纤维母细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)起重要作用。本文将对肺鳞癌驱动基因进行综述。
- 洪卫张沂平
- 关键词：肺肿瘤鳞癌癌基因
- BIM基因多态性与复治晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗疗效的关系被引量：3
- 2013年
- 背景与目的 BIM基因是BCL-2家族成员之一,是参与细胞死亡的重要介质。在非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)中,BCL-2家族成员蛋白介导的EGFR基因突变癌细胞能够激活PI3K/AKT/mTORC和MER/ERT信号通道,决定着细胞的存活或者凋亡。BIM基因的BH3域缺失,则容易引起凋亡受阻。本研究通过检测BIM基因多态性,探讨其与复治晚期NSCLC表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptortyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的关系。方法入选2009年1月1日-2012年10月1日就诊于浙江省肿瘤医院的123例复治晚期NSCLC患者,所有患者既往均接受过化疗,失败后接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。采用多聚酶链反应方法检测患者外周血白细胞中BIM基因多态性。采用SPSS 13.0统计软件分析。结果在疾病控制率上,BIM基因无多态性的患者较BIM基因有多态性的患者呈略好趋势(DCR 75.5%vs 57.1%,χ2=2.931,P=0.087)。单因素分析中位PFS,女性长于男性(6.9个月vs 4.5个月,χ2=7.077,P=0.008);不吸烟者长于有吸烟史者(8.0个月vs 2.5个月,χ2=15.277,P<0.001);病理类型为腺癌的长于其它类型(7.0个月vs 2.0个月,χ2=14.978,P<0.001);BIM基因无多态性的患者中位PFS长于BIM基因有多态性的患者(6.0个月vs 3.5个月,χ2=7.035,P=0.008)。多因素分析结果显示吸烟、病理类型、BIM基因多态性为影响PFS的预后因素。BIM基因型与不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论BIM基因多态性的有无对复治晚期NSCLC EGFR-TKI治疗患者的中位无进展时间有统计学差异,检测患者BIM基因多态性对复治晚期NSCLCEGFR-TKI治疗患者的评估预后有重要意义。
- 郑蕾林宝钗宋正波谢发君洪卫冯建国邵岚张沂平
- 关键词：多态性肺肿瘤酪氨酸激酶抑制剂
- 盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展被引量：4
- 2014年
- 盐酸埃克替尼是一种新型的口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,在体内外实验研究中显示出对非小细胞肺癌（NSCLC）的明显抑制作用.Ⅲ期临床研究ICOGEN显示埃克替尼对晚期复治NSCLC疗效与吉非替尼相当.临床用于治疗既往接受过1种或2种化疗的局部晚期或转移的NSCLC,在临床应用中,埃克替尼显示出肯定的疗效及轻微的不良反应,尤其对于表皮生长因子受体基因突变的人群更具有优势.
- 郑蕾宋正波张沂平
- 关键词：盐酸埃克替尼蛋白酪氨酸激酶抑制剂
- BCL-2基因多态性与复治晚期非小细胞肺癌TKI治疗疗效的关联研究被引量：3
- 2014年
- 目的通过检测BCL-2基因多态性,探讨其与复治晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗疗效的关系。方法 116例复治晚期非小细胞肺癌患者,既往均接受过化疗,失败后接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。采用多聚酶链反应方法检测患者外周血白细胞中BCL-2基因多态性。结果 116例患者总有效率为25.9%,BCL-2各基因型间患者间的有效率无明显差异。相比BCL-2其它基因型,AA型疾病控制率更低(40%vs 75.2%,P=0.005)。单因素分析中位PFS,AA型中位无进展时间短于其它基因型(2.6个月vs 6.0个月,P=0.025),而女性长于男性(10.2个月vs 4.6个月,P=0.04);不吸烟者长于有吸烟史者(11.9个月vs2.5个月,P=0.000);病理类型为腺癌长于其他类型(11.9个月vs 4.1个月,P=0.000),均达到统计学差异。多因素分析结果显示,包括性别、吸烟史、ECOG评分和病理类型,BCL-2基因多态性为PFS的独立预后因素(P=0.049)。结论复治晚期EGFR突变状态未明的非小细胞肺癌BCL-2(-938C>A)基因型为AA者是提示近期疗效较差的指标。
- 洪卫林宝钗张贝贝余新民王凯毛伟敏张沂平
- 关键词：BCL-2基因
- 血浆D-二聚体水平与晚期非小细胞肺癌患者临床预后相关性研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆中D-二聚体水平与患者化疗预后的相关性。方法本研究回顾性分析了2008年1月至2010年12月我院行GP方案化疗的晚期NSCLC患者135例,分析其化疗前血浆D-二聚体含量与临床病理特征及无进展生存时间(progression-free survival,PFS)和总生存时间(overall survival,OS)的关系。结果Ⅳ期的NSCLC患者血浆D-二聚体表达水平相对更高,差异有统计学意义(P<0.05);晚期NSCLC伴血浆D-二聚体表达阳性患者的PFS(5.3个月/10.6个月,P<0.05)和OS(11.8个月/20.4个月,P<0.05)均明显缩短;多因素回归分析化疗前血浆D-二聚体表达水平是影响晚期NSCLC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 D-二聚体可作为晚期NSCLC患者预后判断的实验室辅助诊断指标。
- 郑秋青毛伟敏谢发君
- 关键词：D-二聚体非小细胞肺癌预后
- 克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（ ALK ）融合基因阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月1日至2015年10月31日期间就诊于浙江省肿瘤医院的47例接受口服克唑替尼（250 mg，2次／d）治疗的ALK阳性NSCLC患者，评价其疗效和不良反应。结果4.3％（2／47）患者完全缓解，66.0％（31／47）部分缓解，21.3％（10／47）病情稳定，8.5％（4／47）病情进展，客观缓解率为70.2％（33／47），疾病控制率达91.5％（43／47）。全部患者的中位无进展生存期（ PFS）为12.8个月。接受克唑替尼一线治疗和二线及以上治疗的患者的中位PFS分别为12.8和11.6个月，二者比较差异无统计学意义（χ2＝0.004，P＝0.947）。克唑替尼治疗前无脑转移患者及脑转移者的中位PFS分别为11.63、13.6个月，二者比较差异无统计学意义（χ2＝0.023，P＝0.881）。39例患者不良反应为ⅠⅡ度，主要表现为消化道症状：恶心、呕吐占40.4％（19／47），腹泻占19.1％（9／47）；其次为视觉闪烁（42.6％，20／47）；12.8％（6／47）患者出现ⅢⅣ度肝功能异常，4.3％（2／47）患者出现ⅢⅣ度骨髓抑制。结论克唑替尼作为ALK 融合基因阳性的NSCLC 患者的靶向治疗药，一线和二线及以上治疗的患者均能从中获益，具有较好的疗效及安全性。
- 蒋小雯张俊华王文娴张沂平
- 关键词：间变性淋巴瘤激酶
- EML4-ALK融合基因-非小细胞肺癌治疗的新靶点被引量：13
- 2015年
- EML4-ALK融合基因是目前非小细胞肺癌,特别是肺腺癌的一个新的驱动基因。目前,针对该基因的检测方法、该基因阳性患者的临床病例特征及依据检测结果进行靶向性治疗等领域取得了不少新成果。本文就该基因在上述方面取得的进展作一系统综述。
- 郑秋青毛伟敏谢发君
- 关键词：非小细胞肺癌EML4-ALK靶向治疗
