陕西省科学技术研究发展计划项目(2010K14-02-15)
- 作品数：3 被引量：7H指数：2
- 相关作者：王小强邱健刘瑞廷李小军王国荣更多>>
- 相关机构：陕西省人民医院西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- T_3N+/-进展期中低位直肠癌新辅助放化疗的临床应用(附20例报告)
- 2011年
- 目的:总结新辅助化放疗在T3N+/-进展期中低位直肠癌的临床应用体会。方法:回顾性分析我科自2008年10月至2010年8月施行的新辅助放化疗后按照TME原则行直肠癌根治术的20例T3N+/-进展期中低位直肠癌患者的临床与随访资料。结果:全组患者均完成治疗。未见Ⅲ,Ⅳ度化疗相关急性与亚急性毒性表现;放疗相关毒副反应不显著。全组病变获得手术切除,无围手术期死亡。新辅助化放疗后病理完全缓解(0级)病例2例(10%),中度反应(1级)13例(65%),轻度反应(2级)3例(15%),反应不良(3级)2例(10%)。术后经6月至2年随访,尚未发现盆腔内局部复发。结论:选择性地对T3N+/-进展期中低位直肠癌施行新辅助化放疗后,能够有效缩小原发病灶,提高手术R0切除率,手术中应该注意对于环周切缘以及下切缘的把握,完整切除肿瘤退缩后的纤维瘢痕组织,以期达到更好的治疗效果。
- 邱健郝宪考王青黄明刚管湘平王小强
- 中低位直肠癌新辅助放化疗后安全手术切缘的临床病理研究被引量：4
- 2014年
- 目的探究中低位直肠癌新辅助放化疗后肿瘤退缩规律，为直肠癌手术合理切除范围提供病理学依据。方法收集2009年1月至2012年6月间在陕西省人民医院接受术前新辅助放化疗加根治性手术的40例进展期中低位直肠癌患者的新鲜手术标本，纵行连续切片进行病理检测．判断肿瘤组织学反应情况。采用细胞角蛋白免疫组织化学方法于显微镜下测量残余肿瘤在直肠肛侧黏膜下浸润距离以及残余肿瘤细胞空间分布特征；采用Ki-67免疫组织化学染色方法评估残存肿瘤细胞增殖活性。结果40例患者新辅助放化疗后获完全反应者5例（12．5％），中度反应19例（47．5％），轻度反应9例（22．5％），反应不良7例（17．5％）。新鲜直肠肠壁标本经病理学制片后，标本收缩率平均为18％。残存肿瘤细胞Ki-67增殖指数较放化疗前明显降低（P〈0．01）。以残余溃疡或瘢痕下缘为参照点，肠壁内癌逆向浸润平均距离为（6．1±4．7）mm；其中最远1例为11．0mm，根据病理制片收缩率换算，未受牵张的新鲜标本为13．0mm。残存肿瘤细胞散在分布于溃疡、纤维瘢痕组织周围，其空间分布呈向心性退缩。结论中低位直肠癌患者接受新辅助放化疗后，其肿瘤具有不同程度的退缩，残余溃疡或瘢痕组织内存在增殖活性肿瘤细胞。术中应在体切除肿瘤下方肠壁2em：环周切除范围应以完整切除肿瘤区域残余瘢痕组织为度。
- 刘瑞廷白旭升邱健郭党学阎立昆王国荣李小军王小强
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗手术切缘环周切缘
- MRI联合ERUS时直肠癌临床分期的价值被引量：3
- 2014年
- Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者术前较术后放化疗复发率低。本研究应用经直肠超声（endorectaluhrasonography，ERUS）对直肠癌进行术前诊断，并与磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）和术后病理相比较，明确ERUS和MRI在术前评估直肠癌的临床价值。
- 刘瑞廷邱健王国荣闫立昆李小军王小强张艳汤敏刘波刘昌
- 关键词：直肠癌患者MRI术前诊断经直肠超声磁共振成像术后病理
