河南省医学科技攻关计划项目(200801002)
- 作品数：33 被引量：131H指数：7
- 相关作者：文建国王焱张国贤娄安锋王庆伟更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院郑州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市技术研究与开发经费支持项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性肾积水患儿肾脏水通道蛋白表达与肾实质厚度和肾小球滤过率的相关性被引量：3
- 2011年
- 目的探讨先天性肾积水患儿肾脏水通道蛋白AQP1-4的表达与肾实质厚度和肾小球滤过率(GFR)变化之间的关系。方法利用Western blot检测AQP1-4蛋白在10例先天性肾积水患儿(年龄62.3±18.3个月)10个肾组织和6例来自肾母细胞瘤手术切除患儿的正常肾脏组织(年龄62.7±17.1个月)中的相对表达量。同时对患侧肾脏肾实质厚度和GFR进行评估。积水肾脏AQP1-4表达与GFR以及肾实质厚度之间进行Pearson相关分析检验。结果肾积水组AQP1-4蛋白相对表达均明显低于正常组(P<0.05)。B超测量术前积水侧肾脏肾实质厚度平均为4.59±2.25 mm。99mTc-DTPA测定积水侧肾脏GFR较对侧肾脏明显下降(40±12 mL/min vs 105±20 mL/min,P<0.05)。积水组肾脏中AQP1-4蛋白相对表达量与肾实质厚度之间呈正相关,与患侧肾脏GFR之间亦呈正相关。积水侧肾脏肾实质厚度与GFR之间呈正相关。结论先天性积水患儿肾脏AQP1-4蛋白表达下降,其表达量与肾实质厚度和肾脏GFR的变化呈正相关。[中国当代儿科杂志,2011,13(11):878-882]
- 李真珍王志敏邢璐张红文建国
- 关键词：水通道蛋白先天性肾积水肾实质厚度肾小球滤过率儿童
- 小儿神经源性膀胱不同充盈期顺应性与上尿路扩张的关系研究被引量：8
- 2012年
- 目的:探讨小儿神经源性膀胱不同充盈期顺应性(BC)与上尿路扩张的关系,了解分别测定膀胱充盈早期、中期BC是否能比常规尿动力学检查测定的充盈期BC更好地预测神经源性膀胱患儿上尿路扩张(UUTD)。方法:随机选取138例神经源性膀胱患儿,根据泌尿系造影和B超检查结果,将有UUTD的32例患儿作为UUTD组,3～16岁,(8.9±3.1)岁,其余为无UUTD组,3～16岁,(8.0±5.4)岁;分别将膀胱充盈早期、中期和末期的BC进行比较。结果:BC以膀胱充盈中期小于8ml/cmH2O、充盈末期小于8ml/cmH2O为标准预测UUTD的特异度略高于以充盈末期以BC小于9ml/cmH2O为标准预测UUTD的特异度(73%、71%vs.62%);△Pdet以膀胱充盈早期大于8cmH2O、中期大于20cmH2O和末期大于25cmH2O为标准预测UUTD的灵敏度明显高于膀胱充盈末期△Pdet>40cmH2O为标准预测UUTD的灵敏度(81%、84%、84%vs.50%)。结论:充盈中、末期BC降低和充盈早、中、末期△Pdet升高是神经源性膀胱功能障碍患儿并发UUTD的相关因素,与现在常规预测方法相比以充盈中、末期△Pdet能更准确地预测NBD患儿并发UUTD。
- 文建国姚亚雄张国贤王庆伟娄安峰王焱邢璐王亚伦
- 关键词：神经源性膀胱上尿路扩张
- 三聚氰胺奶粉喂养患儿泌尿系结石163例的超声表现被引量：7
- 2009年
- 目的分析三聚氰胺污染奶粉喂养患儿泌尿系结石的超声影像学特点,提高超声诊断准确率。方法回顾性分析三聚氰胺污染奶粉喂养患儿(三聚氰胺结石组)163例[年龄(19.4±10.9)个月]的泌尿系结石超声影像学特点,并选取无三聚氰胺奶粉喂养史泌尿系结石患儿20例[年龄(16.7±9.9)个月]为非三聚氰胺结石组,比较2组结石超声影像学特点。结果三聚氰胺结石组中肾结石65例,超声表现为非典型的结石声像图,呈集合系统内的团状强回声或细小光点,碎渣样或泥沙样聚积,大小不等,形态不规则,后方无声影或有浅淡声影;输尿管结石48例,超声表现为强回声光团,声影暗淡,光点以上多可见扩张的输尿管呈长条状无回声带,两侧为平行的强回声光带;膀胱结石8例,超声表现为膀胱液性暗区内的1个或多个不规则强光团或光斑,形态不一,多无明显旁瓣伪像,后方伴弱而宽的带状声影。三聚氰胺结石组与非三聚氰胺结石组比较,结石形态有显著性差异(P<0.05),而部位和数目无显著性差异(P>0.05)。三聚氰胺结石组块状结石发生率显著低于非三聚氰胺结石组,而泥沙样结石的发生率显著高于后者(P<0.05)。结论三聚氰胺结石具有特征性的超声影像学表现,超声可作为诊断三聚氰胺结石的首选方法。
- 文建国胡金华娄安锋王焱常建民秦石成张瑞芳
- 关键词：三聚氰胺结石超声
- 尿动力学检查在新生儿膀胱功能诊断中的应用
- 2011年
- 随着尿动力学研究的进展，尿动力检查已成为小儿膀胱功能障碍诊断、鉴别诊断及指导治疗的重要手段，甚至对新生儿和胎儿的膀胱功能异常的诊断也成为可能。但是，由于正常新生儿排尿方式和各种排尿异常的知识尚未普及和新的评估方法报道不多，临床对正常新生儿膀胱功能的定义及用何标准进行诊断仍有争议。本文对新生儿膀胱功能发育及尿动力学检查等方面的文献进行综述，为临床提供参考。
- 徐千雅文建国
- 关键词：膀胱功能障碍尿动力学检查正常新生儿膀胱功能异常尿动力检查
- 血管紧张素Ⅱ对幼鼠输尿管梗阻后AQP2表达变化的调控
- 2011年
- 目的通过观察血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ，ANGⅡ）受体阻滞剂坎地沙坦对双侧输尿管梗阻（bilateral ureteral obstruction，BUO）幼鼠肾脏水通道蛋白2（aquaporin 2，AQP2）表达的影响，探讨ANGII对梗阻肾脏功能和AQP2的调控作用。方法24只慕尼黑幼鼠随机分为BUO组、坎地沙坦干预组（BU0＋CAN）和对照组（Sham），每组n=8只。BUO组和BUO＋CAN组均行双侧输尿管结扎，并采用微型泵分别给以生理盐水和坎地沙坦，Sham组仅游离输尿管但不结扎，24h后解除梗阻并继续观察48h后收集血液和肾脏标本，采用免疫印记技术检测肾脏AQP2表达水平。结果梗阻解除后BUO组与Sham组相比尿量显著增高，（92±7）μl·min^-1·kg^-1 比（25±3）μl·min^-1、尿渗透压显著降低，（636±55）mosmol／kgH20比（1853±163）mosmol／kgH2O、血浆渗透压和血浆醛固酮均显著增高，分别为（336±10）mosmol／kgH2O比（303±7）mosmol／kgH2O和（4．1±0．2）nmol／LIL（1．4±0．1）nmol／L；肾脏AQP2表达下调到Sham组17％各组比较差异有统计学意义，P〈0．05。BUO＋CAN组与BUO组相比尿量显著减少，（55±5）μl·min^-1·kg。比（92±7）μl·min^-1·kg^-1，尿渗透压显著增高（783±47）mosmol／kgH2O比（636±55）mosmol／kgH20，血浆醛固酮含量显著降低（2．8±0．5）nmol／L比（4．1±0．2）nmol／L，肾脏AQP2表达增高，各组比较差异有统计学意义，P〈0．05。结论ANGII受体拮抗剂可通过阻止AQP2下调纠正水代谢紊乱，保护肾功能，提示ANGII通过调节肾脏AQP2表达参与输尿管梗阻后肾脏水代谢变化。
- 王焱文建国张锐李真珍邢璐王庆伟张国贤娄安峰
- 关键词：输尿管梗阻
- 膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下儿童清洁间歇导尿的影响被引量：8
- 2009年
- 目的初步探讨膀胱顺应性对神经源性膀胱活动低下（NUB）儿童自我清洁间歇导尿（CISC）的并发症和膀胱功能发育影响。方法选取经尿动力学证实为NUB的学龄儿童109例进行CISC治疗，最终成功对93例（85%）进行2年随访。依据开始CISC膀胱顺应性（BC）分为正常顺应性组[49例，男30例，女19例，平均年龄（6．3±0．9岁）]和低顺应性组[44例，男29例，女15例，平均年龄（7．0±1．0岁）]。比较二组随访2年后尿动力学参数和随访过程中并发症发生情况。结果CISC2年随访时正常顺应性组最大膀胱压测定容量（MCC）和相对安全容量（RSCC）显著高于CISC治疗前，而低顺应性组RSCC显著低于治疗前，逼尿肌漏尿点压（DLPP）显著高于治疗前（P〈0．05）。同时，随访时低顺应性组BC、MCC和RSCC显著低于正常顺应性组，DLPP显著高于正常顺应性组（P〈0．05）。随访时菌尿和膀胱输尿管反流以及随访过程中出现发热性泌尿系感染和肉眼血尿发生率分别为33．3％（31例）、12．9％（12例）、24．7％（23例）和15．1％（14例）。其中，低顺应性组发热性泌尿系感染和膀胱输尿管反流发生率均显著高于正常顺应性组（P〈0．05）。结论膀胱顺应性可以影响NUB患儿CISC的并发症和膀胱发育，低顺应性患儿膀胱发育多进行性恶化，应进行严密随访监测。
- 张瑞莉胡金华王庆伟娄安锋张国贤邢璐王焱文建国
- 关键词：尿动力学膀胱顺应性
- 小儿肾积水肾盂成形术后尿理化性质和尿水通道蛋白2改变的研究被引量：5
- 2008年
- 目的探讨小儿单侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻（pyeloureteric junction obstruction，PUJO）肾积水术后1周内尿理化性质和尿水通道蛋白2（aquaporins-2，AQP2）的变化。方法选取14例符合Grignon法四、五级标准的小儿单侧先天性PUJO肾积水患儿；经肾盂成形术后给予严格设定的补液标准，收集术后第一、三、五、七天积水侧肾脏和对侧无积水肾脏24h尿液，分别测定排尿量、渗透压、Na^＋和肌酐，并用酶联免疫吸附法（ELISA）测定尿液中AQP2水平。结果相对于对侧无积水肾脏，积水侧肾脏梗阻解除术后1周内尿液AQP2显著降低，尿量明显增多，尿渗透压显著降低，Na^＋排泄分数显著增加；同时术后1周内双侧肾脏尿液AQP2、排尿量和尿渗透压有升高趋势，而积水侧肾脏Na^＋排泄分数有减少的趋势；积水侧肾脏术后第五、七天的尿液AQP2，排尿量和尿渗透压较第一天均显著增加（P〈0．05），对侧无积水肾脏术后第五、七天的尿液AQP2和尿渗透压较第一天也显著增加（P〈0．05），其余指标在术后不同天数之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小儿单侧先天性PUJO解除术后1周内积水侧肾脏的尿液AQP2和尿渗透压均较对侧无积水肾脏尿液显著减少，提示梗阻解除后尿液中AQP2可能和尿液浓缩能力改变有关。
- 文建国张国贤王庆伟李真珍王焱刘章锁范应中王家祥
- 关键词：肾盂积水渗透压
- 下尿路梗阻性肾积水尿动力学检查的护理干预被引量：5
- 2010年
- 目的探讨护理干预措施在下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查中的应用价值。方法选取下尿路梗阻患者468例,所有患者均经超声或静脉肾盂造影证实存在肾积水。在尿动力学检查的不同阶段,对影响检查结果的各种因素采取有效的护理干预措施,实时测定检查过程中的质量控制。结果所有患者均顺利完成了尿动力学检查,并获得准确而满意的检查结果。结论采取积极有效的护理干预措施,可保证下尿路梗阻性肾积水患者尿动力学检查的成功率和结果的准确性以及有效预防检查术后并发症的发生。
- 刘会范张瑞莉文建国
- 关键词：下尿路梗阻肾积水尿动力学护理
- 三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系统结石并发症的特点及其高危因素被引量：4
- 2010年
- 目的分析三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系统结石并发症的特点及其高危因素。方法回顾性分析163例食用三聚氰胺污染奶粉致泌尿系统结石患儿的临床资料,根据有无并发症,分为并发症组和无并发症组;进一步将存在并发症的患儿分为肾衰竭组、尿路梗阻组和尿路感染组。同时,选取纯母乳喂养泌尿系统结石有并发症的患儿20例作为对照组。比较各组相关参数变化。结果 41.0%(67例)的泌尿系统结石患儿出现并发症,其中肾衰竭占9.8%(16例),尿路梗阻占25.8%(42例),尿路感染占5.5%(9例)。并发症组血尿酸(SUA)显著高于无并发症组和对照组,而尿pH值显著低于上述2组,结石位置与无并发症组比较差异有统计学意义,结石形态、结石数目与对照组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。肾衰竭组患儿年龄显著低于尿路梗阻组和尿路感染组(P<0.05),食用奶粉时间与上述2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肾衰竭组中双肾积水占62.5%(10例),主要表现为无尿(81.3%,13例)、少尿(18.7%,3例)。尿路梗阻组中上尿路梗阻占85.7%(36例),下尿路梗阻占14.3%(6例),其中无临床症状者占47.6%(20例),血尿7.1%(3例),排尿困难占14.3%(6例),腹痛占31.0%(13例)。尿路感染组主要表现为发热、血尿(66.7%,6例),尿频、尿急(22.2%,2例)。结论三聚氰胺污染奶粉喂养儿童泌尿系统结石并发症具有自身的发病特点,SUA、尿pH值和结石位置与并发症发生有关,年龄较小者易并肾衰竭。
- 娄安锋杨黎文建军卢山张瑞莉胡金华车英玉张宁文建国
- 关键词：结石并发症儿童
- 先天性积水肾脏组织中水通道蛋白mRNA表达与肾实质厚度变化的相关性研究被引量：6
- 2009年
- 目的观察先天性肾积水。肾组织水通道蛋白1～4（AQP1～4）mRNA表达及与肾实质厚度变化之间的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应法检测37例先天性。肾盂输尿管连接处狭窄患儿[年龄（60．3±48．8）个月]和6例正常对照组[年龄（62．7±17．1）个月]肾组织标本中AQP1～4mRNA的相对表达量。术前B超检测积水肾实质厚度，并与术中测定结果比较。AQP1～4mRNA相对表达量与肾实质厚度之间进行相关性分析。结果积水肾组织中AQP1～4mRNA表达量分别为0．39±0．22、0．42±0．20、0．52±0．22、0．30±0．18，正常对照组分别为0．90±0．10、0．92±0．09、0．98±0．12、0．74±0．21，2组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。B超测定积水肾实质厚度平均（5．01±2．38）mm，肾盂放水后肾实质厚度平均（5．12±1．81）mm，差异无统计学意义（P〉0．05）。梗阻肾脏实质厚度与AQP1～4mRNA相对表达量呈正相关（r分别为0．773、0．772、0．557、0．625，P〈0．01）。结论积水。肾实质厚度变化与AQP1～4mRNA表达量下降有一定相关性。
- 文建国李真珍范应中张谦张红张国贤岳保红贺付成王家祥
- 关键词：水通道蛋白先天性肾积水
