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深圳市科技计划项目(200703130)
作品数:
2
被引量:22
H指数:2
相关作者:
温隽珉
陈怀生
潘晓华
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相关机构:
暨南大学第二临床医学院
深圳市人民医院
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作者
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陈怀生
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2012
1篇
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普通肝素与低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血的对比观察
被引量:8
2010年
目的观察普通肝素和低分子肝素(LMWH)用于创伤性弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效及出血风险。方法随机应用低分子肝素(A组,26例)、普通肝素(B组,25例)、无肝素(C组,26例)治疗77例创伤性DIC患者,3组均同时应用血制品(新鲜血浆、冷沉淀物、浓缩血小板悬液)和积极处理原发病,监测凝血因子、28d病死率、出血情况及不良反应。结果 A组患者28d病死率比C组低38.46%,B组则低33.69%,两种肝素的治疗效果相近,但普通肝素组不比低分子肝素组增加出血发生率。结论低分子肝素和肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血均安全有效。
温隽珉
陈怀生
关键词:
低分子肝素
普通肝素
小剂量肝素和低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血的临床研究
被引量:16
2012年
目的探讨对严重创伤性弥漫性血管内凝血(DIC)使用小剂量普通肝素或低分子肝素(LMWHs)的临床疗效。方法选择77例我院ICU收治、APACHEII评分5~10分且并发DIC的患者,按随机数字表法分为三组:A组(26例)为LMWHs组(75-150U·kg^-1·d^-1,初始平均剂量4000U/d);B组(25例)为普通肝素组(100-250U·kg^-1·d^-1,初始平均剂量5000U/d),皮下注射根据抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平调整用量;对照组(26例)为单纯凝血因子补充组。比较各组在ICU28d内的病死率、住院天数、出血事件发生率和凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(frr)、活化部分凝血酶时间(AFIT)、纤维蛋白原(Fg)、ATⅢ及D-二聚体。结果三组28d病死率比较:A组与对照组比较,B组与对照组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);(2)ICU住院天数:三组比较差异有统计学意义(P〈0.01),A、B组长于对照组(P〈0.01),A组长于B组(P〈0.05);(3)凝血指标:除ATIU(P〈0.01)外,其他指标间比较,差异无统计学意义意义;(4)出血率:A组与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);B组与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),A组与B组比较差异统计学意义(P〈0.05);(5)相关因素分析显示血浆ATⅢ与出血率相关明显(P〈0.01)。结论使用肝素或LMWHs有助控制外伤性DIC,采用与出血率具有明显相关性的ATⅢ来调整肝素的用法比LMWHs具有更低的出血率。
温隽珉
陈怀生
孙育欣
潘晓华
关键词:
弥漫性血管内凝血
肝素
低分子量
病死率
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