国家科技重大专项(2008ZX10002-018)
- 作品数：28 被引量：126H指数：6
- 相关作者：杨永平陆荫英王春平陈艳周霖更多>>
- 相关机构：第二军医大学解放军第302医院上海生物信息技术研究中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项军队杰出人才基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肝细胞癌患者CD8^+T淋巴细胞上PD-1高表达的意义研究被引量：9
- 2009年
- 目的了解细胞程序性死亡受体1(programmed death1,PD-1)在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者CD8+T淋巴细胞上的表达及与疾病状态的关系。方法用流式技术检测58例HBV相关性PHC患者外周血及肝组织中CD8+T淋巴细胞上PD-1的表达,并与20例HBV相关性肝硬化患者及20例健康对照者相比较。结果HCC患者外周血CD8+T淋巴细胞上PD-1的表达明显上调,与肝硬化组及健康组相比,差异有统计学意义,并且肿瘤区的表达高于非肿瘤区,随着HCC病情的进展而增加。结论PD-1在CD8+T淋巴细胞上表达具有负性调节CD8+T淋巴细胞活化增殖作用,其表达水平对HCC病情有预测作用。
- 曾珍石峰张敏娜施明楼敏陆荫英陈艳许桂林郝莉燕王福生杨永平
- 关键词：肝细胞癌HBV感染
- 纤维蛋白原在HBV相关性肝细胞癌中的临床意义
- 2009年
- 目的探讨血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平在HBV相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的临床意义。方法87例未经治疗的HBV相关性HCC患者,按巴塞罗那分期标准分为:早期23例、中期20例、进展期23例和终末期21例。检测HCC患者Fib血浆含量和甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平。结果Fib血浆含量分别为早期(3.12±0.80)g/L、中期(4.65±1.38)g/L、进展期(5.90±2.85)g/L和终末期(3.60±1.87)g/L。66例患者AFP>20μg/L,占75.86%。AFP阴性HCC患者Fib值在进展期患者中明显升高。结论Fib水平与HCC的形成、发展、恶化、转移呈正相关,对HCC没有早期诊断价值,晚期HCC患者出现Fib水平明显低下时,提示预后差。肝功能正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者出现AFP低水平异常时,应关注成像技术检查而排除HCC。
- 张敏娜苏淑慧吴煜常秀娟陈艳周霖王春平杨永平
- 关键词：肝细胞癌纤维蛋白原甲胎蛋白
- 启东肝癌主要病因预防研究进展被引量：8
- 2012年
- 针对HBV感染、AFB1暴露、饮用水污染和微量元素硒缺乏等肝癌相关病因因素,启东当地持续多年采取了"防治肝炎、管粮防霉、改良饮水、适量补硒"的综合性预防措施,自20世纪90年代以来取得了一些新进展。全文就启东地区对肝癌主要病因的预防研究进展作一综述。
- 朱源荣
- 关键词：肝癌病因学
- 伦伐替尼治疗晚期肝细胞癌相关副作用及症状群管理的临床意义被引量：6
- 2019年
- 目的观察晚期肝细胞癌(HCC)患者接受分子靶向药物伦伐替尼治疗后出现的相关症状及症状群,探讨症状、症状群管理对减少3级以上相关不良事件和不良事件导致停止治疗的临床意义。方法纳入2017年5月-2018年12月在解放军总医院第五医学中心接受伦伐替尼治疗的晚期HCC患者98例。依据美国国立癌症研究所药物相关毒性判定标准,观察伦伐替尼相关副作用;以症状或症状群管理减少相关不良事件导致伦伐替尼剂量减少或中断或终止治疗例数为主要终点。结果 98例患者完成了全部观察,伦伐替尼相关副作用发生率> 20%,依次为高血压(42. 9%)、腹泻(33. 7%)、肝性脑病(30. 6%)、食欲减退(30. 6%)、蛋白尿(25. 5%)、疲乏(25. 5%)、手足综合征(22. 4%)、声音嘶哑(20. 4%)、体质量下降(20. 4%);3或4级不良反应发生54例(55. 1%),常见3级副作用是高血压(8. 2%),次之肝性脑病(6. 1%);4级不良反应发生1例(1%)。常见症状群依次为高血压蛋白尿症状群(56. 1%)、消化道综合征(50%)和疼痛综合征(36. 7%)。经过症状或症状群管理使相关不良事件导致伦伐替尼剂量减少或中断41例(41. 8%),终止治疗4例(4. 1%),低于REFLECT研究的52. 9%和8. 8%。结论伦伐替尼常见相关副作用是高血压和腹泻;高血压蛋白尿症状群、消化道综合征和疼痛综合征是主要症状群,症状群管理是降低不良事件导致终止分子靶向药物治疗的有效手段。
- 安林静张昕杨滢沙花燕黄顺王亚东
- 面向医学数据共享平台的协同管理架构被引量：5
- 2009年
- 医学数据共享平台是一个基于互联网的数据集成、信息共享和应用系统互操作的协同工作平台。通过平台提供的服务能实现应用系统、用户和业务流程之间的协同工作并共享资源。所以对平台架构的要求是能支持集成异构系统的应用、整合分布系统数据、提供基础公共服务、建立用户管理与查询信息机制。目前,协同软件技术作为一种开发工具与操作环境,能为共享平台架构的实现提供技术支撑。医学数据共享的协同是指对医学元数据管理与维护的协同、信息在各业务层被调用的协同、信息安全和隐私数据发布的协同,而基于服务的架构(Service-Oriented Architecture,SOA)正是协同软件应用共享的核心技术。从医学数据共享平台工作模式的六层结构入手,介绍了一种基于服务、基于协同的平台架构设计模式和将信息系统模块化为服务的Web服务概要设计方法。基于服务是独立于业务流程与应用系统的通用服务的灵活调用和重新组合,基于协同是用Web服务技术去实现SOA。使共享平台的服务具有可重用性、互操作性、易使用性和服务可被模块化地调用。最后,讨论了构建平台架构过程中需把握的三个基本概念。
- 刘逸敏金其林周伟平李蓉魏明月杨远
- 关键词：SOAWEB服务数据共享平台
- 氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎相关性肝细胞癌前后调节性T细胞的变化及其与患者预后的相关性被引量：5
- 2010年
- 目的探讨乙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血调节性T细胞(Treg)频率与疾病病程的关系;观察氩氦冷冻消融治疗对HCC患者外周血Treg频率的影响,分析Treg频率与患者预后的相关性。方法采用流式细胞仪检测101例HCC患者外周血Treg频率,分析Treg频率与HCC进展的关系。对其中34例患者进行氩氦冷冻消融治疗,检测治疗前和治疗后患者外周血Treg频率和甲胎蛋白(AFP)水平,分析二者的变化规律及与肿瘤进展的相关性。结果HCC巴塞罗那分期(BCLC分期)早期患者的Treg频率为6.89%±1.27%,中期患者为9.13%±1.36%,进展期患者为10.12%±2.04%,终末期患者为13.4%±2.81%。氩氦刀冷冻消融治疗后,17例肿瘤缓解患者的Treg频率较术前降低,其中7例术前AFP阳性(AFP>20ng/ml)的患者术后Treg频率和AFP水平均降低;14例肿瘤进展患者的Treg频率较术前明显升高,其中9例术前AFP阳性患者术后Treg频率和AFP水平随肿瘤进展而升高。结论HCC患者Treg频率随肿瘤进展而逐渐升高。氩氦刀冷冻消融治疗可降低HCC患者的Treg频率;对于氩氦刀冷冻消融治疗前AFP阴性的HCC患者,AFP不能发挥良好的指示作用,但Treg频率升高可以作为肿瘤进展的标志。
- 周霖福军亮陆荫英高莹莹周春宝王春平安林静王新真苏淑慧冯永毅王福生杨永平
- 关键词：冷冻外科手术
- 多水平统计模型在Meta分析异质性控制中的作用被引量：3
- 2011年
- 检索并综合国内外Meta分析异质性处理的相关文献,介绍基于随机效应的Meta回归、基线风险效应模型及基于分层贝叶斯的随机效应模型等多水平统计模型在Meta分析异质性控制中的应用。多水平统计模型将传统模型中单一的随机误差项分解到与数据层次结构相对应的水平上,其拟合效应不仅能使Meta分析结果更为稳健与合理,而且能通过对协变量的解释指导临床具体问题。
- 仇瑶琴贺佳
- 关键词：多水平统计模型META分析
- Purpose融合:基于风险purpose的隐私查询访问控制
- 基于purpose的查询技术是关系数据库对隐私数据访问控制的基础,目前大多数研究都仅仅关注在独立隐私保护数据库环境下,如何建立有效的基于purpose的隐私数据访问控制模型.但随着分布应用整合和数据共享需求的日益增长,如...
- 刘逸敏周浩峰王智慧汪卫
- 关键词：隐私PURPOSE访问控制
- 文献传递
- 基于统计学方法分析和提取CT文本报告的术语研究被引量：2
- 2015年
- 目的:提取原发性肝癌CT诊断报告的术语,发现共性术语,探索特定术语,为报告文本数据结构化提供参考。方法:研究选取了实际临床工作中提交的在线CT报告,以标准案例库中的CT报告作为对照,比较两组152个标准术语的应用情况,以术语出现的频次作为主要研究指标。其中,对照组和在线组的报告例数各为326份,共652份。统计分析方法为方差分析、t检验或非参数检验方法。结果:152个术语中,有86个术语两组出现频次差异无统计学意义(p>0.05),说明这86个术语也是在线组的常用报告术语。326份CT报告按不同的治疗方式分为三组,162个术语中,有88个术语的平均出现频次受分组影响显著,说明这88个术语可能是某一组的特有术语。还有64个术语可能是三组报告的共性术语。结论:基于统计学方法可以帮助识别CT报告的共性术语和专用术语,便于报告文本的结构化处理。
- 刘逸敏吴骋Songhao Zhou汤其宇邵丹丹吕学婷范博园
- 关键词：CT报告
- 索拉非尼联合冷冻消融治疗进展期乙肝相关性肝细胞癌患者的疗效预测分析
- 2010年
- 背景与目的:索拉非尼(Sorafenib)联合氩氦刀局部冷冻消融(argon-helium cryoablation)治疗进展期肝细胞癌(advanced hepatocellular carcinoma,AHCC)患者疗效确定,但患者之间的预后相差很大。目前所采用的进展期肝癌预测系统(advanced liver cancer prognostic systems,ALCPS)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)、Child-Pugh分级等评分系统对疗效的评价都有一定的意义,但对其优劣性缺乏相关的对比研究。本研究采用上述系统对接受联合治疗的AHCC患者进行分层分析,以评价各个评分系统在联合治疗预后预测中的意义,为临床医生选择合适的治疗对象提供依据。方法:50例进展期乙型肝炎相关性肝癌患者,给予索拉非尼联合氩氦刀局部冷冻消融治疗后,分别比较按照ALCPS、MELD、Child-Pugh评分系统划分的不同分值区间患者的疗效、生存期及疾病进展时间,分析各评分系统在预后评价中的意义。结果:50例患者经治疗后中位总生存期(OS)为11.0个月、中位疾病进展时间(TTP)为6.0个月,其中2例(4%)患者获得完全缓解(CR),8例(16%)部分缓解(PR),23例(46%)病情稳定(SD),治疗有效率达66%。ALCPS评分≤8分、9～15分及≥16分的患者中位OS分别为16.5、8.6和6.8个月(P<0.05),中位TTP分别为12.0、6.0和2.0个月(P<0.01),治疗有效率分别为94.1%、70.6%和31.3%(P<0.01)。MELD评分≤7分和>7分的患者中位OS分别为16.5和7.8个月(P<0.05),中位TTP分别为10.0和2.5个月(P<0.05);治疗有效率分别为78.8%和41.2%(P<0.01);Child-Pugh A/B的患者OS及TTP差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为69.2%和54.6%(P>0.05)。结论:ALCPS、Child-Pugh、MELD系统对AHCC患者治疗预后均有不同程度的预测意义,而ALCPS系统更能有效地预测AHCC的临床获益程度。
- 陆荫英常秀娟王春平周霖陈艳吴煜曲建慧曾珍白文林杨永平
- 关键词：冷冻消融索拉非尼CHILD-PUGH分级终末期肝病模型
