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发育性髋关节脱位关节囊（胶原）组织偏光显微镜观察及临床病理意义被引量：2: 2009年; 目的观察发育性髋关节脱位（developmentaldislocationofthehip，DDH）与正常儿童的髋关节囊的形态学特点，分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例（Ⅰ／Ⅲ）变化规律。方法2005年6月~2006年8月第一次手术DDH患儿42例，男8例，女34例，排除胶原代谢疾病及其他畸形。对照组选择因其他疾病第一次行髋关节手术及尸检患儿共20例，男7例，女13例，1．5～14岁，平均7．4岁，无DDH病史，排除胶原代谢疾病及其他畸形。根据术前X线片，按TOnnis分类将DDH患儿分为四组，分别与正常对照组对比分析。关节囊取材于手术或尸检切除标本，行苦味酸天狼猩红染色，分别在普通显微镜和偏振光显微镜下观察并测量Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及计算比例（Ⅰ/Ⅲ）。结果对照组与TOnnis各组分别进行t检验，差异有统计学意义（P=0．000〈0．01）；病例组间进行方差分析，差异无统计学意义（0．125〈P〈0．693）。Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量随着年龄增加而增加；Ⅰ型胶原对照组要明显高于病例组（P〈0．05），Ⅲ型胶原比例对照组要低于病例组（P〈0．05）。胶原含量比例（Ⅰ／Ⅲ）随着年龄增加没有明显变化（P〉0．05）；但是其值病例组要明显低于对照组（P〈0．05）。结论DDH患儿和对照组间关节囊Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及比例（Ⅰ／Ⅲ）有较大差别，但是脱位高患儿并不一定会有明显形态学上改变。; 李洪秋王恩波阿良赵群李连永王伟吉士俊; 关键词：髋脱位胶原

新型围术期功能锻炼联合康复指导在小儿发育性髋关节脱位治疗中的应用被引量：2: 2019年; 目的探究分析新型围术期功能锻炼联合康复指导在小儿发育性髋关节脱位治疗中的临床应用。方法选取2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院收治的行手术治疗的40例小儿发育性髋关节作为临床研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组两组,各20例,对照组给予常规围手术期康复指导,观察组给予新型围术期功能锻炼联合康复指导,比较两组患儿行不同干预前后肢体功能及心理状态变化情况。结果两组干预后与干预前相比FMA及Barthel评分均升高,观察组与对照组相比上述评分改善更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。行不同干预后,观察组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等负性情绪评分均明显低于同期对照组(均P<0.05),差异有显著统计学意义。结论新型围术期功能锻炼联合康复指导能有效改善小儿发育性髋关节脱位的肢体功能,同时改善患儿的心理状态,对于提高稳定的近远期疗效具有积极意义。; 李华胡晓云李连永; 关键词：围术期功能锻炼康复指导髋关节脱位发育性

维生素D受体基因BsmI多态性与发育性髋关节发育不良的相关性研究被引量：4: 2010年; [目的]明确我国北方汉族人维生素D受体基因(vitamin dreceptor gene,VDR)BsmI位点多态性分布及与发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的相关性。[方法]采用PCR-测序的方法,对54个DDH患儿及55个正常儿的VDR基因BsmI位点进行分型。采用精确概率的x2检验,比较病例组及对照组中等位基因及基因型频率分布的差异。并把正常组与文献报道的不同人群该位点的多态性分布情况相比较,以了解VDR基因BsmI位点多态性在不同种族人群中的差异。[结果]VDR基因BsmI位点的基因型及等位基因频率分布,在DDH组与对照组之间均无明显的统计学差异(P值分别为0.527和0.428);我国北方汉族人该位点的基因型以GG为主,与美国人、澳洲人及法国人均存在明显的统计学差异(P<0.01)。[结论]VDR基因BsmI位点基因型分布存在人群差异;该位点多态性与我国北方汉族人DDH的发生可能无关。; 孙晶晶李连永李祁伟张立军赵群高红; 关键词：发育性髋关节发育不良维生素D受体基因多态性

COL1A1基因启动子区突变（-106C〉T）对其表达的影响: 2010年; 目的探讨COL1A1基因启动子区突变（-106C〉T）对其表达的影响。方法PCR扩增正常人COL1A1基因转录起始点上游-1024＋36bp的启动子序列，片段长度为1060bp。经T／A克隆，连接酶切位点，再连接到PGL3-basic载体，得到野生型的PGL3-COL1A1表达载体。再采用定点突变的方法，把-106位碱基的C突变成T，再连接到PGL3-basic载体，构建突变型的PGL3-COL1A1表达载体。用上述两种表达载体及PGL3-basic分别瞬时转染NIH3T3细胞。细胞培养48h后，测定各组细胞表达的荧光素酶的相对活性，以明确COL1A1启动子区-106位碱基C〉T突变对基因转录调控的影响。结果经琼脂糖凝胶及基因测序鉴定，证实载体构建成功。荧光素酶活性测定结果显示，在转染野生型PGL3-COL1A1表达载体的细胞组，荧光素酶的相对活性为3．8665，为阴性对照组（PGL3-basic）的4．8倍；转染突变型PGL3-COL1A1表达载体的细胞组，荧光素酶的相对活性为1．3917，为阴性对照组的1．7倍。COL1A1基因启动子-106位碱基C〉T突变后，其转录活性较野生型降低了64％。结论COL1A1基因启动子区-106C〉T突变可以在转录水平抑制该基因的表达。; 李连永赵群高红王莉莉; 关键词：髋发育不良先天性基因表达调控

COL1a1、COL3a1在发育性髋脱位患儿圆韧带的表达被引量：6: 2008年; [目的]探求发育性髋脱位(developmental dislocation of the hip,DDH)患儿与正常儿圆韧带中Ⅰ、Ⅲ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达差异。[方法]选取性别相同年龄相近的6对发育性髋脱位患者及正常儿配对比较。采用半定量RT-PCR及Western-Blot法检测COL1a1、COL3a1在mRNA及蛋白水平的表达。图像分析软件进行量化分析,并经统计学处理。[结果]COL1a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达均较正常对照组降低(P<0.01);COL3a1在DDH组mRNA及蛋白水平表达与正常对照组无显著差异(P>0.05)。[结论]DDH患儿圆韧带中Ⅰ型胶原在mRNA及蛋白水平表达较正常同性同龄儿降低,可能是导致DDH患儿髋关节松弛的原因。DDH患儿髋关节松弛可能与Ⅲ型胶原含量无关。; 王恩波赵群李连永史立伟李建军高红; 关键词：发育性髋脱位圆韧带关节松弛胶原

发育性髋关节发育不良患儿COL1A1基因启动子区突变筛查被引量：5: 2010年; 目的检测发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）患儿的COL1A1基因启动子区是否存在突变.方法对COL1A1基因转录起始点上游1060 bp（-1024～＋36 bp）的片段设计4对引物,在109例DDH患儿中分别进行PCR扩增,扩增产物直接测序.有基因变异的患儿,对其父母及100例正常儿的该段启动子也进行PCR扩增、测序,以确定变异位点的性质.结果在2例DDH患儿的第-106位碱基检测到C→T杂合变异,同时对100例正常人进行测序,未发现相同的变异.经网上基因数据库检索,也未发现该位点有已知多态.证实COL1A1基因转录调控区-106位碱基的C→T杂合变异为DDH核心家系中新发现的突变.结论在部分DDH患儿中,COL1A1基因启动子区的-106位碱基存在C→T杂合突变,该突变可能与DDH患儿关节囊及圆韧带组织中COL1A1表达降低有关.; 李连永赵群王莉莉高红张立军李祁伟; 关键词：髋发育不良髋关节 DNA突变分析

转化生长因子β2在发育性髋关节发育不良患儿关节囊的分布和表达被引量：4: 2010年; 目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)患儿和非DDH儿童TGF-β2在关节囊的免疫组化分布规律与水平差异,并比较TGF-β2在mRNA水平的表达差异,以探索髋关节松弛的原因。方法选取性别相同、年龄相近的8对DDH(发育性髋关节脱位)患儿与非DDH儿童进行配对研究,采用S-P法免疫组化技术和半定量RT-PCR技术检测关节囊中TGF-β2的分布规律与水平差异,以及mRNA水平的差异。结果分泌TGF-β2的成纤维细胞于贴近关节侧的滑膜层呈强阳性表达,内部纤维层阳性表达细胞稀疏,强度减弱。DDH组与对照组配对比较,纤维层中有阳性成纤维细胞百分比及局部染色的灰度值较对照组明显减少,差异有统计学意义,P<0.01。DDH组关节囊TGFβ2mRNA的表达较对照组减少,差异有统计学意义,P<0.05。结论 DDH患儿的髋关节松弛很可能与关节囊中TGF-β2的分布减少和表达异常有关。; 史立伟赵群张立军李连永高红; 关键词：发育性髋关节发育不良关节松弛关节囊转化生长因子

偏光显微镜观察发育性髋关节脱位圆韧带组织的病理变化被引量：4: 2009年; 背景:发育性髋关节脱位与关节囊、韧带等致密结缔组织细胞外基质中的胶原蛋白有密切关系。目的:观察发育性髋关节脱位与正常儿的髋关节圆韧带的形态学特点,分析Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及二者比例(Ⅰ/Ⅲ)变化规律。设计、时间及地点:分组对照观察,于2006-10/2007-03卫生部先天畸形实验室完成。对象:选择2005-06/2006-08在中国医科大学附属盛京医院儿童骨科住院并第1次手术发育性髋关节脱位患儿21例。根据术前X射线片按T?nnis标准分3组,髋臼发育不良组3例、髋关节半脱位组12例、髋关节脱位组6例。选择因其他疾病第1次行髋关节手术及尸检患儿13例为对照组。标本取自患者股骨头相连接部位圆韧带。方法:将各组标本行苦味酸-天狼猩红染色。主要观察指标:分别在普通显微镜和偏振光显微镜下并测量Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量及计算比例(Ⅰ/Ⅲ)。结果:Ⅰ型和Ⅲ型胶原含量随年龄增加而增加;对照组Ⅰ型胶原明显高于各病例组(P<0.01),Ⅲ型胶原稍低于病例组(P<0.05)。胶原含量比例(Ⅰ/Ⅲ)随着年龄增加没有明显变化(P>0.05);各病例组胶原含量比例明显低于对照组(P<0.05)。结论:发育性髋关节脱位患儿和对照组间圆韧带Ⅰ和Ⅲ型胶原含量及比例(Ⅰ/Ⅲ)有较大差别,发育性髋关节脱位发生可能与关节囊中胶原紊乱有关。; 李洪秋阿良王恩波赵群李连永; 关键词：胶原发育性髋关节脱位

发育性髋关节发育不良的遗传学研究被引量：7: 2010年; 发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）是小儿骨科常见的、严重危害儿童健康的先天畸形之一，它是一类髋关节异常情况的总称，包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及全脱位等病理类型。早期诊断、早期治疗对DDH的预后至关重要。近40年来，尽管在一些国家已经开展了新生儿筛查，仍有许多患儿不能被早期诊断。; 李连永赵群; 关键词：发育性髋关节发育不良髋臼发育不良髋关节半脱位新生儿筛查小儿骨科先天畸形

术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响被引量：20: 2017年; 目的探究与分析术后早期康复护理干预对小儿发育性髋关节脱位手术预后的影响。方法选取中国医科大学附属盛京医院2014年12月~2016年12月收治的90例发育性髋关节脱位手术患儿,按照随机数字表法分对照组与观察组,每组各45例。对照组仅给予常规护理,观察组给予早期康复护理干预,对比两组患儿术后疗效、并发症发生率、疼痛程度、下肢运动功能以及日常生活能力。结果观察组临床疗效优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,窒息、压疮、切口污染、呼吸道感染发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后与术前相比,两组FMA及Barthel评分均升高,VAS评分降低,且观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能使发育性髋关节脱位患儿术后获得更好的临床效果,降低并发症发生率,缓解疼痛,改善下肢功能及日常生活能力。; 胡晓云王晓蕾李连永; 关键词：早期康复护理发育性髋关节脱位预后

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