国家自然科学基金(30772404)
- 作品数：5 被引量：29H指数：2
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- 相关机构：西安交通大学医学院第二附属医院西安交通大学更多>>
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- 正确评价中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术短期疗效
- 2015年
- 目的探讨通过主观和客观两方面,共同评价个性化单一或联合手术对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者的短期治疗效果和生活质量的改变情况。方法收集经多导睡眠记录仪(PSG)确诊的中重度OSAHS患者,根据实验的收入、排除标准,患者相关基本信息收集符合条件者48例。通过比对术前、术后PSG描记的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LaSO2)、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠效率和生活质量(采用魁北克睡眠问卷)的数据,评价短期手术疗效和对患者生活质量的影响。结果 1手术治疗后PSG监测的客观指标AHI由术前的(56.3±18.2)降至术后的(28.4±20.8),而La SO2由术前的(64.2±12.8)升至术后的(75.1±13.4),即患者除了睡眠效率外,其余PSG监测的客观指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);2手术治疗后总体上改善了患者的生活质量,其中变化最大的是白天嗜睡维度,而夜间症状维度在手术后改善最不明显;3根据客观指标评价患者的短期手术疗效:36例患者中治愈率5.5%,显效率25.0%,有效率44.5%,无效率25.0%,总有效率75.0%。而依据主观问卷评分,患者术后总有效率达88.9%,其中白天嗜睡61.1%,白天症状80.6%,夜间症状38.9%,情绪69.4%,社会交往61.1%。结论根据不同阻塞平面制定多平面个性化的治疗方案,是手术治疗OSAHS成功的关键,可明显改善OSAHS患者的生活质量;评价OSAHS患者手术疗效,应联合主观指标和客观指标共同衡量疗效。
- 夏翠高天喜侯瑾王婷郑国玺
- 关键词：多导睡眠图手术治疗
- 幼年间歇缺氧大鼠肝脏中IGF-1及IGFBP-3基因表达的研究被引量：1
- 2016年
- 目的:利用幼年间歇缺氧大鼠模型,研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在肝脏中的表达,试图为OSAHS患儿可能存在的生长发育迟缓提供客观依据。方法:将24只大鼠随机分为3组,即对照组及轻、重度低氧组,对照组正常喂养,不加处理,将其他2组分别饲养于已模拟符合儿童OSAHS轻、重度条件的间歇缺氧箱内。每天循环间歇缺氧8h,共35d。至实验最后1d,处死取新鲜肝脏组织于液态氮固定,并置于-80℃冰箱冻存,进行IGF-1及IGFBP-3的分子生物学实验。结果:肝脏中IGF-1的mRNA表达半定量分析显示,3组之间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,轻度缺氧组高于对照组及重度缺氧组,差异有统计学意义(均P<0.05),对照组与重度缺氧组差异无统计学意义(P>0.05)。IGFBP-3的mRNA表达半定量分析显示,3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。IGF-1在肝脏组织中表达量分析显示,3组之间差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,对照组低于轻度缺氧组及重度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度缺氧组与重度缺氧组差异无统计学意义(P>0.05)。IGFBP-3在肝脏中的表达量,3组之间差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,对照组高于轻度缺氧组及重度缺氧组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度缺氧组与重度缺氧组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:轻度缺氧组、重度缺氧组及对照组间IGF-1及IGFBP-3在肝脏中的转录与翻译水平与缺氧严重程度无明显关系。
- 闫静高天喜祝康夏翠侯瑾
- 关键词：胰岛素样生长因子-1胰岛素样生长因子结合蛋白-3
- 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与生长发育迟缓的关系被引量：19
- 2008年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患儿生长发育状况，探索OSAHS对生长发育迟缓的影响机制。方法选取3～10岁经临床和多道睡眠呼吸监测（polysomography，PSG）确诊的OSAHS儿童31例，测量OSAHS组术前，术后3个月、6个月、1年的身高、体重、血清胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）水平，进行PSG监测。同期入院3～10岁经PSG监测睡眠呼吸正常的儿童20例，测血清IGF-1水平，测量身高、体重并随访1年。使用SPSS13．0软件包，对组间及组内各数据进行两两比较，应用Wilcoxon秩和检验和Mann-Whitney U检验。结果OSAHS组术前夜间最低血氧饱和度中位数（下同）0．88，AHI6．0次／h，与对照组差异有统计学意义（U值均为0．0，P值均〈0．01）。OSAHS组术后夜间最低血氧饱和度逐渐升高，6个月达0．97，接近对照组（0．98，U=238．5，P〉0．05），术后1年与6个月没有明显变化；AHI术后6个月0次／h，与对照组相同（U=240．0，P〉0．05），术后1年与6个月没有明显变化。OSAHS组患儿术前身高（116cm）低于对照组（134．5cm，U=127．0，P〈0．001），术后3个月较术前升高，但仍低于对照组；术后6个月134cm，术后1年（138cm）与对照组（1年后137cm）比较差异均无统计学意义（U值分别为232．0和123．5，P值均〉0．05）。OSAHS组患儿术前血清IGF-1水平（33．7ng／ml）低于对照组（44．1ng／ml，U=206．0，P〈0．05）；OSAHS组术后3个月（41．1ng／ml）、6个月（50．3ng／ml）、1年（48．6ng／ml）血清IGF-1水平较术前升高（Z值均〉3．724，P值均〈0．01），与对照组接近（U值均〉163．0，P值均〉0．05）。结论OSAHS的治愈可促进儿童的生长，提高血清IGF-1水平，推测OSAHS可能会引起儿童生长发育迟缓。
- 侯瑾康全清郑国玺
- 关键词：儿童睡眠呼吸暂停阻塞性身高
- 间歇低氧模型大鼠肝脏组织中IGF-1、IGFBP-3的表达及分析被引量：2
- 2016年
- 目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)间歇性低氧模型大鼠肝脏组织中IGF-I及IGFBP-3水平的变化,探讨间歇低氧对肝脏的影响,为研究儿童OSAHS的病理生理改变提供客观依据。方法 24只雌性20日龄SD大鼠随机分为对照组、轻度低氧组、重度低氧组,轻度低氧组、重度低氧组大鼠饲养于间歇性缺氧密闭箱内8 h/d。35 d后处死取材,免疫组织化学法检测肝脏IGF-1、IGFBP-3。结果对照组、轻度低氧组、重度低氧组肝组织IGF-1的阳性表达分别为2/8、3/8和6/8,IGFBP-3的阳性表达分别为3/8、4/8和7/8,有逐渐升高趋势。对照组与轻度低氧组肝组织IGF-1、IGFBP-3的表达差异无统计学意义。对照组与重度低氧组肝组织IGF-1、IGFBP-3的表达差异无统计学意义。Spearman秩相关检验表明,重度低氧组中IGF-1与IGFBP-3的高表达呈正相关(r=0.746,P<0.05)。结论间歇性低氧模型中大鼠肝细胞IGF-1与IGFBP-3含量受生长激素(GH)-IGF1-IGFBP3轴功能紊乱的影响不大,重度低氧组大鼠肝细胞IGF-1与IGFBP-3含量与对照组及轻度低氧组比较无显著差异。
- 高天喜夏翠闫静侯瑾康全清王正辉任晓勇
- 关键词：胰岛素样生长因子-1胰岛素样生长因子结合蛋白-3肝脏
- 间歇性缺氧大鼠模型的建立及评价被引量：9
- 2013年
- 目的设计制造自动控制间歇性缺氧试验箱,用于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)间歇性缺氧动物模型的建立及评价。方法将24只SD大鼠随机分为3组:对照组、轻度缺氧组和重度缺氧组。后两组分别饲养于间歇缺氧箱内,通过调整参数,使大鼠在3个舱中直线往返运行,以实现动物间歇性缺氧。采用夹指型血氧饱和度仪检测不同低氧条件下血氧饱和度,进而模拟符合儿童OSAHS的缺氧条件。结果经过反复实验,当低氧舱中氧浓度为6%～8%时,轻度组在低氧舱停留8 s,过渡舱2 s,动物舱停留600 s,为1个周期,每天持续循环8 h,最后在过渡舱内测得平均血氧饱和度为(85.25±1.75)%。重度缺氧组在低氧舱停留8 s,过渡舱2 s,动物舱停留150 s,为1个周期,每天持续8 h,最后在过渡舱测定平均血氧饱和度为(77.63±3.78)%,轻、重度缺氧组大鼠返回动物舱时的血氧饱和度均为98%～100%,均实现了间歇性缺氧。轻度缺氧组睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)为6次/h;重度缺氧组AHI为24次/h。缺氧程度、发生缺氧事件的时间及频率均符合儿童OSAHS轻、重度标准。结论自行研制的自动控制缺氧试验箱可用于建立儿童OSAHS间歇性缺氧动物模型。
- 闫静侯瑾盛颖王波涛祝康康全清
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征自动控制间歇性缺氧儿童动物模型
