目的 评价控制性低中心静脉压（CLCVP）用于不同类型肝切除术患者的血液保护效应.方法 择期行肝切除术患者90例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄37～76岁,体重40～75kg.根据手术方式和术中是否实施CLCVP将其分为6组（n=15）：正常CVP的标准肝叶或肝段切除术组、半肝切除术组、不规则肝部分切除术组（NCLCVP1-3组）和CLCVP下标准肝叶或肝段切除术组、半肝切除术组、不规则肝部分切除术组（CLCVP1-3组）.CLCVP1-3组切皮后通过调整体位、限制性输液和静脉输注硝酸甘油等措施维持CVP≤5 cm H2O,同时静脉输注去甲肾上腺素,维持MAP≥60 mm Hg,直至肝切除后.NCLCVP1-3组术中维持CVP6～12 cm H2O.记录术中出血量和输血量.结果 与NCLCVP1-3组比较,CLCVP1-3组出血量均减少（P＜0.05）;与NCLCVP3组比较,CLCVP3组输注红细胞量减少,术中出血量＜ 200 ml的构成比升高,出血量＞1000 ml的构成比降低（P＜0.05）.结论 CLCVP 可减少不同类型肝切除术患者术中出血量,该效应在不规则部分肝切除术中尤为明显.
