四川省卫生厅科研基金(090353)
- 作品数：10 被引量：104H指数：6
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- 快速流程模式中术后限制补液在老年结直肠癌患者中的应用价值被引量：13
- 2010年
- 目的探索在快速流程模式下术后限制补液在老年结直肠癌患者中的应用价值。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的老年结直肠癌患者(≥60岁)的临床资料,分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)的临床疗效差异。结果限制补液组术后总并发症发生率明显低于常规补液组(P<0.05),其中吻合口漏和肺部感染的发生率明显低于常规补液组(P<0.05)。2组患者均无围手术期死亡发生。对于2组患者术后恢复情况,限制补液组患者的首次排气、排便和进食时间均早于常规补液组(P<0.05)。限制补液组和常规补液组患者术前GLU〔(6.70±2.93)mmol/L比(6.33±3.95)mmol/L〕、BUN〔(5.84±2.03)mmol/L比(7.32±10.83)mmol/L〕及CREA〔(76.19±19.85)μmol/L比(85.36±38.02)μmol/L〕的差异均有统计学意义(P<0.05),术后其差异则无统计学意义(P>0.05)。结论术后限制补液策略可以降低老年结直肠癌患者术后常见并发症的发生率并加速患者的康复。
- 肖凌黄真真李蔚薛瑛汪晓东李立
- 关键词：液体管理老年患者结直肠肿瘤
- 快速流程下限制补液策略对直肠癌术后早期康复的临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的探索在快速流程模式下限制补液策略对直肠癌患者术后早期康复的影响。方法回顾性分析2007年12月至2008年5月四川大学华西医院肛肠外科收治的直肠癌患者资料，比较不同补液方案（限制补液组和常规补液组）对患者术后早期康复的影响。结果限制补液组术后首次进食、首次活动以及术后住院时间明显小于常规补液组，差异有统计学意义（P〈0．05）；限制补液组术后吻合口漏和肠梗阻的发生率明显小于常规补液组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后生化检查中，限制补液组和常规补液组的葡萄糖[（5．55±1．73）mmol／L与（6．82±2．74）mmol／L]的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后限制补液策略可以缩短直肠癌患者术后首次进食、首次活动及术后住院时间，也可以减少患者术后吻合口漏和肠梗阻的发生率，对患者术后早期康复具有一定的促进作用。
- 肖凌李维李蔚汪晓东李立
- 关键词：康复直肠癌
- 术后限制补液策略对不同体重指数结直肠癌患者的临床效果研究被引量：20
- 2010年
- 目的探讨在快速流程模式下不同体重指数(BMI)患者液体限制策略下的临床效果。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的354例结直肠癌患者的病例资料,分析术后不同补液方式下不同BMI患者术后康复情况。结果从术后康复指标看,限制补液组的术后首次排气、排便及下床活动时间均早于常规补液组(P<0.05),且术后住院时间也更短(P<0.05)。常规补液组及限制补液组中的偏瘦组、正常组及超重组之间的术后康复情况的差异均无统计学意义(P>0.05);从术后并发症的发生率看,限制补液组的肺部感染、吻合口漏、肠梗阻和伤口裂开的发生率均低于常规补液组(P<0.05);常规补液组中的超重组的吻合口漏和伤口裂开的发生率高于偏瘦组和正常组(P<0.05)。限制补液组中的3个亚组术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后限制补液策略在超重结直肠癌患者的术后康复中效果良好,能促进其术后早期康复。
- 肖凌王浩洋余曦汪晓东李立
- 关键词：结直肠肿瘤体重指数
- 直肠癌患者术后限制补液的护理研究
- 2011年
- 目的目的探讨快速流程模式下直肠癌患者术后限制补液策略的护理。方法回顾性分析2008年8月～2009年8月期我院胃肠外科中心收治的187例直肠癌术后限制补液患者不同手术方案[高位前切除术(HAR)、低位/超低位前切除术(LAR)]的围手术期护理措施,评估患者术后康复情况及术后并发症发生率。结果 LAR组术后肺部感染,吻合口出血及伤口感染各1例(0.62%),未发生肠梗阻、吻合口漏:HAR组仅有1例(3.85%)合并伤口感染,未见其他并发症。两组(HAR组几AR组)术后首次排气时间平均为(4.04±1.47)/(3.96±1.40)d,首次排便时间平均为(6.50±3.07)/(6.00±2.79)d,首次进食时间平均为(4.12±1.93)/(4.21±1.70)d,首次下床活动时间平均为(3.05±1.16)/(4.01±2.43)d,术后住院时间平均为(9.85±5.31)(/9.86±3.45)d。结论论对限制补液的直肠癌患者进行围手术期综合护理、积极预防并发症并加强对不同手术方案的针对性护理,可以促进患者术后康复。
- 黄智刘闻捷刘思谢娟汪晓东李卡
- 关键词：直肠癌手术护理
- 快速流程下大肠癌术后近期生存质量的前瞻性研究被引量：9
- 2010年
- 目的探索快速流程模式对大肠癌手术患者术后恢复和近期生存质量的影响。方法前瞻性研究了四川大学华西医院胃肠外科中心2008年10月至2009年1月收治的符合条件患者122例,完成最终研究的患者121例。分为快速流程组(62例)和传统流程组(59例),比较其术后康复情况和术后1周时的生存质量核心问卷(QLQ-C30)评分。结果快速流程组较传统流程组术后排气时间更早〔(3.96±1.40)d vs.(5.66±3.11)d,P<0.05〕,首次进食更早〔(3.12±1.93)d vs.(5.96±3.23)d,P<0.05〕,首次下床活动时间更早〔(2.05±1.16)dvs.(5.13±1.36)d,P<0.05〕,术后住院时间更短〔(7.85±5.31)d vs.(10.11±3.37)d,P<0.05〕。同时,快速流程组术后切口感染和肠梗阻发生率低于传统流程组(1.61%vs.6.78%,P<0.05,1.61%vs.8.47%,P<0.05)。C30评分快速流程组的总体健康状况较优(80.46±15.54 vs.76.58±15.28,P<0.05)。C30功能量表评估中,快速流程组的躯体功能(87.35±5.12 vs.85.02±8.70,P<0.05)和情绪功能(90.00±0.00 vs.85.35±12.39,P<0.05)较优。症状量表评估中,快速流程组的疲倦症状(71.70±2.86 vs.87.12±10.80,P<0.05)和疼痛症状(71.78±3.76 vs.77.63±8.33,P<0.05)较轻。睡眠状态较优(75.78±11.68 vs.82.70±19.40,P<0.05),食欲丧失的状态较轻(73.24±8.60 vs.78.02±16.42,P<0.05)。结论快速流程模式加快了术后大肠癌患者的恢复,能提高生存质量。
- 李卡汪晓东陈增蓉杨廷翰黄明君李立
- 关键词：大肠肿瘤QLQ-C30
- 限制补液策略有利于结直肠癌伴糖尿病患者术后的早期安全康复被引量：6
- 2010年
- 目的探究限制补液策略对结直肠癌伴糖尿病患者术后早期康复的临床价值。方法回顾性研究2007年1月至2009年10月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治的伴糖尿病的结直肠癌患者的临床资料,分析比较采用不同补液方案(限制补液组和常规补液组)的术后首次排气、进食、下床活动及住院时间,术后早期并发症(伤口感染、吻合口漏、肠梗阻),生化与血常规检查指标(血红蛋白、白细胞计数、葡萄糖、尿素氮)。结果限制补液组术后首次排气及下床活动时间均早于常规补液组(P<0.05),而2组术后首次进食、术后住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。在术后早期并发症方面,限制补液组的伤口感染率明显低于常规补液组(P<0.05),而2组间吻合口漏及肠梗阻发生率差异无统计学意义(P>0.05)。生化与血常规检查指标,术前2组患者各指标的差异均无统计学意义(P>0.05);术后限制补液组葡萄糖水平明显低于常规补液组(P<0.05),其余指标2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后限制补液策略可以降低伴糖尿病的结直肠癌患者术后常见并发症的发生率并有利于患者的康复。
- 李蔚肖凌余曦汪晓东李立
- 关键词：液体管理糖尿病结直肠肿瘤
- 结直肠癌择期术后早期胃管拔除的对照研究被引量：4
- 2010年
- 传统观念认为，在消化道吻合术后使用鼻胃管可以减少术后并发症的发生、促进胃肠功能恢复。然而循证医学证据显示，择期剖腹手术后没有必要常规放置胃管进行胃肠减压。近年来提出的快速流程（fast—track programmes，FT）概念，更主张简化甚至不常规放置胃管，因此本研究针对择期结直肠癌手术后的患者，比较早期拔除胃管与常规安置胃管的优缺点。
- 邓窈窕高强牛洁董慧吕东昊汪晓东李立
- 关键词：术后早期结直肠癌择期促进胃肠功能恢复循证医学证据放置胃管
- 快速流程模式下术后限制补液对不同手术方案直肠癌患者康复情况的影响被引量：44
- 2010年
- 目的比较快速流程模式下不同手术方案联合术后限制补液策略对直肠癌患者术后康复情况的影响。方法回顾性研究2008年1月至2009年1月期间四川大学华西医院肛肠外科专业组收治的直肠癌患者的临床资料,分析比较术后不同补液策略联合不同手术方案〔高位前切除术(HAR)、低位/超低位前切除术(LAR)〕综合治疗的直肠癌患者术后康复情况。结果从术后康复指标看,常规补液组的术后排气、排便、进食及下床活动时间均长于限制补液组(P<0.05);常规补液组中LAR组的术后排气、排便及进食时间均长于HAR组(P<0.05);限制补液组中LAR组与HAR组其术后早期恢复指标间的差异则无统计学意义(P>0.05)。从术后并发症的发生率上看,常规补液组的肺部感染、伤口感染和肠梗阻发生率均高于限制补液组(P<0.05);常规补液组中LAR和HAR组间的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);限制补液组中LAR和HAR组间的术后早期恢复和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同部位的直肠癌切除术后采取限制补液策略是可行的,能促使患者的早期康复。
- 肖凌李蔚麦玲汪晓东李立
- 关键词：手术直肠癌
- 早期经口进食在结直肠癌术后快速流程模式中的应用被引量：32
- 2010年
- 目的探讨结直肠癌术后早期经口进食的可行性、安全性及术后早期康复情况。方法回顾性分析2008年1～6月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的128例结直肠癌患者的临床资料,56例为早期经口进食(early oral feeding,EOF)组,72例为传统进食(traditional feeding,TF)组。比较2组病例术后住院时间,术后首次排气和排便时间,以及胃潴留、肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染、吻合口漏等并发症发生率。结果 EOF组术后住院时间,术后首次排气、排便时间均短于TF组,差异有统计学意义(P<0.05);EOF组胃潴留发生率高于TF组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染及吻合口漏的发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。早期经口进食耐受率可达89.29%(50/56)。结论结直肠癌术后行早期经口进食是安全、可行的,能促进患者的早期康复。
- 周寅杨廷翰汪晓东李立
- 关键词：早期进食结直肠癌
