国家卫生部面向农村和基层推广适宜技术十年百项计划
- 作品数：6 被引量：55H指数：5
- 相关作者：黄丽辉亓贝尔蔡正华恩晖甄勇更多>>
- 相关机构：首都医科大学北京市上地医院莱州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多地区农村的新生儿听力筛查被引量：10
- 2009年
- 目的:探讨在农村地区开展新生儿听力筛查的可行性,为在全国农村地区推广此项工作提供参考依据。方法:研究对象为2004-01-2005-12出生于农村地区九个县的新生儿12638例。采用瞬态诱发性耳声发射的快速筛查程序对出生后2～7d的新生儿实施听力筛查;筛查未通过者于出生后4～6周复筛,复筛未通过者进行跟踪随访和听力学诊断性检查。结果:12638例中10845例(85.8%)新生儿接受了筛查,其中正常新生儿9963例(91.9%),高危新生儿882例(8.1%)。初筛通过7450例(68.7%),未通过3395例(31.3%)。拒绝筛查1793例,占14.2%(1793/12638),其中正常新生儿833例(46.5%),高危新生儿960例(53.5%)。未通过初筛应进行复筛的新生儿3395例,实际复筛2536例(74.7%),未能复筛859例(25.3%)。复筛或初筛未通过应接受听力诊断120例,实际接受听力诊断79例(65.8%),52例确诊听力损失的患儿中6例(7.6%)为双侧极重度听力损失,9例(11.4%)为重度听力损失(双耳7例,单耳2例),11例(13.9%)为中度听力损失(双耳5例,单耳6例),26例(32.9%)为轻度听力损失(双耳11例,单耳15例);27例(34.2%)听力正常。本组先天性听力损失(包括单耳和双耳)的总发生率为0.5%(52/10845),双侧听力损失的发生率为0.3%(29/10845)。正常新生儿听力损失发生率0.2%(22/9963);高危新生儿听力损失发生率为3.4%(30/882)。13例双侧重度、极重度听力损失患儿中8例(61.5%)配戴了助听器,1例(7.7%)接受了人工耳蜗植入。结论:在农村地区开展新生儿听力筛查是必要的也是可行的。解决失访率高和转诊率低、提高高危新生儿筛查率仍是目前亟待解决的问题。
- 黄丽辉蔡正华张华彭世春吴东生王蕾范卫平杨如兰黄燕骆霞涂琳恩晖亓贝尔甄勇韩德民
- 关键词：农村新生儿听力筛查瞬态诱发性耳声发射听力损失
- 听力筛查通过后听力障碍婴儿的听力学特点及病因被引量：5
- 2010年
- 目的:分析新生儿普遍听力筛查通过而确诊为听力障碍患儿的听力学特点及病因,探讨对高危儿进行听力监测的有效措施。方法:收集6例于2008年1月～2009年6月通过耳声发射作为新生儿听力普遍筛查而在柳州新生儿听力筛查中心确诊为听力障碍患儿的资料,分析病史、就诊情况及听力学检查结果。结果:6例均被确诊为极重度感音神经性聋(1例为单耳),其中3例儿童保健科转诊患儿均确诊为听神经病。确诊为听力障碍患儿具有高胆红素血症、脑损伤综合征、早产低体重及母孕早期感染病史等一种或多种听损伤高危因素。结论:新生儿听力筛查通过而被确诊为听力障碍者,其听力学特点以极重度感音神经性聋为主,使用耳声发射进行听力筛查可漏筛蜗后病变所致的听力障碍。听力损失患儿多数为高危儿。新生儿听力筛查与儿童保健工作、脑损伤高危儿监测相结合,对听力损失高危儿进行听力监测具有重要作用。
- 唐向荣黄丽辉李红辉杨艳林楠周雪燕
- 关键词：听力筛查听力障碍病因高危儿
- 城市流动人口新生儿听力筛查方案探讨被引量：9
- 2011年
- 目的探讨适合城市流动人口的新生儿听力普遍筛查方案。方法应用瞬态诱发性耳声发射（TEOAE）对北京市上地医院出生的5 484名新生儿进行听力筛查,采用＂两步初筛＋两步复筛＂方案,即初筛未通过者出院前再筛查一次,1月龄复筛未通过者于2月龄时再复筛一次,仍未通过者于3月龄内转诊至儿童听力诊断中心进行听力学诊断和医学评估。结果 2009年4~12月北京市上地医院应筛查5 538人,实际接受初筛5484人,初筛覆盖率99.02%（5484/5538）,其中外地户籍新生儿5368人,占筛查人数的97.88%（5368/5484）。初筛未通过1498人,未通过率27.32%（1498/5484）;1498人中出院前接受二次筛查858人,通过511人,未通过347人。经过两次院内初筛后最终未通过987人（1498-511）,未通过率18.00%（987/5484）。1月龄时实际复筛587人,复筛率59.47%（587/987）,通过472人,未通过115人,转诊率为2.10%（115/5484）;2月龄时实际复筛69人,复筛率60%（69/115）,通过26人,未通过43人,最终转诊率为0.78%（43/5484）。首次初筛和二次初筛后的未通过率,以及一次复筛和二次复筛后的转诊率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。实际接受听力诊断26人,确诊听力损失16人（19耳）,其中双耳轻度3人,单耳轻度10人,单耳极重度3人,听力损失的检出率为2.92‰（16/5484）。结论在城市流动人口中采用＂两步初筛＋两步复筛＂方案进行新生儿听力普遍筛查,可有效提高初筛覆盖率,降低初筛未通过率和转诊率,是一种行之有效的筛查方案。
- 程晓华黄丽辉亓贝尔蔡正华彭士春恩晖甄勇吴雅琴王天成
- 关键词：新生儿听力筛查筛查方案流动人口
- 听觉及言语发育观察表可用性初探被引量：7
- 2010年
- 目的分析婴幼儿听性脑干反应（ABR）结果与听觉及言语发育评估的相关性，探讨听觉及言语发育观察表在农村地区婴幼儿听力保健中的可用性。方法采用听觉及言语发育观察表和听性脑干反应对136例受试者（年龄3～18个月，平均5个月）进行测试，分析两种测试结果的相关性。结果①ABR测试结果：136例中双耳听力正常76人，单耳听力损失27人，双耳听力损失33人（轻度13人，中度2人，重度13人，极重度5人）。②听觉及言语发育观察结果：听力损失程度不同听觉及言语发育观察表的通过率亦不同，双耳昕力正常组、单耳听力损失组、双耳轻度听力损失组、双耳中度听力损失组、双耳重度听力损失组、双耳极重度听力损失组通过率分别为98。68％、92．59％、92．31％、50％、15．38％和0％。结论听力正常的婴幼儿能很好地做到与其月龄相对应的听觉及言语发育观察表中的项目，通过率高；随着听力损失程度的加重，通过率逐渐降低。在农村地区应用听觉及言语发育观察表作为听力监测的一种方法，可弥补现阶段听力筛查中的不足。
- 蔡正华黄丽辉程晓华亓贝尔恩晖彭士春
- 关键词：婴幼儿听力损失ABR
- 北京城乡结合部新生儿普遍听力筛查分析被引量：23
- 2010年
- 目的分析北京市城乡结合部开展新生儿普遍听力筛查(UNHS)的现状,为制定合适的听力筛查、随访和干预策略提供依据。方法应用瞬态诱发耳声发射对北京市上地医院出生的正常新生儿进行听力筛查,初筛未通过者分别于42天和/或2.5月复查,复筛未通过者使用听性脑干反应(ABR)、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)和声导抗进行听力损失诊断。结果可接受听力筛查新生儿5809例,实际筛查5737例,初筛率98.76%(5737/5809),初筛通过率81.38%(4669/5737);应复筛1068例,实际复筛590例,复筛未通过104例,复筛未通过率17.63%(104/590),应转诊104例(1.82%,104/5737),实际转诊率7.1‰(41/5737),实际接受诊断性检查28例,确诊先天性听力损失19例(28耳),其中轻度10例(10/5737,1.74‰)、中度2例(2/5737,0.35‰)、重度1例(1/5737,0.17‰)、极重度6例(6/5737,1.05‰)。该筛查群体中先天性听力损失(包括单耳和双耳)的检出率为3.31‰(19/5737),双耳听力损失的检出率为1.57‰(9/5737)。结论在城乡结合部实施新生儿普遍听力筛查是可行的,但复筛率及转诊率有待提高,因此制定适合流动人群特点的听力筛查模式是非常重要和必要的。
- 亓贝尔黄丽辉程晓华彭士春恩晖蔡正华甄勇吴雅勤王天成顾延庆
- 关键词：新生儿听力筛查耳声发射
- 新生儿听力复筛未通过的婴幼儿听力随访及干预情况被引量：8
- 2010年
- 目的探讨新生儿听力复筛未通过婴幼儿的听力随访及干预情况。方法对200例(400耳)新生儿听力复筛未通过的婴幼儿使用耳声发射(OAE)、声导抗、听性脑干反应(ABR)测试进行听力学初诊及复诊,观察患儿的听力变化,了解其干预情况。结果200例(400耳)婴幼儿,初诊听力正常61例(30.50%,61/200),139例(69.50%,139/200)有单耳或双耳听力损失,其中,轻度87例(62.59%,87/139),中度22例(15.83%,22/139),重度9例(6.47%,9/139),极重度21例(15.11%,21/139)。139例听力损失患儿接受复诊91例(65.47%,91/139),失访48例(34.53%,48/139),复诊听力正常57例,听力损失34例,其中,轻度5例,中度4例,重度6例,极重度19例,极重度听力损失者中有6例合并脑部发育异常(脑瘫3例、脑损伤综合症3例)。34例听力损失患儿中接受干预24例,其中轻度2例(40%,2/5)、中度2例(50%,2/4)、重度3例(50.0%,3/6)、极重度17例(89.47%,17/19)。合并有脑部发育异常的患儿同时进行综合性康复。结论本组新生儿听力复筛未通过婴幼儿中,中度以上听力障碍的患儿随访及干预接受率较高,中度以下的听力障碍患儿随访及干预接受率较低;重度以上感音神经性听力障碍患儿尤其是伴有听力障碍高危因素的婴幼儿的听力无明显变化。
- 唐向荣黄丽辉李红辉周雪燕杨艳林楠何琳唐柳巧
- 关键词：婴幼儿听力学评估随访干预
