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腹膜黏液性肿瘤临床病理特征分析及其起源探讨被引量：13: 2014年; 目的分析腹膜黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的关系，并对其起源进行探讨。方法按照WHO2010消化系统肿瘤分类标准对34例曾诊断为“腹膜假黏液瘤”的病例重新分类，分为低级别和高级别两类，分析低级别和高级别黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的关系。采用免疫组织化学EnVision法检测特异性AT序列结合蛋白2（specialAT—richsequence．bindingprotein2，SATB2）在腹膜黏液性肿瘤中的表达，并对未明确原发病灶的病例进行CK7、CK20及CDX-2染色对其起源加以探讨。结果34例腹膜黏液性肿瘤中，低级别黏液性肿瘤25例（其中2例为无细胞型），高级别黏液性肿瘤9例，两者与患者年龄、性别、是否复发及累及周围器官均无相关性（P〉0．05）。对30例患者的随访发现，低级别和高级别黏液性肿瘤的总体生存比例分别为13／21（61．9％）和3／9，中位生存时间分别为74和24个月，两者统计学具有相关性，高级别黏液性肿瘤的生存率显著低于低级别黏液性肿瘤（P=0．002）。对除去2例为无细胞型病例共32例行免疫组织化学染色，CDX-2、CK20及CK7总的表达比例分别为93．8％（30／32）、96．9％（31／32）和3／16；在已明确来源的16例中，表达CDX．2、CK20、CK7的分别为15、16和1例；在未明确原发病灶的16例中，表达CDX-2、CK20、CK7的分别为15、15和2例；表达CDX-2、CK20、CK7的在已明确来源的和未明确来源的肿瘤之间差异无统计学意义（P〉0．05）。SATB2在肿瘤中总的表达率为56．3％（18／32），在低级别和高级别黏液性肿瘤的表达比例分别为15／23（65．2％）和3／9，二者差异无统计学意义（P=0．102）；SATB2的阳性表达与预后也无明显相关性（P=0．786）。结论腹膜黏液性肿瘤其WHO最新分级与预后相关，其中高级别肿瘤患者生存率显著低于低级别肿瘤患者；大部分腹膜黏液; 张和平孙宇黄小征贾玲白艳花曹登峰; 关键词：预后免疫组织化学

表皮生长因子受体基因突变性抗体在肺腺癌中的表达: 2016年; 目的：评估表皮生长因子受体（ EGFR）基因突变性抗体在浸润性肺腺癌中表达的敏感性、特异性及其与组织类型的关系。方法应用EGFR第19号外显子（ E746-A750）和第21号外显子（ L858R）突变性抗体，在组织芯片中采用免疫组织化学检测884例肺腺癌的表达情况，探讨免疫组织化学表达与组织类型的关系，并通过与扩增阻滞突变系统（ARMS）-PCR法基因检测结果（177例）相比较，分析EGFR突变性抗体免疫组织化学表达的敏感性和特异性。结果884例浸润性肺腺癌病例中，EGFR第19号外显子E746-A750缺失检测显示，3＋病例7例（0.79％），2＋病例38例（4.30％），1＋和0病例分别为129例（14.59％）和710例（80.32％）；第21号外显子L858R点突变检测显示，3＋病例82例（9.28％），2＋病例93例（10.52％），1＋和0病例分别为82例（9.28％）和627例（70.93％）。两种抗体的阳性表达（≥1＋为阳性）均多见于附壁为主型、腺泡为主型和乳头为主型，而少见于实性为主型和浸润性黏液腺癌，二者在不同组织类型中的表达差异有统计学意义（P值分别为0.014和0.016）。与177例分子病理结果对比，当定义1＋至3＋均为阳性时，第19和21号外显子的特异性分别可达98.59％、92.98％，但敏感性相对较低，为62.86％和88.89％。当定义2＋、3＋为阳性时，两种抗体的特异性分别为99.30％和97.37％，而敏感性分别为25.71％和74.60％。当定义3＋为阳性而0-2＋均为阴性时，两种抗体的特异性均达100.0％，但敏感性很低（8.57％、34.92％）。第19号外显子E746-A750缺失的18例病例中，免疫组织化学（≥1＋为阳性）敏感性高达88.89％，而非15 bp的缺失或非E746-A750缺失的8例中除2例1＋外全部为0。结论 EGFR突变性抗体的表达多见于附壁为主型、腺泡为主型和乳头为主型而少见于实性为主型和浸润性黏液腺癌。与基因; 赖玉梅冯勤孙宇王萍时云飞赵敏吴琪李向红; 关键词：肺肿瘤腺癌 DNA突变分析免疫组织化学

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北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2013-3-082)

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