福建省自然科学基金(2011J01164)
- 作品数：12 被引量：43H指数：4
- 相关作者：林元相康德智王丰林堃叶忠兴更多>>
- 相关机构：福建医科大学福建省龙岩市第二医院福建省立医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”福建省临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外伤性急性硬膜下血肿快速自行消散12例报道及文献复习被引量：4
- 2015年
- 目的 总结外伤性急性硬膜下血肿快速消散的临床资料、诊疗经过,复习相关文献以提高对本病的认识. 方法 回顾性分析福建省龙岩市第二医院神经外科自2005年6月至2014年6月收治的病史和发病时间明确、临床资料完整的急性硬膜下血肿快速消散患者12例的临床资料,总结分析其治疗和预后. 结果 所有患者均采用非手术治疗,伤后24 h内血肿完全消失4例,明显减少8例.所有患者伤后72 h内血肿完全消失.患者平均住院时间18d.预后良好,出院时神经系统功能无缺损. 结论 对神志清楚、中线移位＜5 mm、血肿厚度均＜10 mm且无环池明显受压或消失的急性硬膜下血肿患者可以严密观察病情,动态CT监测.其快速消散的机制可能与脑脊液对血肿的稀释和颅骨骨折有关.
- 范志泉吴仰宗林元相邓志鸿
- 关键词：急性硬膜下血肿
- 卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹附5例报告及文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的探讨卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床资料、诊疗经过,复习相关文献以提高对本病的认识。方法分析5例卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹的临床表现、诊疗和预后。结果 5例患者均在使用卡马西平1个月内出现症状,停用卡马西平,给予激素、预防感染等对症处理后症状消失。结论卡马西平所致重症剥脱性皮炎型药疹发生率低,一旦发生后果严重,注重预防是关键。
- 吴仰宗林元相邓志鸿钱水清范志泉赖应庭
- 关键词：卡马西平剥脱性皮炎药疹
- 局灶性皮质发育不良相关性难治性癫痫的手术预后及其相关影响因素分析被引量：18
- 2012年
- 目的探讨局灶性皮质发育不良（FCD）相关性难治性癫痫（IE）致痫灶切除程度、病理亚型、MRS及MRI检查结果等与手术预后的相关性。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月福建医科大学附属第一医院手术的35例FCD相关性IE随访12～36个月的手术效果，并分析致痫灶完全切除、病理亚型、MRI及MRS检查结果等与手术预后的相关性。结果术后Engel Ⅰ级62．7％（22／35），Ⅱ级14．3％（5／35），Ⅲ级17．2％（6／35），Ⅳ级5．8％（2／35）。致痫灶完全切除（P〈0．05）、FCDI型（P〈0．05）与良好的手术预后有明显相关性。颅脑MRI检查是否阳性，致痫灶对侧颞叶内侧海马区NAA／CHO＋Cr比值是否异常、MRS是否定侧与手术预后没有相关性。结论FCD相关性IE的总体手术效果良好。完全切除致痫灶、FCDI型与手术预后良好相关。
- 林元相林堃康德智林章雅黄小芬王丰余良宏陈富勇
- 关键词：大脑皮质癫痫预后
- 肿瘤坏死因子-α在局灶性皮质发育不良相关难治性癫痫的表达及临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及其受体p55、p75在局灶性皮质发育不良（FCD）相关难治性癫痫（IE）癫痫灶中的表达及临床意义。方法免疫组织化学链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物（SABC）法检测29例FCD相关IE组癫痫灶与10例对照组脑组织TNF-α、p55、p75的表达。结果对照组TNF-α、p55、p75全部阴性表达；在FCDⅢ型中表达强度比Ⅱ型中高（P〈0．05），FCDⅢ型与Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅰ型之间表达强度差异无统计学意义（P〉0．05）；其在Ⅰ型与Ⅱ型中有少数胶质细胞表达，Ⅲ型胶质细胞多数有表达；在髓质中，TNF-α、p55、p75在异位神经元、活化的星形胶质细胞阳性表达，而在形态异常神经元（DNs）、气球样细胞（BCs）中的表达强度较其他类型神经元弱，BCs的表达明显较DNs弱。结论TNF-α通过与其受体结合可能参与了各种类型FCD相关IE的发生、发展。
- 林元相叶忠兴康德智王行富林茔
- 关键词：局灶性皮质发育不良癫痫肿瘤坏死因子-Α
- 非特异性慢性脑炎所致的难治性癫痫的手术及其疗效分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨非特异性慢性脑炎所致的难治性癫痫(NCERE)的手术及其疗效,以提高对本病的认识。方法回顾性分析6例NCERE患者的临床资料。结果 6例均为简单或复杂部分性发作继发全面性发作,脑电图为轻至中度异常,5例MRI有异常。其中3例为顽固性癫痫持续状态(RSE)。全部行癫痫灶切除术,加海马杏仁体切除术2例,加软膜下横切术2例。病理学诊断为非特异性慢性脑炎,4例伴胶质细胞增生,3例伴皮质发育不良。按Engel分级评估预后,Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例;3例RSE疗效均不满意。结论 NCERE有其自身的特点,但尚不能肯定是独立的疾病范畴。手术效果不佳,RSE可作为判断预后较差的参考指标之一。
- 叶忠兴林元相康德智林章雅黄小芬王丰
- 关键词：癫痫手术
- Ⅱ型局灶性皮质发育不良特征性病变气球细胞及形态异常神经元哺乳动物雷帕霉素靶蛋白异常激活
- 2013年
- 目的探讨难治性癫痫相关性Ⅱ型局灶性皮质发育不良（FCD）特征性病变气球细胞及形态异常神经元哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）是否异常激活。方法2008至2010年福建医科大学附属第一医院神经外科手术的12例FCDⅡ型相关性难治性癫痫患者病灶脑组织为实验组，上述实验组病灶周围的“正常脑组织”8例作为对照组。用免疫组织化学染色及免疫荧光双标染色检测p-mTOR（Ser2448）及其下游靶分子p-AKT（Ser473）、p-P70S6K（Thr389）在上述脑组织中的表达及细胞分布情况。结果FCDⅡ型病灶特征性病变气球细胞和形态异常神经元p-mTOR（Ser2448）、p-AKT（Ser473）和p-P70S6K（Thr389）呈不同程度的阳性表达，对照组只有少量的锥体神经元呈弱阳性表达。结论局灶性皮质发育不良特征性病变气球细胞及形态异常神经元mTOR异常激活，可能是其组织学改变及反复癫痫发作的一个重要分子机制。
- 林堃林元相康德智叶忠兴王行富
- 关键词：皮质发育畸形他克莫司结合蛋白质类
- EGFR过表达和基因扩增状态差异与胶质瘤临床病理和细胞凋亡关系研究被引量：3
- 2012年
- 目的探讨人类表皮生长因子受体(EGFR)在胶质瘤中的表达和基因扩增状态,并分析其与肿瘤细胞凋亡的关系。方法采用Envision免疫组化二步法、westernblot和荧光原位杂交法(FISH)检测10例正常脑组织、60例不同级别原发性胶质瘤和25例继发性胶质母细胞瘤组织中EGFR蛋白水平和基因扩增状态,并分析其与肿瘤凋亡蛋白P53的相关性。结果在不同级别的原发性胶质瘤组织中,EGFR的阳性表达与扩增程度不同,Ⅰ～Ⅱ级组与Ⅲ～Ⅳ级组间比较具有统计学差异(P<0.05);原发性胶质瘤中EGFR免疫组化阳性率和基因扩增率分别为85%和40%,显著高于继发性胶质母细胞瘤(28%和28%),差异均具有统计学意义(P均<0.05);EGFR过表达与基因扩增状态并不一致,在有EGFR扩增的原发性胶质母细胞瘤中均有EGFR过表达,在EGFR过表达的肿瘤中仅有31.03%EGFR扩增;在胶质瘤中EGFR阳性表达与P53呈正相关(r=14.22,P=0.001)。结论 EGFR在不同级别胶质瘤中差异性过表达和扩增,且与肿瘤细胞凋亡相关,其基因扩增状态在原发性和继发性胶质母细胞瘤中存在差异,EGFR可作为胶质母细胞瘤治疗的一个重要靶点。
- 林若庭高宏志林元相
- 关键词：EGFR胶质瘤凋亡
- 皮质电刺激在儿童癫疒间手术功能区定位的应用
- 2014年
- 目的探讨埋藏电极后皮质电刺激在儿童癫疒间灶切除术功能区定位的应用。方法回顾性分析10例考虑致疒间灶累及功能区皮质的病儿资料,先行硬膜下皮质电极埋藏再行皮质电刺激以定位功能区。手术前后根据Karnofsky评分进行功能评估。结果 10例病儿均能准确定位功能区,刺激过程无明显相关并发症出现。随访神经功能均保护良好,癫疒间控制达Engle分级Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论对致疒间灶邻近功能区的癫疒间病儿,行颅内电极埋藏后再行皮质电刺激可在术前明确皮质功能区位置,定位准确,精确指导术中保护功能区。
- 王丰林元相余良宏陈富勇黄小芬吴仰宗林志雄康德智
- 关键词：儿童功能区皮质电刺激
- 肿瘤坏死因子-α及其受体在非特异性慢性脑炎及非脑炎相关难治性癫痫中的表达及其意义被引量：6
- 2013年
- 目的研究肿瘤坏死因子（TNF）-α及其受体p55、75在非特异性慢性脑炎相关难治性癫痫（NCERE）及非NCERE中的表达及其临床意义。方法免疫组化SABC染色法检测难治性癫痫灶24例（NCERE10例、非NCERE14例）与正常脑组织（对照组）10例中TNF-α及其受体p55、p75的表达并分析其临床意义。结果对照组表达全部阴性；TNF-α及受体p55、p75在NCERE及非NCERE神经元胞质内有不同程度表达。它们在NCERE与非NCERE间差异无统计学意义（均P〉0．05）。受体p55与受体p75之间表达强度存在正相关（r=0．897，P〈0．05）。结论TNF-α通过与其受体结合，通过受体p55与受体p75之间协同作用参与了NCERE及非NCERE的发生、发展，似乎与癫痫具体病因无关。
- 林元相叶忠兴康德智林堃王丰
- 关键词：脑炎癫痫肿瘤坏死因子-ΑP55P75
- 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白异常激活区别Ⅱ型和Ⅰ型难治性癫痫相关性局灶性皮质发育不良被引量：2
- 2012年
- 目的观察哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）在难治性癫痫相关性局灶性皮质发育不良（FCD）Ⅱ型和Ⅰ型的激活。方法用免疫组织化学染色及免疫荧光双标染色检测12例FCD1I型病灶脑组织、12例FCDI型病灶脑组织，8例病灶周围正常脑组织中p-mTOR（Ser2448）及其下游靶分子磷酸化蛋白激酶B（p-AKT，Ser473）、p-P70S6K（Thr389）的表达。结果FCDII型病灶脑组织磷酸化mTOR（p-mTOR，Ser2448）、p-AKT（Ser473）和p-P70S6K（Thr389）呈不同程度的阳性表达，局限于其特征性病变气球细胞和形态异常神经元，FCDI型病灶脑组织呈阴性表达，病灶周围正常脑组织少量锥体神经元呈弱阳性表达。结论FCD1I型mTOR异常激活，可能是其组织学改变及反复癫痫发作的一个重要分子机制；而FCDI型roTOR未异常激活，表明两者可能具有不同的致病机制。
- 林元相林堃康德智叶忠兴王行富
- 关键词：局灶性皮质发育不良难治性癫痫
