中央高校基本科研业务费专项资金(SKQ201401)
- 作品数:3 被引量:14H指数:2
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- 医生提供治疗的道德义务及其限制被引量:2
- 2018年
- 医学伦理学对医生提供治疗的道德义务的边界关注不足,导致临床实践中医生能否拒绝提供特定的治疗常有疑问。医生提供治疗的道德义务可以通过有利原则证成,但在超常的风险和超常的负担下,医生提供治疗将从道德义务转换为道德理想。当患者的医疗要求超出了有利原则的适用范围时,医生不再有提供治疗的道德义务;但在判断有利原则的适用范围时,无效与否不是一个适切的区分,应当根据当时的医疗水平来判断。医生提供治疗的义务还要与尊重、公正等原则的要求相权衡;当患者的人格和良知未得到应有的尊重时,医生有权在符合比例原则的情况下拒绝提供治疗,但对立足于资源不足的临床决策应当慎之又慎。
- 张洪松
- 关键词:道德义务
- 过度医疗的司法界定与伦理审视被引量:6
- 2019年
- 基于中国裁判文书网的数据,过度医疗在法院裁判文书中被界定为医疗机构及其医务人员违反规范进行的不必要的检查,或者造成患者身体损害的其他不必要的诊断或者治疗。从伦理角度审视,过度医疗的司法界定在实体上具有双轨并行的特征,在程序上高度依赖鉴定意见,在实质上未对过度医疗的不同诱因作出区分,容易造成价值评价上的矛盾和冲突。完善过度医疗的法律治理,应当扩展过度医疗的范围、完善第三方鉴定制度,并区分不同诱因分类施策进行治理。
- 张洪松朱家明
- 关键词:司法界定伦理审视
- 医生提供治疗的道德义务及其限制
- 医学伦理学对医生提供治疗的道德义务的边界关注不足,导致临床实践中医生能否拒绝提供特定的治疗常有疑问。医生提供治疗的道德义务可以通过有利原则证成,但在超常的风险和超常的负担下,医生提供治疗将从道德义务转换为道德理想。当患者...
- 张洪松
- 关键词:道德义务
- 文献传递
- 医疗差错的归因与治理:一个组织伦理的视角被引量:6
- 2014年
- 我国当前往往将医疗差错归因于医务人员的经验不足、责任心不够等主观方面并按照"谁出错、谁负责"的原则对医务人员进行惩戒。这种归因和治理模式对医疗差错发生根源的系统性和复杂性认知不足,已不能完全适应当前高度组织化、社会化的医疗服务模式。归因上的偏倚取决于用以观察、评估医疗差错的知识框架。这种以个人负责为特征的归因和治理模式源于当前以个体理性为基础的临床伦理学,它将焦点集中在医务人员个人的道德修养上,忽视了组织结构等因素的伦理性。应当适时更新医学伦理观念,通过引入组织伦理的视角,将关注的对象转向医疗服务的组织、系统、制度和结构,进而提出更具针对性的医疗差错治理路径。
- 张洪松兰礼吉
- 关键词:临床伦理组织伦理