杭州市医药卫生科技重点项目
- 作品数：16 被引量：70H指数：5
- 相关作者：刘庆敏项海青金达丰王静陈洪宇更多>>
- 相关机构：杭州市疾病预防控制中心浙江大学杭州师范大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科技计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 五种结核检测方法在支气管肺泡灌洗液中对结核病的独立和联合诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的在大样本量支气管肺泡灌洗液(BALF)中分析五种结核检测方法独立和不同联合方式检测结核病的诊断效能,旨在找到一种合适的方案提高临床疑似的肺结核的阳性检出率。方法回顾性分析2016年7月至2021年9月期间在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院住院的7718名患者病历资料,所有患者的BALF样本均接受了五项测试:涂片、培养、结核/非结核分枝杆菌核酸检测(TB-DNA)、结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(SAT-TB)和Xpert MTB/RIF检测(Xpert),以临床诊断为金标准,比较五项独立测试和不同组合方案对肺结核的诊断价值。结果共有7718名患者被纳入分析。涂片、培养、TB-DNA、SAT-TB和Xpert检测肺结核的曲线下面积(AUC)分别为0.58、0.70、0.77、0.73、0.79,Xpert最优。对五种方法进行排列组合并比较诊断效能发现:两项联合中TB-DNA+Xpert联合AUC最佳,三项联合中TB-DNA+Xpert+培养联合AUC最佳,四项联合中TB-DNA+SAT-TB+Xpert+培养联合AUC最佳。对以上最佳组合的AUC进行两两比较发现,两项联合的AUC低于三项和四项(Z分别=9.63、9.90,P均<0.05),三项联合的AUC低于四项和五项(Z分别=4.14、3.65,P均<0.05),五项联合的AUC低于四项(Z=6.97,P<0.05),两项联合与五项的AUC之间比较,差异无统计学意义(Z=1.62,P>0.05)。结论在BALF样本中诊断结核时,Xpert明显优于涂片、培养、TB-DNA、SAT-TB;临床为提高结核阳性检出率进行项目联合时,推荐使用TB-DNA+Xpert联合或TB-DNA+SAT-TB+Xpert+培养联合的方案检测结核。
- 彭利君刘立宾王静方婷婷蔡龙
- 关键词：结核支气管肺泡灌洗液分子检测
- 含自体富集骨髓干细胞松质骨移植与自体松质骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的对比研究
- 目的评价含富集骨髓干细胞松质骨镶嵌移植与自体松质骨镶嵌移植两种方法修复兔膝关节骨软骨缺损的修复效果,为临床应用提供实验依据。方法 2008年8月至2009年2月,选用健康3月龄新西兰兔16只,随机分成A、B两组,每组8只...
- 石仕元应小樟胡德新郑琦魏威
- 关键词：关节软骨松质骨
- 文献传递
- 媒体、社会公德与慢性病健康促进
- 2007年
- 刘庆敏金达丰朱晓霞方顺源
- 关键词：健康社会公德慢性病媒体自我保健能力卫生服务
- 浙江省慢性非传染性疾病防治地位和政策的分析被引量：5
- 2006年
- 目的为了解浙江省目前慢性非传染性疾病防治的地位和相关政策的现状。方法通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集研究信息,经二次资料提取法进行整理分析。调查对象为浙江省卫生行政和相关部门的管理人员、慢性病防治专业机构领导和工作人员等。结果43.13%的行政官员、89.66%的专业机构领导和68.58%的慢性病防治专业技术人员认为慢性病防治在卫生工作中处于很重要的地位,应与传染病处于同等重要的地位。有74.51%的政府官员和90.24%的慢性病防治专家认为当地的慢性病防治政策支持不足,其中53.66%慢病防治专家当地的慢病防治政策很不足。47.06%行政官员和43.33%专业机构的领导认为在我国开展慢病防治首先应建立健全慢病防治相关的支持性政策。结论慢病防治是政府行为,慢病防治应与传染病防治处于同等重要地位,支持性政策是开展慢病防治工作的前提和保障。
- 刘庆敏项海青朱晓霞方顺源金达丰
- 关键词：慢性非传染性疾病疾病防治
- 社区慢性非传染性疾病综合防治模式探讨被引量：15
- 2007年
- 目的:探讨慢病社区综合防治模式。方法:通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、专业机构领导和工作人员等。结果:以公共卫生机构为主导,将健康促进策略贯穿于社区慢病防治的全过程。以周期性体检和健康档案为切入点,针对人们生命周期中的不同时期开展健康评价、高危筛查、干预管理和健康维护等卫生服务。兼顾临床医学和公共卫生的整合、三级预防的结合和多学科多部门的联合。结论:社区慢病综合防治应在多部门的参与下以健康促进和健康维护为核心开展综合防治。
- 项海青刘庆敏
- 关键词：慢性病
- 自体骨软骨移植与含富集骨髓干细胞松质骨移植修复兔关节软骨缺损被引量：3
- 2010年
- 目的:评价自体骨软骨移植与含富集骨髓干细胞松质骨镶嵌移植两种方法修复全层关节软骨缺损的生物学特征和效果。方法:采用新西兰大白兔制作左右后肢全层软骨缺损模型,分别进行自体骨软骨镶嵌移植、含富集骨髓干细胞松质骨镶嵌移植修复,对照组不作任何修复,每组12只。术后第4、8、12周处死动物取材,分别进行膝关节活动度测定、大体观察、光镜观察与电镜观察。结果:移植实验组在第12周时均能以类透明软骨组织修复缺损,对照组为纤维肉芽组织。形态学检查表明,两种方法均能以类透明软骨组织覆盖缺损,骨软骨移植组无明显免疫排斥现象,随着时间延长,修复高度逐渐增加。骨软骨移植组同含富集骨髓干细胞松质骨镶嵌移植组效果无显著差别。结论:骨软骨移植、含富集骨髓干细胞松质骨镶嵌移植两种方法均能以类透明软骨组织修复全层关节软骨缺损,含富集骨髓干细胞松质骨镶嵌移植更适用于较大面积软骨缺损的修复。
- 应小樟石仕元胡德新郑琦魏威
- 关键词：软骨关节松质骨骨髓干细胞
- 慢性病防治可持续发展筹资模式的探讨被引量：11
- 2007年
- 目的:探索慢性病防治筹资的可持续发展模式。方法:通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、慢性病防治专业机构负责人和具体工作人员共216人。结果:慢性病防治筹资应以政府财政投入为主,社会和医疗保险参与和补充,企业和其他非政府组织协助。同时,坚持实施以人为本和以病为本相结合,地区统筹和城乡结合,医疗和预防平衡发展。结论:我国现阶段应采取以政府投入为主多方参与合作为辅的慢性病防治筹资模式。
- 刘庆敏项海青金达丰李莉裘欣
- 关键词：慢性病防治筹资
- DRD2、ANKK1与5-HTR2A基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨多巴胺D2受体(dopamine receptor 2,DRD2)、锚蛋白重复序列和激酶结构域包含1(ankyrin repeat and kinase domain containing 1,ANKKl)以及5-羟色胺2A受体(5-hydroxytryptamine receptor 2A,5-HTR2A)基因多态性是否影响利培酮所致急性锥体外系反应。方法入组单用利培酮4~6 mg的精神分裂症住院患者101例,服药4周,采用不良反应量表评定药物锥体外系反应,肌张力障碍、震颤、静坐不能、扭转性痉挛4个维度中,任1项严重程度评分≥2分,视为发生急性锥体外系反应。使用多重高温连接酶检测反应技术(iMLDR)检测DRD2(rs1799978、 rs6275)、ANKK1(rs1800497)以及5-HTR2A(rs6311、rs7997012)基因多态性;分别采用χ^(2)检验和logistic逐步回归分析基因多态性对利培酮所致锥体外系反应发生的影响。结果χ^(2)检验显示,rs7997012(χ^(2)=4.98,P=0.026)对利培酮所致急性锥体外系发生的影响具有统计学意义,logistic回归显示rs1800497(P=0.038,OR=0.327,95%CI:0.144~0.938)与rs7997012(P=0.050,OR=0.410,95%CI:0.168~1.002)基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应发生的影响有统计学意义,并且2个基因多态性之间存在相互影响。本研究中未发现rs1799978、rs6275、rs6311与利培酮所致锥体外系反应相关。结论 ANKK1(rs1800497)与5-HTR2A(rs7997012)基因多态性对利培酮所致急性锥体外系反应有影响,并且5-HTR2A(rs7997012)与ANKK1(rs1800497)基因多态性的不同组合对利培酮所致急性锥体外系的发生影响不同。
- 方海红宋明芬汪永光闫盼李静施剑飞
- 关键词：利培酮急性锥体外系反应基因多态性
- 复方积雪草2号治疗IgA肾病大鼠的实验研究被引量：16
- 2009年
- 目的:观察复方积雪草2号对IgA肾病(IgAN)模型大鼠蛋白尿、血尿及肾脏病理改变的改善情况。方法:复合免疫法制造大鼠IgAN模型,分设正常对照,模型,缬沙坦,复方积雪草2号高剂量、中剂量、低剂量6组。观察各组大鼠尿红细胞、尿蛋白及肾组织病理变化。结果:①模型组血尿、蛋白尿较正常组明显增多,各治疗组的血尿、蛋白尿均较模型组改善(P<0.05),其中复方积雪草2号改善血尿作用优于缬沙坦(P<0.05)。②免疫荧光镜下观察模型组大鼠肾小球系膜区有较强IgA荧光,光镜下系膜基底膜面密度明显增加,而毛细血管袢面密度明显减少;各治疗组系膜区内的IgA荧光强度、系膜增生情况均较模型组明显改善(P<0.05)。③电镜下模型组系膜细胞增生,基质明显增多,有足突融合,各治疗组足突融合情况均较模型组明显改善(P<0.05)。结论:复方积雪草2号能降低IgAN大鼠肾组织内IgA的沉积、减少系膜增生、减轻足细胞融合,从而改善IgAN大鼠的肾脏损害,减少蛋白尿、血尿。
- 陈洪宇吴文斌王永钧朱晓玲
- 3种分子检测方法对肺结核的诊断价值比较被引量：1
- 2022年
- 目的通过大样本评价DNA-TB、SAT-TB和Xpert 3种分子检测方法在支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中对肺结核的诊断价值,为临床医生选择检测方法学时提供依据。方法回顾性分析2016年7月至2021年9月在杭州市胸科医院就诊的8929名患者病历资料,所有BALF样本均行涂片、培养、DNA-TB、SAT-TB和Xpert检测,以培养为金标准,并根据涂片结果评估各检测方法的诊断性能。部分阳性结核菌株进行利福平表型药敏检测,以评估Xpert对利福平耐药的诊断性能。结果涂片的敏感性显著低于3种分子检测(P<0.05)。Xpert(90.3%)检测结核的敏感性高于DNA-TB(88.3%)和SAT-TB(84.3%)(P<0.05)。涂片阴性组3种分子检测(77.6%~85.1%)的敏感性显著低于涂片阳性组(均>95.0%)。涂片阴性组Xpert(85.1%)的敏感性显著高于DNA-TB(81.9%)和SAT-TB(77.6%)(P<0.05)。参考表型药敏,Xpert检测利福平耐药性的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值为89.7%、96.9%、77.1%和98.8%。结论Xpert检测BALF样本具有更高的敏感性、周转时间短、能同时检测利福平耐药、操作简单、对实验室要求低等优点。与DNA-TB和SAT-TB检测相比,在涂片阴性的BALF样本中采用Xpert检测对无痰、少痰或乏菌结核患者更有价值,在临床值得推广。
- 彭利君刘立宾王静方婷婷蔡龙
- 关键词：肺结核支气管肺泡灌洗液分子诊断
