上海市自然科学基金(01ZB14044)
- 作品数：8 被引量：103H指数：5
- 相关作者：陈克敏凌华威潘自来丁蓓张欢更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多层螺旋CT仿真内镜技术在胃癌诊断中的应用价值探讨被引量：16
- 2004年
- 目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜 (CTVE)检查的临床应用价值及其在胃癌诊断中的作用。资料与方法 以手术病理或电子内镜检查结果为最终判断依据 ,对 4 0例患者进行CTVE检查 ,探讨该检查手段的检查前准备 ,扫描参数 ,三维后处理方式及其与原始图像相结合对诊断结果的影响 ,比较CTVE的肿瘤显示与最终诊断的符合程度及各种重建方式对胃癌显示的有效性。结果 CTVE检查对胃癌诊断的敏感性为 97% ,特异性为 75 % ,准确性为 95 % ,漏诊率为 3% ,误诊率为 2 5 % ,阳性和阴性预测值分别为 97%和 72 %。
- 潘自来张欢张绍斌宋琦凌华威陈克敏
- 关键词：多层螺旋CT仿真内镜技术胃癌
- 多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像对胃癌血管通透性评估的价值。方法:对30例活检证实的胃癌患者术前行多层螺旋CT灌注成像,扫描图像经ADW4.0工作站处理,计算得到胃癌组织的表面通透性(permeability surface,PS)值,并分析其与胃癌临床病理特征和CT征象(CT轴位图像上瘤周低密度带厚度、肿瘤最大径和厚度)的关系。结果:胃癌病灶的PS值与淋巴结转移、TNM分期、组织学类型和肿瘤最大径均密切相关(P均<0.05),而与浸润深度、远处转移、性别、患者年龄和肿瘤部位无关。同时,胃癌PS值与CT轴位图像上瘤周低密度带厚度(r=0.417,P<0.05)和肿瘤最大径(r=0.557,P<0.01)均呈线性相关,而与肿瘤厚度无关。受试者工作特征(ROC)分析显示,胃癌PS值对胃癌组织学类型(分化型/未分化型)和TNM分期(Ia^IIIa/IIIb^IV)判断的准确率均较高[ROC曲线下面积(Az)分别为0.79和0.78]。结论:多层螺旋CT灌注成像对胃癌血管通透性的评估具有较大的临床应用价值。
- 严超朱正纲燕敏陈克敏陈军刘炳亚尹浩然林言箴
- 关键词：胃肿瘤体层摄影术X线计算机表面通透性
- 胃癌计算机断层成像灌注扫描初探被引量：8
- 2006年
- 目的探讨计算机断层成像灌注扫描与血管密度计数(microvessel density,MVD)、病理分级以及TNM分期间的关系。方法31例经活检证实的胃癌患者行多层螺旋(MS)CT灌注扫描并计算灌注各参数[肿瘤血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透面积(PS)]。术后采用抗CD34单克隆抗体进行免疫组化试验检测MVD。结果灌注扫描研究中血管PS与TNM、病理分级以及淋巴转移间差异有统计学意义(P＜0．05),BF、BV、MTT与TNM、病理分级、浸润深度、淋巴转移、远处转移以及MVD间差异均无统计学意义(P＜0．05)。结论灌注扫描作为新的无创伤性评价肿瘤血管生成方法具有较高的临床应用价值．其中PS与多个胃癌预后指标相关,有可能成为胃癌预后判断的相关指标。
- 张欢潘自来杜联军宋琦丁蓓凌华威陈克敏
- 关键词：胃肿瘤微血管密度预后
- 多层螺旋CT对胃癌术前TNM分期的诊断价值被引量：28
- 2006年
- 目的利用多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定CT在术前分期中的作用并指导临床治疗。方法经胃镜证实的310例胃癌患者,于术前1周内行MSCT检查,所有患者在空腹或禁食4h后行MSCT检查。平扫后进行动态三期增强。术前MSCT检查由两名资深放射科医生双盲法进行TNM分期,评定时根据需要进行多平面容积重建(MPVR)重建。结果MSCT对于胃癌T分期的总体判断准确率为80.0%,其中T1期准确率65.8%、T2期61.5%、T3期88%和T4期85%。MSCT对N分期的判断准确率为72.2%,其中N075.0%、N168.7%和N272.3%。对总体N的敏感性和特异性分别为86.0%和75.0%。MSCT对远处转移判断准确率为92.7%,敏感性和特异性分别为69.2%和97.6%。对胃癌TNM总体判断准确率为63.4%。结论动态三期增强MSCT薄层扫描可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度,通过其在不同时相中的强化特点显示病变累及的范围,同时可反映淋巴结转移情况,并对远处脏器的转移和播散做出较为准确的TNM分期。
- 张欢潘自来宋琦杜联军凌华威丁蓓陈克敏
- 关键词：胃肿瘤TNM分期多层螺旋CT术前
- 磁共振检查对胃癌术前TNM分期的价值被引量：1
- 2004年
- 目的:分析磁共振(MR)检查对胃癌术前分期的价值,并与病理结果对照。方法:42例经胃镜诊断的胃癌患者,于术前1周内行MR(SIGNA1.5)检查,术后将病理与术前诊断相对照。MR扫描的序列包括FSET1W、FSET2W、FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂肪抑制增强扫描,所有数据均行统计检验,使用统计软件SAS完成。结果:MR对胃癌浸润深度(T)判断与手术病理比较的准确率分别为T188.8%(5/6)、T270%(7/10)、T386.8%(13/15)、T4100%(11/11)。MR动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示、区分T2与T3、T3与T4以及邻近组织的侵犯都有着优势。MR对胃癌术前N分期的判断准确率为61.9%(26/42),其中N063.6%(7/11)、N161.9%(13/21)、N260.0%(6/10)。MR检出M准确率达到83.3%(6/7)。结论:MR检测对胃癌术前分期具有一定的优势,特别是判断肿瘤浸润深度有相当的准确性的,但对于淋巴结的判定仍存在缺陷。
- 张欢潘自来宋琦杜联军凌华威丁蓓陈克敏
- 关键词：胃肿瘤磁共振检查术前TNM分期
- 多层螺旋CT与内镜超声检查对胃癌术前TNM分期的比较研究被引量：10
- 2004年
- 目的:多层螺旋CT与内镜超声在胃癌术前分期检查中的价值比较研究。材料和方法:对45例活检证实的胃癌患者术前分别行多层螺旋CT和内镜超声检查,并与手术病理对照。结果:多层螺旋cT和内镜超声检查的术前T、N、M和综合TNM分期准确率分别为78％、84％、97.2％、70％和75.0％、75.0％、87.1％、60％,前三者参数间均无统计学差异而综合TNM分期中多层螺旋CT与内镜检查之结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论:多层螺旋CT与内镜超声检查两者结合对胃癌患者治疗方案的选择、预后评价有重要的指导意义,但对于中晚期病例多层螺旋CT存在较大的优势。
- 潘自来张欢宋琦凌华威丁蓓陈克敏
- 关键词：多层螺旋CT内镜超声检查胃癌术前TNM分期
- 磁共振成像和多层螺旋计算机成像在贲门癌术前T分期中的比较研究被引量：4
- 2004年
- 目的 通过磁共振扫描 (MR)、多层螺旋CT(MSCT)检查对贲门癌术前T分期进行前瞻性比较 ,并与病理结果对照 ,探讨MR与MSCT在贲门癌术前T分期中的价值。方法 2 8例经活检证实的贲门癌患者 ,于术前 1周内行MR和MSCT检查 ,术后将病理与两者结果相比较。MR扫描序列包括FSET1W ,FSET2W ,FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂肪抑制扫描 ,MSCT扫描为平扫后作动态三期增强。结果 MR、MSCT对胃癌浸润深度 (T)判断与手术病理比较的准确率分别为T188.8%和 11.1% ;T2 77.8%和 2 2 .2 % ;T383.3%和 32 .7% ;T4 10 0 .0 %和 5 0 .0 %。与MSCT相比较 ,MR动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对早期病变的显示、T2与T3、T3与T4的区分以及食管和主动脉侵犯方面均有优势 (P <0 .0 5 )。在平扫序列中 ,T1W加脂肪抑制能较好地显示肿瘤特征、溃疡存在以及周围淋巴结肿大。统计分析显示 ,MR在贲门癌T分期的诊断准确性明显高于MSCT。结论 MR在贲门癌T分期中有较大的优势 ,可用于指导选择正确的治疗方案 ,避免不必要的手术。
- 潘自来张欢杜联军凌华威宋琦陈克敏
- 关键词：磁共振成像贲门癌T分期MSCT
- 胃癌术前T分期影像学比较研究——多层螺旋CT、超声内镜、经腹超声与病理对照被引量：38
- 2004年
- 目的 通过与病理对照,比较多层螺旋CT、超声内镜、经腹超声对胃癌术前T分期影像学检查中的价值。方法 对65例病理活检证实的胃癌患者术前分别行多层螺旋CT、超声内镜、经腹超声并与手术病理对照。结果 多层螺旋CT、内镜超声和经腹超声检查的术前T分期正确率分别为T1(78%、85%、75%),T2(75%、80%、33%),T3(85%、82%、70%),T4(90%、70%、30%),三者参数间有统计学差异(P<0.05)。结论 多层螺旋CT与内镜超声检查对于胃癌术前T分期的价值高于经腹超声。
- 潘自来张欢丁蓓凌华威陈克敏
- 关键词：胃癌多层螺旋CT检查超声内镜检查经腹超声检查
