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十二指肠Brunner腺瘤的内镜治疗被引量：4: 2012年; 目的探讨十二指肠Brenner腺瘤内镜治疗的价值。方法回顾性分析2006年11月至2011年5月间复旦大学附属中山医院内镜中心行内镜治疗且经病理证实的29例十二指肠Brunner腺瘤患者的临床资料。结果29例患者中男性13例，女性16例，中位年龄为55（29-72）岁。病灶大小（1．7±0．1）cm，其中0．5-1．0cm17例。1．0-2．0cm6例，大于2．0cm6例。无蒂隆起性病灶18例；有蒂病灶11例，其中粗蒂3例，亚蒂2例。内镜治疗中采取圈套电切9例（其中3例外加尼龙绳结扎），内镜黏膜切除术12例，内镜黏膜下剥离术8例，均获完整切除。术中出血1例约200ml，经多枚金属夹夹闭和尼龙绳圈套后成功止血；术中穿孔1例，予金属夹夹闭：术后第2天发生迟发性出血1例，行内镜止血。全组术后随访2。39（中位数13）个月，生活质量较好，未见任何远期并发症。术后1年复发1例。再次予内镜黏膜下剥离术治疗。结论内镜治疗对于Brunner腺瘤是一种安全、有效的治疗方法。; 时强钟芸诗姚礼庆周平红徐美东马丽黎; 关键词：BRUNNER腺瘤十二指肠内镜治疗内镜黏膜切除术内镜黏膜下剥离术

经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症及其防治探讨被引量：53: 2011年; 目的探讨经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症并发症及其防治情况，为该手术的进一步开展提供经验指导。方法收集2010年8月至2011年7月采用经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症119例患者资料，总结术中、术后以及随访过程中并发症的发生及治疗情况。结果术中并发症包括出血16．0％（19／119），黏膜层破损7．6％（9／119），皮下和纵隔气肿22．7％（27／119），气胸2．5％（3／119）。手术当晚并发症包括疼痛36．1％（43／119）、气胸5．9％（7／119）。术后并发症包括：气胸19．3％（23／119）、迟发性出血0．8％（1／119）、胸腔积液48．7％（58／119）、肺部少量炎症或节段性肺不张49．6％（59／119）、纵隔及皮下气肿63．9％（76／119）、隔下气体或气腹39．5％（47／119）。随访过程中并发症：黏膜层狭窄致进食困难1例和隧道开121裂口，食物蓄积1例。全组无一例与手术相关死亡病例，所有并发症经对症、保守治疗痊愈，无一例追加外科手术病例。结论POEM术的主要并发症是纵隔、皮下气肿，气胸，气腹，以及出血等，经对症保守治疗均可及时有效处理。; 任重钟芸诗周平红徐美东蔡明琰李亮时强姚礼庆; 关键词：食管失弛症并发症

内镜黏膜下挖除术治疗食管固有肌层肿瘤被引量：32: 2011年; 目的探讨内镜黏膜下挖除术（ESE）治疗食管固有肌层肿瘤的临床价值。方法回顾性分析2008年12月至2010年12月27例行ESE治疗的食管固有肌层肿瘤患者的资料，评价治疗的可行性、安全性和疗效。结果27例患者共29个病灶，病变直径0．5—3．0cm，平均（1．25±0．70）cm。切除率96．3％（26／27），1例患者中转手术治疗。中位手术时间74（30～120）min。术后病理诊断平滑肌瘤26例，间质瘤1例。2例术中穿孔伴气胸，金属夹夹闭创面后予胸腔闭式引流，未行开胸手术修补。中位随访时间12（3～27）个月，未见复发病例。结论对于直径小于3．0cm、腔内生长为主的食管固有肌层肿瘤，ESE治疗具有安全、有效的特点，并可提供完整的病理学诊断资料，进一步扩大了内镜治疗的范围。; 钟芸诗时强姚礼庆周平红徐美东陈巍峰李全林蔡贤黎王萍; 关键词：食管固有肌层内镜黏膜下挖除术

内镜黏膜下剥离术治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变的价值被引量：13: 2013年; 目的评价内镜黏膜下剥离术（ESD）在治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变中的价值。方法对24例病变位于低位直肠且直径超过5cm的早期直肠癌及其癌前病变患者的临床资料进行回顾性总结，分析其临床病理特征、治愈性切除率、并发症及随访结果。结果病灶最长径在5～7cm，平均为5．54cm；操作时间在45—180min，中位时间为85min。整块切除率为91．7％（22／24），治愈性切除率为83．3％（20／24），穿孔发生率为8．3％（2／24），迟发性出血率为12．5％（3／24）。术后随访16—47个月，无局部复发。结论ESD治疗巨大早期低位直肠癌及其癌前病变是安全和可行的，可完整切除病灶，在达到治愈性切除及大块活检的目的同时保留了肛门的功能。; 刘铁梅周彩芳时强陈涛钟芸诗任重蔡贤黎姚礼庆; 关键词：直肠癌癌前病变内镜黏膜下剥离术

消化内镜在食管疾病微创治疗中的应用进展被引量：1: 2012年; 食管疾病包括食管的畸形、运动失调、炎症和肿瘤有些疾病无症状或症状轻微,对健康影响不大;有些则影响进食,甚至威胁生命.发现与治疗消化道病变,一直是内镜医师关注的焦点.1973年Dehle等首先报道黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉的方法,1984年多田正弘等首次将该技术用于诊治早期胃癌,并将之命名为"剥脱活检(strip biopsy)",又称"内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)".EMR切除病变的局限性和不完整性,促使人们思考更新的技术去剥离更大、更完整的组织.; 姚礼庆时强; 关键词：食管疾病黏膜下层微创治疗食管肿瘤消化内镜食管黏膜

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上海市“科技创新行动计划”(10411955900)