广西高等学校人文社会科学研究项目(SK13YB074)
- 作品数：28 被引量：90H指数：6
- 相关作者：赵云叶靖潘小炎张引农乐根更多>>
- 相关机构：右江民族医学院复旦大学中南大学更多>>
- 发文基金：广西高等学校人文社会科学研究项目教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医疗保险付费方式的功能比较——县级公立医院补偿机制改革研究(六)被引量：2
- 2013年
- 后付费方式、中付费方式和预付费方式是医疗保险的三种付费方式。不同的付费方式对医疗费用发挥不同的功能,对医疗机构产生不同的激励。比较三种付费方式的功能后得出结论:我国医疗保险付费方式将经历三个过程,第一个过程是后付费方式向中付费方式的转型,第二个过程是中付费方式向预付费方式的升级。医疗保险预付费方式的最大功能优势是建构医疗机构以成本为中心的经营模式,该经营模式主要通过两大机制发生关系转变:第一大机制是医疗保险的筹资机制将医疗服务供求双方的失衡关系转变为对等关系;第二大机制是医疗保险的预付费将医疗服务供、求、保三方的三角关系转变为直线关系。
- 赵云
- 关键词：医疗保险付费方式激励机制
- 医保付费方式与医院体制机制适配原则和形式——县级公立医院补偿机制改革研究(七)
- 2013年
- 在医疗保险付费方式改革和公立医院综合改革相继出台的情况下,有必要探讨医疗保险付费方式改革和公立医院综合改革的统筹推进问题。探讨保险付费方式和公立医院体制机制搭配的主要原则、错配形式和适配形式,以及适配形式选择的主要依据,依此向政府提出统筹推进医疗保险付费方式改革和公立医院综合改革的政策建议。
- 赵云
- 关键词：医疗保险付费方式
- 公立医院改革的支点和模式被引量：4
- 2013年
- 由于医疗保险付费方式本质上是一种医疗资源的配置机制,所以医疗保险付费方式可以撬动公立医院的体制机制变革。以医疗保险后付费方式为支点,可以建成公立医院的绩效型行政化体制;以医疗保险预付费方式为支点,可以建成公立医院的治理型市场化机制。从价值兼容、制度协同和目标一致三个角度,比较分析了公立医院的两类体制机制,主张公立医院的治理型市场化机制。
- 赵云
- 关键词：公立医院改革医疗保险付费方式
- 县级公立医院制度安排的理念与思路
- 2013年
- 县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而县级公立医院改革的成败取决于制度安排的合理性。从一个理念和三个角度探讨公立医院的制度安排,为县级公立医院综合改革提供理论参考。
- 赵云
- 关键词：筹资
- 公立医院补偿机制改革模式比较被引量：4
- 2015年
- 补偿机制是公立医院改革的切入点。我国公立医院补偿机制主要存在两种模式:从监管者角度设置并立足供方利益的公共财政绩效补偿机制,从需求方角度设置并立足患者利益的医疗保险购买补偿机制。通过从起点、目标、内容、路径、条件几个方面对两种公立医院补偿模式进行比较,提出医疗保险购买补偿机制是我国公立医院长效补偿机制的结论。
- 赵云叶靖
- 公立医院按病种收费方式改革的基本逻辑被引量：4
- 2014年
- “看病难、看病贵”是我国目前亟待解决的社会问题.2004年,卫生部要求天津、辽宁、黑龙江等六省一市,按病种收费方式进行改革试点[1].按病种收费方式本质上是一种定价方式改革,对于合理控制医药费用、减轻群众看病负担和规范医疗机构行为发挥了积极作用.为确保按病种收费方式改革有的放矢,国家发展改革委员会和卫生部结合各地开展的按病种收费改革和临床路径管理等试点工作情况,遴选了104个病种供各地开展按病种收费方式改革试点时参考.现通过对按病种收费方式的本质内涵、改革动因和基本逻辑等进行分析,力图揭示按病种收费方式改革的利弊得失,以期完善政策,减轻群众看病负担.
- 赵云
- 关键词：收费改革收费方式病种逻辑控制医药费用临床路径管理
- 医疗保险预付费方式下医疗质量风险的治理机制被引量：7
- 2014年
- 医疗保险预付费方式是控制医疗费用的有效手段,也是制造医疗风险的罪魁祸首。所以,采取医疗保险预付费方式的过程,也是防范医疗质量风险的过程。先从"多"和"少"的角度分析医疗保险预付费方式下医疗质量风险的主要形式,再从经营模式和激励机制的角度阐述医疗保险预付费方式下医疗质量风险的形成机理,后从责权利均衡的角度提出医疗保险预付费方式下医疗质量风险的治理机制。
- 赵云
- 关键词：医疗保险
- 医疗保险供方付费方式的功能比较和改革路径被引量：9
- 2013年
- 后付费方式、中付费方式和预付费方式是医疗保险的3种付费方式。不同的付费方式对医疗费用发挥不同的功能,对医疗机构产生不同的激励。依据花钱矩阵、道德风险和交易成本理论比较3种付费方式功能,并提出医疗保险付费方式改革的3种路径,为医疗保险付费方式改革提供理论参考。
- 赵云
- 关键词：医疗保险付费方式
- 对医疗保险付费方式改革的总认识被引量：2
- 2013年
- 医疗保险付费方式改革不仅是我国医保体制改革的重要内容,也是我国医疗体制改革的重要内容。深化医疗保险付费方式改革,既要把握医疗保险付费方式的类型、功能和本质,更要领悟医疗保险付费方式改革的根源、目标和路径。
- 赵云农乐根
- 关键词：医疗保险付费方式
- 医疗保险付费方式改革的基本逻辑被引量：4
- 2013年
- 医疗保险付费方式改革的基本逻辑是转变-转型-升级-转换,具体包括四个方面:一是医药卫生服务价格的行政管制体制,向医药卫生服务费用的医保分担机制转变;二是以分担医药卫生服务费用为主要功能的后付费方式,向以控制医药卫生服务费用为主要功能的预付费方式转型;三是以控制医药卫生服务费用为主要功能的预付费方式,向以保障医药卫生服务质量为主要功能的预付费制度升级;四是医疗保险付费方式管控医药卫生费用的核心功能,向配置医药卫生资源的核心功能转换。
- 赵云叶靖
- 关键词：医疗保险付费方式基本逻辑
