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输尿管镜碎石术中反流的研究被引量：3: 2008年; 目的测定输尿管镜碎石术中肾盂反流的情况以及手术对肾脏、肾周情况的影响。方法对75例上尿路结石患者行输尿管镜碎石术,研究不同灌注压力、输尿管镜在不同位置、结石大小、灌注液量、手术时间等因素与肾周情况、手术前后血常规、血液生化变化等之间的关系,探讨输尿管镜碎石术中反流发生的因素。结果患者手术后RBC、Hb、Hct等指标明显低于术前(P<0.01);术后Scr、Na+、Cl-等指标明显高于术前,而K+明显低于术前(P<0.01);9例(12%)患者术后B超出现肾周积液,其中输尿管上段结石8例,中段结石1例;3例术后高热患者均存在不同程度的积液;有肾周积液的患者术中灌注液应用总量[(5866.67±964.37)mL]及手术时间[(59.44±15.09)min],明显高于无肾周积液患者的(2847.12±1202.51)mL和(35.23±10.10)min(P<0.01);术后肾周积液出现与结石大小无明显相关性(P=0.80)。结论输尿管镜碎石术中存在肾盂内尿液反流现象,反流的发生与灌注液用量、手术时间、结石部位有关,与结石大小无明显关系。; 沈志杰邵怡鲁军孙晓文韩邦旻刘海涛夏术阶; 关键词：输尿管镜并发症肾周积液 B超

输尿管镜碎石术中肾盂压力的监测被引量：32: 2008年; 目的建立输尿管镜术中监测肾盂压力的合理方法，获得输尿管镜术中肾盂压力的变化情况。方法对12例患者输尿管镜碎石术中行肾盂压力监测。11例患者为经皮肾镜取石术后输尿管残留结石；另外1例患者为右输尿管下段结石致右肾感染，一期行经皮肾穿刺造瘘引流术，二期处理右输尿管结石。术中通过肾造瘘管监测肾盂压力的变化。分析不同灌注压力以及输尿管不同部位对肾盂压力的影响。结果（1）患者术前肾盂压力初始值（IPP0）为（16．9±3．2）cmH2O，术中肾盂压力最高值（IPPmax）为（172．6±32．2）cm H2O明显高于IPP0（P〈0．01）。（2）相同灌注压力下（100mmHg），输尿管下段、中段及上段结石术中IPPmax分别为74．6、93．5cmH2O及（110．3±2．4）cmH2O。（3）输尿管相同部位结石（上段结石），50、100、200mmHg灌注压力时，术中IPPmax分别为（51．0±4．5）、（110．3±2．4）、（193．2±5．9）cmH2O（均P〈0．01）。结论输尿管镜碎石术中存在肾盂高压现象，术中肾盂压力变化与灌注泵压力大小、结石部位有关。; 夏术阶沈志杰邵怡鲁军孙晓文刘海涛韩邦旻; 关键词：输尿管镜碎石术肾盂手术后并发症

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上海市卫生局青年科研基金(2007Y21)