国家自然科学基金(81273915)
- 作品数：12 被引量：120H指数：5
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- 2型糖尿病患者血清钙与糖代谢的相关关系被引量：19
- 2014年
- 目的了解2型糖尿病患者血清钙与糖代谢的相关关系。方法肾功能正常的2型糖尿病患者302例按HbA1c水平分为3组：血糖控制较好组（HbA1c≤7．0％，96例），血糖控制一般组（7．0％〈HbA1c≤9．0％，134例），血糖控制差组（HbA1c〉9．0％，72例）。比较各组间血清校正钙浓度（CsCa）的差异，并对不同HbA1c水平下CsCa与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、HbA1c空腹血糖等指标行相关和回归分析。结果（1）血糖控制差组CsCa[（2．26±0．12对2．22±0．09、2．21±0．11）mmoL／L]和碱性磷酸酶水平高于血糖控制较好、一般组（均P〈0．05），空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）均降低（均P〈0．05）。（2）在血糖控制较好组中，多元逐步回归分析显示，CsCa与股骨骨密度呈负相关（P〈0．01），与胰岛素敏感指数、总胆固醇呈正相关（P〈0．05）。（3）在血糖控制一般组中，稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）与CsCa呈负相关（P〈0．01）。（4）在血糖控制差组中，多元逐步回归分析显示，CsCa与尿酸、HOMA—β呈负相关（P〈0．01），与HbA1c呈正相关（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者CsCa与血糖控制状况、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能密切相关。
- 王珊珊陈莉明常宝成杨菊红徐延光郑妙艳王颖任惠珠赵然王晓宇单春艳
- 关键词：胰岛Β细胞HBA1C糖尿病
- 雷公藤多苷对糖尿病大鼠肝脏Toll样受体4介导免疫炎症信号通路的干预研究被引量：6
- 2016年
- 目的观察雷公藤多苷对于糖尿病大鼠肝脏Toll样受体4（TLR-）介导免疫炎症信号通路的影响，探讨其对2型糖尿病脂肪性肝病的干预作用及可能机制。方法4～5周龄体重（161±9）gSD雄性大鼠75只，采用随机数字表法分为正常对照组（NC组，n=15）和高糖高脂饲料组（n=60），喂养8周后高脂大鼠尾静脉注射链脲佐菌素30mg／kg诱导2型糖尿病，分为模型对照组（DM组，n=11）、雷公藤多苷低剂量组（DM＋TL组，1mg·kg^-1·d^-1，n=10）、中剂量组（DM＋TM组，3mg·kg^-1·d^-1，n=13）、高剂量组（DM＋TH组，6mg·kg^-1·d^-1，n=11），干预8周。检测各组大鼠生化指标，HE染色观察肝组织病理学改变。实时定量．聚合酶链反应和Western blotting检测TLR4、核因子κB（NF-κB）基因和蛋白表达，ELISA法检测血清白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平。各组间计量资料比较采用单因素方差分析。结果（1）病理学改变可见DM组大鼠肝细胞脂肪变性，伴炎性细胞浸润，干预组有不同程度减轻。（2）与NC组相比，DM组TLR4、NF-κBmRNA和蛋白表达明显升高（分别为7．02±1．45比1．05±0．18、8．91±1．59比1．04±0．25、2.31±0．17比1、2．84±0．38比1，t=7．157～16．540，均P〈0．05）；各组大鼠肝脏TLR4、NF-κBmRNA和蛋白表达差异有统计学意义（F=12．992～60．578，均P〈0．05）；各干预组较DM组呈剂量依赖性降低（t=2．264～7．223，均P〈0．05）。（3）各组大鼠血清IL-1β和TNF-α水平差异有统计学意义（F=57．717、42．992，均P〈0．05），与NC组相比，DM组明显升高（t=14．669、10．327，均P〈0．05），TM、TH组较DM组呈剂量依赖性降低（t=3．663。4．924，均P〈0．05）。结论雷公藤多苷可能通过抑制TLR4／NF—κB介导的炎症信号通路，减少炎症因子的表达，延缓2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病的进展。
- 韩丽萍孙蓓李春君谢云陈莉明
- 关键词：雷公藤多苷炎症TOLL样受体4肝脏
- 2型糖尿病患者胰岛α细胞功能与肾小球滤过率的关系被引量：1
- 2013年
- 目的分析不同估算肾小球滤过率（eGFR）水平的2型糖尿病患者胰岛d细胞功能。方法2型糖尿病患者388例，按照eGFR分为。肾小球高滤过组、肾功能正常组、肾功能轻度下降组及肾功能中重度下降组。行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素（INS）、胰高血糖素（GLA）释放试验，比较各组间GLA、INS／GLA比值、血糖／GLA比值（GLU／GLA）、GLA曲线下面积（AUCGLA）等变化，并对GLA与eGFR等指标行相关性分析。结果随着eGFR下降，GLA水平变化曲线呈“J”字形；各组间空腹GLA水平分别为（82．21±15．06）ng／L、（74．25±15．34）ng／L、（81．16±20．18）ng／L、（100．21±24．73）ng／L，肾小球高滤过组及肾功能下降组餐后各时间点的GLA、AUCGLA均高于肾功能正常组（P〈0．05），INS／GLA、GLU／GLA均低于。肾功能正常组。Pearson相关分析显示，正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR（r=-0．360，P〈0．01）、血浆白蛋白（ALB）（r=-0．170，P〈0．01）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）（r=-0．128，P〈0．05）呈负相关；与空腹静脉血糖（FPG）（r=0．339，P〈0．01）、餐后2h静脉血糖（2hPG）（r=0．443，P〈0．01）、血糖曲线下面积（AUCG）（r=0．475，P〈0．01）、病程（r=0．257，P〈0．01）、糖化血红蛋白（HbA1c）（r=0．202，P〈0．01）呈正相关。多元逐步回归分析显示，正常及肾功能下降组空腹GLA与eGFR（β=-0．290，t=-5．393，P〈0．01）、HDL-C（β=-0．157，t=-3．026，P〈0．01）呈负相关。结论2型糖尿病患者GLA水平受eGFR影响。肾小球高滤过及肾功能下降患者的GLA水平明显高于肾功能正常患者。血糖及胰岛素对GLA的抑制作用均有减弱。
- 王晓宇常宝成单春艳杨菊红徐延光郑妙艳王颖任惠珠赵然王珊珊陈莉明
- 关键词：胰高血糖素糖尿病肾小球滤过率胰岛Α细胞
- 2型糖尿病患者预估肾小球滤过率与血清胆红素的相关性被引量：13
- 2014年
- 目的 研究2型糖尿病患者预估肾小球滤过率（eGFR）与血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）的相关性.方法 选取2011年11月至2012年9月于天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科住院治疗的2型糖尿病患者523例为研究对象,按eGFR分为肾小球高滤过组（133例）、肾功能正常组（194例）、肾功能轻度下降组（125例）、肾功能中重度下降组（71例）.比较各组TBIL、DBIL、IBIL水平,并行相关因素分析,多组计量资料间比较采用方差分析.结果 肾小球高滤过组各胆红素水平较肾功能正常组水平均明显下降[分别为TBIL：（10.9±4.0）比（12.5 ±4.5）μmol/L、DBIL：（3.8±1.6）比（4.4±1.7） μmol/L、IBIL：（7.1 ±2.8）比（8.0±3.1）μmol/L,均P＜0.05].肾功能中重度下降组TBIL、DBIL、IBIL水平较其他3组均明显下降（F=15.296、15.024、11.609,均P＜0.05）.在eGFR＜ 130 ml/min的人群中,eGFR的相关分析结果提示：eGFR与年龄、病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.307、-0.203、-0.149、-0.111,均P＜0.05）,与TBIL、DBIL、IBIL呈正相关（r=0.291、0.275、0.254,均P＜0.05）.结论 2型糖尿病患者血清胆红素水平与肾小球滤过率相关.
- 赵然常宝成单春艳杨菊红徐延光王颖任惠珠郑妙艳王晓宇王珊珊陈莉明
- 关键词：肾小球滤过率胆红素
- 2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系被引量：4
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病患者肾小管功能受损与动态血压节律的关系。方法收集2012年1月至2015年7月于天津医科大学代谢病医院住院、尿向蛋白正常的2型糖尿病患者412例，男性228例，女性184例，年龄（53±8）岁，根据肾小管功能检测分为肾小管功能正常组（288例）和肾小管功能受损组（124例）。检测生化指标、行24h动态血压监测。比较两组生化指标、平均血压、血压昼夜节律和血压变异性，Logistic回归分析肾小管功能受损的影响因素。结果（1）肾小管功能受损组预估肾小球滤过率（eGFR）及糖化血红蛋白（HbA1c）明显高于肾小管功能正常组[（131±24）比（109±13）ml／min，（8．0±2．41％LL（7．5±2．21％，t=12．147、2．058，均P〈0．051。（2）肾小管功能受损组24h收缩压变异系数和夜间收缩压下降百分率与肾小管功能正常组相比，差异有统计学意义[（8．9±2．7）％比（9．5±2．8）％，（11±5）kL（10±4）mmHg（1mmHg=0．133kPa），t=2．046、2．553，均P〈0．05]。（3）Logistic回归分析显示肾小管功能受损与eGFR、HbA1c呈正相关，与夜间收缩压下降百分率呈负相关（OR=I．645、1．597、0．736，均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者肾小管功能受损较血压昼夜节律改变出现得更早。
- 任惠珠杨菊红单春艳常宝成郑妙艳徐延光陈莉明
- 关键词：糖尿病动态血压节律
- 前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病期患者的疗效观察被引量：55
- 2014年
- 目的观察前列地尔注射液与贝前列索钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病（DN）期患者的临床疗效、安全性及影响。方法将老年临床期DN患者90例随机分为3组，对照组30例，常规治疗4周；前列地尔组30例，常规＋前列地尔注射液治疗2周后，继续常规治疗2周；序贯治疗组30例，常规＋前列地尔注射液治疗2周，常规＋贝前列素钠片治疗2周。比较治疗前后24h尿微量白蛋白（uMA）、总蛋白、肾血流、尿6-酮前列素F-α（6-keto—PGF-1α）及血栓素B：的变化情况。结果治疗4周后，前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降，两组UMA分别下降9．7％比25．6％，总蛋白分别下降16．0％比35．0％，序贯治疗组下降更明显（均P％0．05）。两组主肾动脉（MRA）阻力指数（RI）、段动脉（SRA）R1和叶问动脉（IRA）RI在治疗后均明显下降，序贯治疗组下降更明显（MRARI：6．8％比8．2％，SRARI：5．8％比9．7％，IRARI：6．3％比9．1％），差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组6-ketoPGF1α均上升，分别为（261．4±43．9）ng／24h比（288．7±39．7）ng／24h、（251．9±47．6）ng／24h比（313．7±50．2）ng／24h；两组尿血栓素B2均下降，分别为（172．4士33．5）ng／24h比（152．1±31．6）ng／24h、（177．3±28．8）ng／24h比（130．6±34．7）ng／24h，而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显（均P〈0．05）。对照组治疗前后变化差异无统计学意义。结论前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓素Az和前列腺素I。的平衡，降低尿蛋白，且具有较好的安全性。
- 王珊珊常宝成单春艳孔岩卢军郑妙艳杨菊红任惠珠王颖徐延光陈莉明
- 关键词：肾循环血栓素B26-酮前列腺素F1Α
- 我国汉族糖尿病慢性肾脏疾病与肌肽二肽酶1基因的相关性研究
- 2016年
- 目的探讨肌肽二肽酶1(CNDP1)基因多态性与中国汉族人群糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的关系。方法选取健康对照者(NC)90名、T2DM患者210例和CKD患者280例(CKD组再分为GFR≥90 ml/(min·1.73 m^2)亚组105例,60 ml/(min·1.73 m^2)≤GFR<90 ml/(min·1.73 m^2)亚组84例,GFR<60 ml/(min·1.73 m^2)亚组91例),利用聚合酶链反应限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)行CNDP1 rs4892247位点多态性检测。结果 NC、T2DM和CKD组TT、CT、CC 3种基因型频率分别为66.7%、26.7%、6.7%,60.5%、31.9%、7.6%和46.8%、43.2%、10.0%;C等位基因频率分别为20.0%、23.6%、31.6%;NC组与CKD组,T2DM组与CKD组基因型和等位基因C的频率分布差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,携带C等位基因的CNDP1与CKD的发生呈正相关(OR=2.634,P<0.05)。结论 CNDP1 rs4892247基因多态性可能与中国汉族人群发生CKD发病风险增高相关。
- 郭俊陈莉明常宝成郑妙艳温娟娟
- 关键词：基因多态性
- 老年男性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨老年男性2型糖尿病患者睡眠障碍与骨质疏松的关系。方法应用匹兹堡睡眠质量指数，将2011年7月至2014年7月收治的428例老年男性2型糖尿病患者分为无睡眠障碍组和睡眠障碍组，应用双能x线骨密度仪测量股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值，测定生化指标，行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素、胰高糖素释放试验，比较两组骨密度值、空腹和糖负荷后胰岛a和0细胞功能变化，对睡眠障碍行相关及回归分析。结果睡眠障碍组股骨颈、Wards三角区、大转子、腰椎L2～L4的骨密度值低于无睡眠障碍组，骨质疏松患病率高于无睡眠障碍组（均P〈0．05）。睡眠障碍组糖化血红蛋白（HbAlc）为（8．1±1．9）％，果糖胺为（0．32±0．11）mmol／L，空腹胰岛素为（13．29±4．48）mU／L，稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMAIR）为4．58±0．81，均高于无睡眠障碍组[分别为（7．5±1．7）％，（0．30±0．09）mmol／L，（12．26±4．38）mU／L，3．72±0．761（均P〈0．05）。睡眠障碍组胰岛素敏感指数为-4．26±0．52，低于无睡眠障碍组的-4．06±0．48（P〈0．05）。睡眠障碍组各时间点胰高糖素水平及胰高糖素曲线下面积明显高于无睡眠障碍组（均P〈0．05），睡眠障碍组0、30、180rain胰高糖素／胰岛素比值及0、30、60、180min胰高糖素／血糖比值明显高于无睡眠障碍组（均P〈0．05）。Logistic回归分析显示睡眠障碍与HOMA-IR、胰高糖素j胰岛素比值、骨质疏松呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关（均P〈0．05）。结论睡眠障碍可能通过多种机制引起骨质疏松，改善睡眠障碍可能有助于减少骨质疏松。
- 任惠珠常宝成单春艳杨菊红郑妙艳王颖徐延光杨艳辉陈莉明
- 关键词：糖尿病睡眠障碍骨质疏松
- 舒血宁联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床疗效被引量：10
- 2015年
- 目的观察研究舒血宁联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取天津市第二医院代谢病科2014年3月~2015年6月收治的确诊为糖尿病肾病的患者共80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予依帕司他治疗,观察组在对照组治疗基础上予舒血宁注射液治疗,随访并记录2组患者相关指标变化情况。结果观察组患者治疗后24 h尿微量白蛋白、血浆低密度脂蛋白、血肌酐[（239.31±106.54）mg/L、（2.45±0.55）mmol/L、（95.54±22.13）mol/L]水平显著低于对照组[（349.90±148.40）、（3.41±0.52）、（108.76±34.30）]（P〈0.05）。观察组治疗后尿β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）和血浆超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）[（0.39±0.06）、（6.31±1.58）mg/L]显著低于对照组[（0.49±0.12）、（7.89±1.35）]（P〈0.05）。观察组总显效率高于对照组（70.0%vs.45.0%,P〈0.05）。结论舒血宁联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床治疗效果确切。
- 刘景文田义梅钟燕杨荣静陈莉明
- 关键词：舒血宁注射液依帕司他糖尿病肾病联合用药
- 应用动态血糖监测系统评价利拉鲁肽对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性被引量：5
- 2014年
- 应用动态血糖监测系统评价人胰高糖素样肽1（GLP-1）类似物利拉鲁肽与中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）分别联合二甲双胍对初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效和安全性.63例初诊T2DM患者按随机数字表法随机分为利拉鲁肽联合二甲双胍组（利拉鲁肽组,31例）和NPH联合二甲双胍组（NPH组,32例）,治疗12周.研究对象在接受治疗前和治疗12周后行72 h动态血糖监测（CGMS）,比较治疗前后两组血糖波动情况、血脂及体质指数（BMI）等的变化.计量资料比较采用t检验,计数资料比较用x2检验.12周治疗后,两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均血糖（MBG）均较基线明显下降,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;利拉鲁肽组平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖波动最大幅度（LAGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）、平均餐后血糖漂移幅度（MPPGE）、夜间（20：00至次日6：00）血糖≤3.0 mmol/L时间百分比（TPG≤3.0 mmol/L）、BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、收缩压（SBP）低于NPH组（t=2.773、3.250、2.870、2.721、4.955、2.686、2.152、2.310、2.342、2.048,P均＜0.05）,利拉鲁肽组低血糖发生率低于NPH组（x2＝4.14,P＜0.05）.研究表明利拉鲁肽与NPH联合二甲双胍均能有效控制初诊T2DM患者血糖,而利拉鲁肽能够明显减少血糖波动,低血糖发生率更低,同时降低体重、收缩压、血脂.
- 马泽军陈睿吕琳刘向阳刘艳于珮陈莉明
- 关键词：动态血糖监测利拉鲁肽血糖波动
