中国博士后科学基金(20100471764)
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
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- 预注帕瑞昔布钠用于胆肠吻合术患者的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的观察术前预注帕瑞昔布钠对胆肠吻合术患者麻醉与术后镇痛效果的影响。方法择期行胆肠吻合术患者40例,随机双盲分为C组和P组。C组麻醉诱导前15 min给予生理盐水5 ml,P组给予帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水5 ml稀释)。两组麻醉维持均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵全凭静脉全身麻醉,患者清醒拔管后,采用芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术中雷米芬太尼的用量、术毕拔管情况及术后VAS评分、PCIA芬太尼用量和不良反应。结果术中麻醉维持P组的雷米芬太尼用量及平均泵注速度均小于C组(P<0.01),且拔管时烦躁例数也少于C组(P<0.01),P组在0、6、12 h的VAS评分低于C组(P<0.01或P<0.05),PCIA按压次数和芬太尼用量也均少于C组(P<0.01或P<0.05),两组拔管时间及不良反应的差异无统计学意义。结论胆肠吻合术术前预注帕瑞昔布钠可减少术中雷米芬太尼的用量,防止拔管时烦躁,并增强PCIA中芬太尼的镇痛效果,减少芬太尼用量。
- 李军刘英海牛洁代雪梅叶占勇刘合年
- 关键词：胆肠吻合术雷米芬太尼芬太尼术后镇痛
- 腹腔神经丛阻滞对肝部分切除术后肝再生的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察腹腔神经丛阻滞(NCPB)对肝部分切除术(PH)大鼠残余肝组织再生的影响。方法采用雄性SD大鼠构建经典大鼠PH模型:即分别于肝左叶、中叶根部结扎切除。然后随机分为对照组和NCPB组,NCPB组在术后12 h开始给予双侧0.5%利多卡因经皮NCPB,1次/d,而对照组以0.9%生理盐水替换。分别于术后第1、3、7 d行NCPB后30 min,观察残肝的增殖情况,并测定肝功能和残肝血流量及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果 NCPB组大鼠的谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)在PH术后第1、3、7 d均不同程度地低于对照组(P<0.05或P<0.01),总胆红素(TB)在第7 d显著低于对照组(P<0.01),白蛋白在第3、7 d显著高于对照组(P<0.01);对照组的肝血流量在第1 d最低,在第3 d和第7d逐渐增加,而NCPB组的肝血流量在各个时间点均显著高于对照组(P<0.01);PH术后1 d,对照组VEGF的表达量很低,以后逐渐增加,而NCPB组在各相应时间点均显著高于对照组。结论 NCPB减轻大鼠PH术后肝功能损害,可能与提高VEGF表达、改善残余肝组织血液灌注从而促进肝组织再生有关。
- 李军魏晓红林露汪海洋白树荣闫洪涛田伏洲
- 关键词：腹腔神经丛阻滞切除术再生修复
- CO_2气腹中腹内压对肝细胞凋亡的影响被引量：10
- 2011年
- 目的观察CO2气腹的不同腹内压(IAP)对肝细胞凋亡的影响。方法 24只雄性健康家兔,体重3.0～3.5kg,根据CO2气腹的IAP随机分为4组:0mmHg组(C组)、10mmHg组(I组)、15mmHg组(II组)和20mmHg组(Ⅲ组),每组6只。每只家兔均接受相应IAP的气腹1h。气腹后12h测定肝功能,并通过western blot检测肝组织Bax和Bcl-2的表达。结果与C组比较,I组、II组和Ⅲ组的总胆红素(TB)、清蛋白(A)无明显变化,I组的谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)显著增加(P<0.05),而II组和Ⅲ组增加更明显(P<0.01),II组的前清蛋白(Pre-A)显著降低(P<0.05),而Ⅲ组降低更显著(P<0.01)。与C组比较,I组、II组和Ⅲ组的肝组织Bax蛋白表达显著增加(P<0.01),而Bcl-2的蛋白表达水平在几个组均未见显著差别。结论 CO2气腹可导致明显的肝功能损害,IAP越高,损害程度越重,其机制可能是IAP升高促进了肝细胞凋亡所致。
- 李军刘英海孙小琴叶占勇汪海洋刘合年田伏洲
- 关键词：CO2气腹腹内压肝功能凋亡
- 高乌甲素应用于老年臂丛神经阻滞患者围术期镇痛及其对氧化应激的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察高乌甲素超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉的老年患者中的应用效果以及其对术后氧化应激水平的影响。方法 46例老年患者随机分为对照组(Ⅰ组,n=23)和高乌甲素组(Ⅱ组,n=23)。Ⅱ组在麻醉前20min静脉推注高乌甲素4mg后缓慢静滴100ml生理盐水稀释的高乌甲素4mg至手术结束;Ⅰ组予以等量生理盐水。动态监测术中HR、BP、SpO2、RR及VAS评分变化;比较两组术后24h内VAS评分,Ramsay镇静评分,PCA效果及不良反应发生率;生化法检测术后0、1、3、6、12、24h患侧血清中MDA、SOD表达水平。结果Ⅱ组切缝皮及探查时HR、BP、SpO2、RR等变化幅度及VAS评分明显低于Ⅰ组;Ⅱ组术后镇静镇痛评分优于Ⅰ组(P<0.05);PCA按压次数及总药量明显少于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组术后1～24h的SOD值高于Ⅰ组,而MDA值低于Ⅰ组(P<0.05)。结论运用高乌甲素超前镇痛有助于减轻老年臂丛神经阻滞麻醉患者围术期急性疼痛,完善PCA效果和抑制术后早期氧化应激反应。
- 林露欧珊李军周乐顺侯景利巩固
- 关键词：臂丛神经传导阻滞
