目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸在阿尔茨海默病发病中的作用。方法:选择符合诊断标准患有阿尔茨海默病(AD)的患者36例,对照组32例。对受试者进行认知功能检测,同时测定血浆中Hcy及叶酸水平。比较AD患者和对照组的Hcy及叶酸水平,对AD组受试者血浆Hcy水平与认知功能障碍程度进行相关性分析。采取3 d 24 h回顾法对受试者或其家属进行膳食调查,观察和计算叶酸的摄入量是否与AD的发生有关。结果:AD患者血清Hcy水平显著高于对照组,AD组受试者血清Hcy水平与临床痴呆评定量表(CDR)分值呈显著正相关,与MMSE分值呈显著负相关。AD患者血清和膳食叶酸水平显著低于对照组。结论:高同型半胱氨酸血症是诱发AD发病的危险因素之一,Hcy水平与认知水平呈显著负相关,老年人叶酸缺乏是Hcy水平升高引发AD的重要原因。