江苏省自然科学基金(BK2012541)
- 作品数：5 被引量：52H指数：5
- 相关作者：崔兴宇陈宏伟邢春华蔡崧方向明更多>>
- 相关机构：南京医科大学无锡市中医医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负荷动态CT心肌灌注对检测心肌缺血及与其责任血管关系的探讨被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨二代双源CT负荷动态心肌灌注成像(CT myocardial perfusion imaging,CT-MPI)对心肌缺血的诊断价值及其与责任血管的关系。方法:对临床疑似或确诊为冠心病的45例患者行负荷动态CT-MPI和CT冠脉血管造影(CT angiography,CTA)扫描,分析患者心肌灌注情况及其与责任血管狭窄程度的关系。结果:心肌非缺血区心肌血流(myocardial blood flow,MBF)值(1.206 1±0.288 2)ml/(ml·min)与缺血区MBF值(0.826 0±0.221 5)ml/(ml·min)存在明显差异(P<0.001)。临床已确诊陈旧性心梗的20例患者均出现心肌灌注缺损,12例重度狭窄者11例可见灌注缺损,9例轻中度狭窄者灌注正常,另4例患者血管虽为轻中度狭窄,但仍出现负荷下的灌注缺损。结论:负荷动态CT-MPI可定量得出心肌血流值,对心肌缺血状况进行评估;心肌灌注情况与血管的狭窄程度基本呈线性相关(P<0.001)。但对一些轻度甚至无血管狭窄的患者,负荷CT-MPI仍检测出小部分的心肌灌注缺损,负荷CT-MPI可检测出隐匿性的心肌缺血。
- 王洁陈宏伟方向明钱萍艳
- 关键词：心肌灌注动态增强扫描冠心病
- DKI技术在肝外胆管癌分级中的应用价值被引量：18
- 2016年
- 目的探讨扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)相关参数D、K值与肝外胆管癌(extrahepatic cholangiocarcinoma,EHCC)病理分级的相关性,并比较参数的诊断效能。材料与方法搜集临床疑诊EHCC患者,行MRI检查(包括常规平扫和DKI序列)及手术治疗,选择满足条件患者35例,经软件处理获得DKI参数D、K值,对照病理结果,评价上述参数值与高、中、低分化肝外胆管腺癌病理分级的相关性,采用ROC曲线来比较参数诊断效能。结果 35例EHCC病理结果包括:Ⅰ级11例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例。Ⅰ级即高分化组病灶相关参数D、K值分别为(1.56±0.08)×10^(–3) mm^2/s、0.38±0.07;Ⅱ级中分化组相关参数值分别为(1.47±0.09)×10^(–3) mm^2/s、0.51±0.08,Ⅲ级低分化组参数值分别为(1.39±0.07)×10^(–3) mm^2/s、0.66±0.08。D、K值在不同分化程度EHCC中存在统计学差异(P<0.001,<0.001),随着病理分化程度的降低,D值逐渐降低,K值则逐渐增加,相关系数分别为0.672、0.848。ROC曲线方法得到D、K值曲线下面积分别为0.860和0.951,且差异存在统计学意义(P<0.001)。结论 K值与病理分化程度相关性好,有助于病理分化程度的术前诊断。
- 徐蒙莱邢春华陈宏伟崔兴宇
- 关键词：胆管上皮癌磁共振成像病理学
- IVIM-DWI在肝外胆管癌分级中的临床应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)对肝外胆管癌(EHCC)病理分级的临床应用价值。方法搜集经手术病理证实为EHCC,并于术前行3.0 T MRI常规序列及IVIM-DWI序列扫描的患者33例。测量计算以下参数:肿瘤DWI单指数成像ADC值;IVIM-DWI成像参数,包括真性扩散系数(D)值、灌注分数(f)值和假性扩散系数(D*)值。不同病理级别EHCC组间参数的比较采用单因素ANOVA检验(正态分布)或Kruskal-Wallis H检验(非正态分布),采用Spearman相关分析研究各参数和病理分级的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)来比较参数的诊断效能。结果 33例EHCC患者按照病理分级分为高分化(Ⅰ级)9例、中分化(Ⅱ级)13例和低分化(Ⅲ级)11例,ADC值分别为(1.34±0.23)×10^(-3)mm^2/s、(1.22±0.19)×10^(-3)mm^2/s、(0.97±0.13)×10^(-3)mm^2/s,D值分别为(1.31±0.15)×10^(-3)mm^2/s、(1.17±0.14)×10^(-3)mm^2/s、(0.86±0.12)×10^(-3)mm^2/s,D*值分别为(5.84±0.73)×10^(-3)mm^2/s、(6.39±1.67)×10^(-3)mm^2/s、(5.56±2.01)×10^(-3)mm^2/s,f值分别为37.35±9.01、30.91±8.55、22.78±7.47。不同病理分级组间D*值的差异无统计学意义(P>0.05)外,其余参数的差异均有统计学意义(P<0.05)。ADC值、D值和f值均与病理分级呈负相关(r值分别为-0.677、-0.821、-0.582,P均<0.05),ROC AUC分别为0.743、0.876、0.691,且差异存在统计学意义(P=0.000)。结论 IVIM-DWI技术可以在一定程度上反映EHCC的组织分化程度和血供,对术前预测肿瘤病理分级具有一定价值。
- 崔兴宇蔡崧汤群锋方向明邢春华陈宏伟
- 关键词：肝外胆管癌扩散加权成像病理分级
- 胆囊癌多b值磁共振扩散加权成像的临床应用被引量：9
- 2013年
- 目的评价不同b值磁共振扩散加权成像对胆囊癌的显示能力和最佳b值的选择;并探讨表观扩散系数值与胆囊癌分化程度的关系。方法对33例胆囊癌患者术前行常规MRI和DWI检查。测量肿瘤的ADC值,计算多b值扩散成像和T2WI图像中的信噪比、对比噪声比及信号强度比等数据;对经手术病理证实的33例胆囊癌患者进行病理分级,比较不同b值时不同分化程度胆囊腺癌的ADC值;并进行统计学分析。结果 33例胆囊癌病灶均被DWI检出,肿瘤的SNR和肿瘤与正常肝脏的CNR随b值的增加逐渐下降,而肿瘤的SIR随b值增加逐渐升高。b值800s/mm2时DWI图像肿瘤与正常肝脏的CNR、肿瘤的SIR和SNR均高于T2WI,差异有统计学意义(P<0.05)。胆囊腺癌的ADC值随着b值增高逐渐变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌扩散加权成像的最佳b值为800s/mm2,可以得到胆囊癌的良好显示;胆囊腺癌ADC值随着肿瘤分化程度的降低而减小。
- 蔡崧崔兴宇王国祥孟祥鸿王成达蒋兆贯顾光官
- 关键词：胆囊癌磁共振成像扩散加权成像B值
- 腹部IVIM-DWI应用研究及进展被引量：17
- 2015年
- 体素内不均一运动(IVIM)是指MR扩散加权成像(DWI)上体素内信号衰减同时包括真性水分子扩散和毛细血管网中随机血流微循环灌注,导致表观扩散系数(ADC)值反映的信息有限。采用多b值可获取系列DWI影像,根据双指数模型拟合,可同时获得组织的扩散和灌注信息,更全面地分析组织扩散成像数据。IVIM-DWI目前已广泛应用于肝脏、胰腺、肾脏、前列腺等脏器,就该技术在腹部MR成像中的应用研究现状及进展予以综述。
- 邢春华陈宏伟崔兴宇
- 关键词：扩散加权成像腹部磁共振成像
